住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_421、單選題骨軟骨瘤切除范圍是A、

纖維膜、軟骨帽、病骨B、

纖維膜，軟骨帽C、

切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔D、

骨段切除E、

纖維膜、軟骨帽（江南博哥）、病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜正確答案：

E

參考解析：骨軟骨瘤切除范圍應(yīng)是：纖維膜、軟骨帽、病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜，切除基底周圍部分正常骨和骨膜是為了防止復(fù)發(fā)。2、單選題對(duì)'先天性髖脫位'的論述，下列正確的是A、

病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變B、

治療越早，效果越好C、

發(fā)病原因迄今不明D、

較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多E、

以上都是正確的正確答案：

E

參考解析：先天性髖脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有關(guān)。是一種較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。3、單選題患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損傷A、

肌皮神經(jīng)B、

橈神經(jīng)C、

正中神經(jīng)D、

尺神經(jīng)E、

腋神經(jīng)正確答案：

B

參考解析：橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)（虎口區(qū)）感覺(jué)異常。典型的畸形是垂腕。青年女性，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，考慮橈神經(jīng)損傷。4、單選題惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為A、

邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、

邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)C、

邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯D、

邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)E、

邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)正確答案：

A

參考解析：惡性骨腫瘤的X線肯定是邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，有骨膜反應(yīng)。5、單選題廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有A、

血總蛋白濃度升高B、

血堿性磷酸酶升高C、

血鈣升高D、

血磷升高E、

血酸性磷酸酶升高正確答案：

C

參考解析：廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤因骨破壞導(dǎo)致血液中血鈣濃度升高。6、單選題股骨頸骨折可能發(fā)生A、

動(dòng)靜脈損傷B、

周圍神經(jīng)損傷C、

缺血性骨壞死D、

損傷性骨化E、

缺血性肌攣縮正確答案：

C

參考解析：股骨頸骨折時(shí)，股骨頭的血液供應(yīng)被切斷，有可能發(fā)生缺血性股骨頭壞死。7、單選題斷肢（指）再植手術(shù)的原則和程序，哪項(xiàng)是不正確的A、

缺血時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可用肝素生理鹽水灌注斷肢（指）血管床B、

首先應(yīng)吻合動(dòng)、靜脈，以迅速恢復(fù)血循環(huán)C、

吻合血管的數(shù)目盡可能多，動(dòng)靜脈比例以1：2為宜D、

進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)，凡血循環(huán)不良的組織均需徹底切除E、

縮短和固定骨骼，以恢復(fù)其支架作用正確答案：

B

8、單選題股骨干骨折常見(jiàn)的移位類型是A、

旋轉(zhuǎn)移位B、

短縮移位C、

成角移位D、

混合移位E、

分離移位正確答案：

B

參考解析：股骨干骨折后由于股骨干周圍有強(qiáng)大的肌肉牽引，常出現(xiàn)短縮移位。9、單選題骨肉瘤可采取的治療方法為A、

放射治療B、

化學(xué)治療C、

放射治療+手術(shù)治療D、

化學(xué)治療+手術(shù)治療E、

手術(shù)治療正確答案：

D

參考解析：一般骨肉瘤的治療采取化學(xué)治療后再手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)化學(xué)治療，因而10、單選題骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是A、

椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄B、

椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合C、

一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常D、

一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常E、

椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬正確答案：

E

參考解析：脊柱結(jié)核主要為骨質(zhì)破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙變窄，常見(jiàn)椎旁膿腫陰影，骨質(zhì)硬化少見(jiàn)。11、單選題骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是A、

尿道吻合術(shù)B、

膀胱造瘺C、

采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D、

采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E、

膀胱穿刺正確答案：

C

參考解析：尿道完全斷裂時(shí)，先使用較軟的導(dǎo)尿管，持續(xù)導(dǎo)尿10-20日，多可治愈。12、單選題Trendelenburg試驗(yàn)是用來(lái)測(cè)試A、

兩下肢有無(wú)長(zhǎng)短不均B、

髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常C、

髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直D、

腰部有無(wú)側(cè)凸畸形E、

臀大肌是否癱瘓正確答案：

B

參考解析：髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌是維持髖關(guān)節(jié)外展功能的重要結(jié)構(gòu)。單腿直立試驗(yàn)主要靠髖關(guān)節(jié)的外展功能，當(dāng)臀中肌、臀小肌功能減弱時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩臀紋不對(duì)稱。股骨頭與髖臼的相對(duì)關(guān)系異常時(shí)也會(huì)出現(xiàn)單腿直立試驗(yàn)異常。13、單選題有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、

