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文檔簡介

血庫醫療廢物管理制度?一、總則1.目的為加強血庫醫療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保障人體健康,根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規,結合血庫實際情況,制定本制度。2.適用范圍本制度適用于血庫在醫療、科研、教學等活動中產生的醫療廢物的管理。3.定義醫療廢物,是指血庫在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.管理原則醫療廢物管理遵循分類收集、存放、專人負責、集中處理的原則,嚴格執行國家有關環保、衛生法規,防止醫療廢物污染環境,保障公眾健康。二、醫療廢物分類1.感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等,包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等;醫學實驗動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器,包括醫用針頭、縫合針;各類醫用銳器,如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等;載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品,包括廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等;廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑;廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品,包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。三、醫療廢物管理職責1.血庫負責人職責全面負責血庫醫療廢物管理工作,確保醫療廢物管理工作符合國家有關法律法規及本制度要求。制定和修訂醫療廢物管理制度,并組織實施。定期組織對醫療廢物管理工作進行檢查、考核,對存在的問題及時整改。協調解決醫療廢物管理工作中出現的重大問題,保障醫療廢物管理工作正常開展。2.醫療廢物管理小組職責負責制定醫療廢物管理工作計劃、流程和規范,明確各崗位人員職責。組織開展醫療廢物管理相關培訓,提高工作人員對醫療廢物管理重要性的認識和操作技能。定期對醫療廢物分類收集、存放、交接等環節進行監督檢查,確保醫療廢物管理工作規范執行。負責與醫療廢物集中處置單位聯系,做好醫療廢物的交接、登記等工作。3.各科室工作人員職責嚴格按照醫療廢物分類標準對本科室產生的醫療廢物進行分類收集,不得混放。使用符合要求的醫療廢物包裝物及容器,并確保其完好無損。將分類收集的醫療廢物及時運至指定的暫存地點,并與醫療廢物管理人員做好交接登記。積極參加醫療廢物管理相關培訓,掌握醫療廢物管理知識和技能。四、醫療廢物收集1.收集要求工作人員在操作前必須穿戴好防護用品,如工作服、口罩、手套等。嚴格按照醫療廢物分類標準進行收集,嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放。盛裝醫療廢物的包裝物或容器應符合要求,并有明顯的警示標識和警示說明。對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等應使用專用包裝物或容器進行收集;對藥物性廢物、化學性廢物應分別收集,避免混放。禁止在非收集地點傾倒、堆放醫療廢物,禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.收集流程各科室在診療活動結束后,由專人負責將產生的醫療廢物按照分類標準進行收集。將收集的醫療廢物分別放入專用的包裝物或容器內,并在封口處粘貼標簽,注明科室、日期、類別等信息。對損傷性廢物,應使用利器盒進行收集,利器盒應滿3/4時及時更換,嚴禁徒手接觸利器。收集完畢后,將醫療廢物放置在科室指定的暫存地點,并與醫療廢物管理人員進行交接登記。五、醫療廢物暫存1.暫存設施要求血庫應設置專門的醫療廢物暫存間,暫存間應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區,有明顯的警示標識。暫存間應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施,地面應硬化,易于清潔和消毒。暫存間應配備專門的醫療廢物周轉箱,用于存放醫療廢物。暫存間應設置紫外線燈,定期進行空氣消毒。2.暫存管理要求醫療廢物應分類存放于周轉箱內,不得露天存放。暫存時間不得超過2天,特殊情況需要延長暫存時間的,應經當地衛生行政部門批準。每天對暫存間進行清潔和消毒,對醫療廢物周轉箱進行清洗和消毒。定期檢查暫存間的設施設備,確保其正常運行。嚴禁無關人員進入暫存間。六、醫療廢物交接與登記1.交接要求血庫應與具有資質的醫療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同,明確雙方的權利和義務。醫療廢物管理人員應按照合同約定的時間和要求,將暫存的醫療廢物及時交給醫療廢物集中處置單位。交接時,雙方應認真核對醫療廢物的種類、數量、重量等信息,并簽字確認。如發現醫療廢物數量不符、包裝破損等情況,應及時查明原因,并做好記錄。2.登記要求建立醫療廢物登記制度,對醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目進行詳細登記。登記資料應保存3年以上,以備查閱。醫療廢物管理人員應及時將醫療廢物交接情況錄入信息系統,確保信息準確、完整。七、醫療廢物運輸1.運輸要求醫療廢物應由具有資質的醫療廢物集中處置單位使用專用車輛進行運輸,運輸車輛應符合環保要求,具有防滲漏、防遺撒等功能。運輸車輛應配備必要的防護用品,如工作服、口罩、手套等。醫療廢物在運輸過程中應采取密閉措施,避免泄漏和擴散。運輸車輛應定期進行清潔和消毒,確保車輛衛生。2.運輸流程醫療廢物集中處置單位在接到血庫的通知后,應及時安排車輛前往血庫收取醫療廢物。運輸車輛到達血庫后,醫療廢物管理人員應與運輸人員共同對醫療廢物進行核對、裝車,并做好交接登記。運輸人員在運輸過程中應嚴格按照規定路線行駛,不得隨意丟棄醫療廢物。運輸車輛到達醫療廢物集中處置單位后,應將醫療廢物卸至指定地點,并與處置單位人員做好交接登記。八、醫療廢物監督與檢查1.內部監督檢查醫療廢物管理小組應定期對醫療廢物管理工作進行內部監督檢查,每月不少于1次。監督檢查內容包括醫療廢物分類收集、存放、交接、登記等環節的執行情況,以及暫存間的設施設備運行情況等。對監督檢查中發現的問題,應及時下達整改通知書,責令相關科室或人員限期整改。整改完成后,應進行復查,確保問題得到徹底解決。2.外部監督檢查積極配合衛生行政部門、環保部門等有關部門對醫療廢物管理工作的監督檢查。對有關部門提出的意見和建議,應認真落實整改措施,不斷完善醫療廢物管理制度。九、培訓與教育1.培訓計劃制定醫療廢物管理培訓計劃,定期組織工作人員參加培訓,確保工作人員熟悉醫療廢物管理的法律法規、規章制度和操作技能。培訓內容包括醫療廢物分類標準、收集方法、暫存要求、交接登記、防護知識等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、視頻教學等多種形式。2.培訓記錄建立醫療廢物管理培訓記錄,詳細記錄培訓時間、地點、內容、參加人員等信息。培訓記錄應妥善保存,以備查閱。3.教育宣傳加強對工作人員的醫療廢物管理教育宣傳,提高工作人員對醫療廢物管理重要性的認識,增強自我保護意識。通過宣傳欄、內部刊物、微信群等多種形式,宣傳醫療廢物管理的法律法規和相關知識,營造良好的管理氛圍。十、應急處置1.應急預案制定制定醫療廢物管理應急預案,明確應急處置流程和各部門、各人員的職責。應急預案應包括醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故的應急處置措施,以及與相關部門的協調溝通機制等。2.應急演練定期組織醫療廢物管理應急預案演練,每年不少于1次。通過演練,檢驗應急預案的可行性和有效性,提高工作人員的應急處

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