健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛B、

可以沒(méi)有腱反射的改變C、

可以沒(méi)有外傷史D、

疼痛可因咳嗽加重E、

不會(huì)有排尿困難正確答案：

E

參考解析：腰間盤突出癥臨床表現(xiàn)：中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常。14、單選題兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是A、

關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用B、

膿腫容易向軟組織潰破C、

兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性感染抵抗力強(qiáng)D、

干骺端的骺板起屏障作用E、

膿腫容易局限和吸收正確答案：

D

參考解析：小兒骨骺板內(nèi)無(wú)血管，是抵抗感染的天然屏障，膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。如干骺端位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)（股骨頸位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)），則膿腫可穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)，形成化膿性關(guān)節(jié)炎。15、單選題到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A、

免疫功能紊亂B、

受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響C、

家族遺傳D、

感染E、

仍不明正確答案：

E

參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前仍不十分清楚，據(jù)研究與自身免疫因素、感染因素、遺傳因素有密切關(guān)系。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病明確地與體質(zhì)因素、長(zhǎng)期精神緊張、天氣變化等因素有關(guān)。16、單選題男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40d，體溫趨于平穩(wěn)2周，最適合治療A、

繼續(xù)選用有效抗生素B、

患肢制動(dòng)，觀察經(jīng)過(guò)C、

死骨剔除蝶形手術(shù)D、

切開(kāi)引流留管局部應(yīng)用抗生素E、

死骨剔除肌瓣充填手術(shù)正確答案：

B

17、單選題有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項(xiàng)不正確A、

松質(zhì)骨多B、

活動(dòng)多C、

血運(yùn)豐富D、

負(fù)重量大E、

脊椎數(shù)量多正確答案：

C

參考解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長(zhǎng)活躍的骨松質(zhì)。脊椎數(shù)量多也增加了其發(fā)病機(jī)會(huì)。18、單選題手部外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)正常，可能是A、

血管損傷B、

指骨骨折C、

指神經(jīng)斷裂D、

肌腱斷裂E、

指間關(guān)節(jié)脫位正確答案：

D

參考解析：手外傷后手指不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)正常，多為肌腱斷裂所致。手部血管神經(jīng)損傷不會(huì)引起手指屈伸運(yùn)動(dòng)障礙。19、單選題對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強(qiáng)直者，手術(shù)治療能達(dá)到術(shù)后不太痛，且活動(dòng)度較好的術(shù)式是A、

貝氏截骨術(shù)B、

全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、

頭、臼成形術(shù)D、

雙杯成形術(shù)E、

金屬杯成形術(shù)正確答案：

B

參考解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其特點(diǎn)是切除有病變的髖臼和股骨頭，可早期起床活動(dòng)，達(dá)到無(wú)痛、運(yùn)動(dòng)范圍正常和穩(wěn)定的目的。20、單選題第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無(wú)力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級(jí)，巴彬斯基征（+），血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、

急癥病灶清除術(shù)B、

以非手術(shù)治療為主，必要肘行病灶清除術(shù)C、

后路植骨融合術(shù)D、

在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)E、

非手術(shù)治療，臥石膏床正確答案：

D

參考解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能，應(yīng)該及時(shí)清除病灶進(jìn)行減壓，與其他結(jié)核手術(shù)一樣，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行足量的抗結(jié)核治療。21、單選題有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、

臥硬板床休息有效B、

常伴坐骨神經(jīng)痛C、

局封常有效D、

制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療E、

主要癥狀是腰痛，活動(dòng)受限正確答案：

B

參考解析：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。22、單選題有關(guān)肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、

主要表現(xiàn)為肩痛及活動(dòng)障礙B、

好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C、

本病能自愈D、

好發(fā)于50歲左右的人E、

局封常有效正確答案：

B

參考解析：經(jīng)常寫字不是肩周炎的病因。23、單選題斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在A、

置于37℃，恒溫箱中B、

10%福爾馬林溶液C、

75%酒精D、

用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏E、

乳酸林格液正確答案：

D

參考解析：斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。24、單選題患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨髁上骨折。患者手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力，考慮診斷為A、

正中神經(jīng)損傷B、

尺神經(jīng)損傷C、

正中神經(jīng)返支損傷D、

橈神經(jīng)損傷E、

橈神經(jīng)淺支損傷正確答案：

B

參考解析：尺神經(jīng)易在腕部和肘部損傷，腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、3、4蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙，特別是小指感覺(jué)消失。該患者手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力，考慮診斷為尺神經(jīng)損傷。25、單選題股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時(shí)，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用A、

髓內(nèi)針固定B、

患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、

石膏外固定D、

皮牽引E、

夾板固定正確答案：

A

參考解析：股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時(shí)，股骨干骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，一般固定已經(jīng)不能解決如恢復(fù)股骨長(zhǎng)度及關(guān)節(jié)功能等問(wèn)題，髓針固定可以使股骨恢復(fù)長(zhǎng)度，糾正旋轉(zhuǎn)移位，局部可以植骨加快骨折愈合，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。26、單選題男，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個(gè)月于2個(gè)月前行甲狀腺全切除術(shù)，病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X線片示：腰L₃椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A、

腰椎骨髓炎B、

腰椎結(jié)核C、

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤D、

椎體棘球蚴病E、

腰椎間盤突出癥正確答案：

C

參考解析：該患者年齡大，甲狀腺瘤術(shù)后2個(gè)月，X線片腰3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失、椎間隙正常，骨腫瘤可能性大，所以選擇C。結(jié)核椎間隙應(yīng)變窄。27、單選題骨肉瘤可以有A、

血磷升高B、

血酸性磷酸酶升高C、

血堿性磷酸酶升高D、

血鈣升高E、

血總蛋白濃度升高正確答案：

C

參考解析：血堿性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫學(xué)檢查重要指標(biāo)，其他不升高。28、單選題電生理學(xué)檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是A、

凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動(dòng)電位，為椎間孔外臂叢損傷B、

神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后3周進(jìn)行，隔3個(gè)月復(fù)查C、

肌電檢查僅能作為一項(xiàng)輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體D、

凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動(dòng)活動(dòng)，表示不完全神經(jīng)根損傷E、

凡顯示無(wú)正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷正確答案：

A

參考解析：ADE選項(xiàng)一般可除外。29、單選題斷肢（指）再植吻合血管時(shí)的動(dòng)、靜脈適宜比例應(yīng)是A、

1：1B、

1：2C、

1：3D、

3：2E、

2：1正確答案：

B

30、單選題男，42歲，勞累后右髖骨輕微酸痛1年余，加重半個(gè)月，X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸及粗隆間膨脹性改變，中央透亮，邊緣有硬化帶，無(wú)骨折，考慮為骨囊腫，采取以下哪項(xiàng)措施A、

中藥治療B、

病段切除+人工假體移植C、

化療治療+免疫治療D、

病灶刮除并植骨E、

截肢+化學(xué)治療正確答案：

D

參考解析：?jiǎn)渭冃怨悄夷[的標(biāo)準(zhǔn)治療為病灶刮除，自體或異體骨移植填充缺損。中年男性，勞累后右髖骨輕微酸痛，加重半個(gè)月，X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸及粗隆間膨脹性改變，中央透亮，邊緣有硬化帶，考慮為骨囊腫，故應(yīng)選D。31、單選題骨折的專有體征是A、

淤斑B、

腫脹C、

異常活動(dòng)D、

疼痛E、

功能障礙正確答案：

C

參考解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、縱向叩擊痛、骨擦音或骨擦感。32、單選題滑膜骨軟骨瘤病屬于A、

骨組織腫瘤B、

滑膜組織腫瘤C、

纖維組織腫瘤D、

軟骨組織腫瘤E、

骨髓組織腫瘤正確答案：

B

參考解析：滑膜骨軟骨瘤來(lái)源于滑膜組織腫瘤。33、單選題骨水泥的化學(xué)命名是A、

鈦合金B(yǎng)、

超高分子高密度聚乙烯C、

聚甲基丙烯酸甲酯D、

過(guò)氧化二甲酰E、

甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物正確答案：

C

參考解析：骨水泥的化學(xué)命名是聚甲基丙烯酸甲酯。34、單選題骨髓瘤可采取的治療方法為A、

放射治療+手術(shù)治療B、

化學(xué)治療+手術(shù)治療C、

放射治療D、

化學(xué)治療E、

手術(shù)治療正確答案：

D

參考解析：一般骨髓瘤的治療采取化療，防治感染和腎功能衰竭，可以配合使用放療和免疫治療。35、單選題第10胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是A、

腰段脊髓B、

胸段脊髓C、

腰骶段脊髓D、

胸腰段脊髓E、

骶段脊髓正確答案：

A

參考解析：第10胸椎對(duì)應(yīng)脊髓腰膨大，因而骨折后損傷的為腰段脊髓。36、單選題骨盆骨折最重要的體征是A、

局部壓痛及間接擠壓痛B、

腫脹及淤斑答案。腫脹及淤斑對(duì)骨折無(wú)診斷及鑒別意義。C、

骨擦音及骨擦感D、

反常活動(dòng)E、

畸形正確答案：

A

參考解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活動(dòng)均不明顯，骨擦音與骨擦感有時(shí)可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性最具診斷意義，為本題37、單選題骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、

骶叢神經(jīng)損傷B、

盆腔內(nèi)出血C、

尿道斷裂D、

膀胱破裂E、

直腸損傷正確答案：

B

參考解析：骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因?yàn)榕枨槐趦?nèi)靜脈叢豐富且無(wú)瓣膜，中小動(dòng)脈多，骨質(zhì)為松質(zhì)骨，常合并內(nèi)臟傷，故A為正確答案。38、單選題鈷鉻鉬合金的最顯著特點(diǎn)是A、

耐蝕性好B、

耐疲勞性好C、

耐磨性好D、

價(jià)格低E、

生物相容性好正確答案：

C

參考解析：鈷鉻鉬合金的耐磨性好，常用做人工股骨頭材料。39、單選題骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成A、

髂骨與骶尾骨B、

髖骨與尾骨C、

髖骨與骶尾骨D、

恥骨與骶尾骨E、

恥骨、坐骨與骶骨正確答案：

C

參考解析：髖骨的髂骨、坐骨、恥骨與骶尾骨共同構(gòu)成了骨盆環(huán)，故C為正確答案。40、單選題離斷肢體保存的方法是A、

浸泡于75%乙醇中B、

乳酸林格液浸泡C、

10%福爾馬林溶液浸泡D、

用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏E、

置于37℃恒溫箱中正確答案：

D

參考解析：離斷肢應(yīng)采用干燥冷藏法保存：即將斷肢（指）用清潔的無(wú)藥敷料包裹，置入塑料袋中密封，再放于加蓋的容器內(nèi)，外周放入冰塊保護(hù)。答案選D。41、單選題鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點(diǎn)是A、

耐磨性好B、

耐蝕性好C、

價(jià)格低D、

生物相容性好E、

耐疲勞性好正確答案：

E

參考解析：鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點(diǎn)是耐疲勞性好。42、單選題男，60歲，腰痛3周，無(wú)明顯外傷史，X線片示L₃椎體壓縮骨折，椎體破壞，椎間隙正常，最可能的診斷是A、

椎體嗜酸性肉芽腫B、

老年性骨質(zhì)疏松，椎體壓縮骨折C、

椎體巨細(xì)胞瘤D、

椎體結(jié)核E、

椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：

E

參考解析：脊柱結(jié)核的X線特點(diǎn)之一是椎間隙的變窄或消失；嗜酸性肉芽腫多發(fā)于30歲以下；巨細(xì)胞瘤55歲以上少見(jiàn)；老年性骨質(zhì)疏松在X線片上其椎體應(yīng)有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)；椎體轉(zhuǎn)移腫瘤以溶骨性為多，無(wú)骨膜反應(yīng)，多在合并病理性骨折后發(fā)現(xiàn)，綜上所述，以D的可能性最大。43、單選題患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是A、

不予處理B、

臥床2周C、

三角巾懸吊患肢3周D、

手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定E、

手法復(fù)位，'8'字繃帶外固定正確答案：

C

參考解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。44、單選題有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷B、

有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位C、

椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷D、

屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見(jiàn)E、

脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致正確答案：

A

參考解析：由于脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段不對(duì)應(yīng)，故A是正確的；無(wú)骨折脫位型脊髓損傷并不少見(jiàn)，多由一過(guò)性脫位造成，外力消失后重又復(fù)位；屈曲型骨折脫位較伸直型多見(jiàn)，故造成脊髓損傷者也最多；椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易出現(xiàn)脊髓損傷，故C、D、E也均正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故B的描述是錯(cuò)誤的，為本題答案。45、單選題成年人股骨頭血液供應(yīng)中不包括下列哪個(gè)血管A、

下骺動(dòng)脈B、

上骺動(dòng)脈C、

外骺動(dòng)脈D、

髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動(dòng)脈E、

內(nèi)骺動(dòng)脈（圓韌帶動(dòng)脈）正確答案：

E

參考解析：成年人股骨頭圓韌帶動(dòng)脈閉塞，股骨頭血液供應(yīng)不包括此動(dòng)脈。46、單選題男，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是A、

肘部軟組織扭傷B、

上尺橈關(guān)節(jié)脫位C、

橈骨小頭脫位D、

肘關(guān)節(jié)后脫位E、

肱骨髁上骨折正確答案：

D

參考解析：細(xì)菌L型是在某種情況下（如體外試驗(yàn)受溶菌酶或青霉素作用），細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)遭到破壞，或其合成受到抑制成為細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌。細(xì)菌L型呈明顯的多形性，生長(zhǎng)緩慢，營(yíng)養(yǎng)要求高，對(duì)滲透壓敏感，培養(yǎng)時(shí)必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。選項(xiàng)D不屬于細(xì)菌L型特點(diǎn)。47、單選題女，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見(jiàn)最可能的診斷A、

血栓閉塞性脈管炎B、

中央型腰椎管狹窄癥C、

末梢神經(jīng)炎D、

椎間盤突出癥E、

神經(jīng)根管狹窄癥正確答案：

B

參考解析：腰椎管狹窄癥臨床表現(xiàn)：間歇性跛行，患者直立或行走時(shí)，下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛麻木，蹲下后癥狀減輕或消失；下腰痛疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失；馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征。老年女性，反復(fù)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見(jiàn)最可能的診斷是腰椎管狹窄癥。48、單選題女，63歲，腰背痛，全身無(wú)力，體重減輕1個(gè)月，癥狀加重伴低熱1周。X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷A、

血中堿性磷酸酶升高B、

尿本周蛋白（+）C、

血中酸性磷酸酶升高D、

血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、

血沉加快正確答案：

B

參考解析：骨髓瘤實(shí)驗(yàn)室檢查：40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽(yáng)性。49、單選題腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷A、

內(nèi)收拇指受限B、

外展拇指受限C、

并指功能受限D(zhuǎn)、

伸指受限E、

外展小指受限正確答案：

B

參考解析：正中神經(jīng)控制拇短展肌，其他四項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能均由橈神經(jīng)或尺神經(jīng)支配完成。50、單選題女，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療方法是A、

強(qiáng)的松龍局部封閉B、

理療C、

制動(dòng)D、

腱鞘切開(kāi)術(shù)E、

局部注射抗生素正確答案：

A

參考解析：狹窄性腱鞘炎早期治療首選封閉治療效果良好，能很快改善癥狀和體征。51、單選題女性，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時(shí)。查體：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是A、

鎖骨骨折B、

臂叢神經(jīng)損傷C、

肱骨外科頸骨折D、

肩關(guān)節(jié)脫位E、

橈骨小頭半脫位正確答案：

A

參考解析：細(xì)菌學(xué)診斷檢驗(yàn)方法：（1）鏡下直接觀察。（2）病原菌分離、培養(yǎng)和鑒定。（3）病原菌的抗原檢測(cè)：常用酶免疫、免疫熒光試驗(yàn)及間接血凝試驗(yàn)等。（4）病原菌核酸的檢測(cè)：用核酸雜交、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增及16SrRNA基因序列分析等分子生物學(xué)方法。52、單選題手指屈指肌腱損傷，肌腱修復(fù)術(shù)后應(yīng)固定A、

3～5天B、

4周以上C、

1～2周D、

2～3周E、

3～4周正確答案：

E

參考解析：術(shù)后根據(jù)組織損傷與修復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的固定。肌腱縫合后固定3～4周，神經(jīng)修復(fù)4周，關(guān)節(jié)脫位3周，骨折4～6周。術(shù)后10～14天依據(jù)創(chuàng)面愈合情況拆除傷口縫線。53、單選題骨科的物理學(xué)檢查、X線檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為'三結(jié)合'檢查A、

關(guān)節(jié)鏡檢查B、

實(shí)驗(yàn)室檢查C、

電生理檢查D、

神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、

病理檢查正確答案：

E

參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。54、單選題有關(guān)擠壓傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B、

有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞C、

可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭D、

常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙E、

傷處有廣泛的組織破壞正確答案：

B

參考解析：擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產(chǎn)物，其中有肌紅蛋白大分子物質(zhì)及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征的重要依據(jù)。不會(huì)出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞。55、單選題骨軟骨瘤X線特征A、

X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊B、

X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞C、

X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞D、

X線片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損E、

X線片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角正確答案：

D

參考解析：長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損是骨軟骨瘤X線特征，A是尤文肉瘤X線特征，B是骨肉瘤X線特征，D是骨巨細(xì)胞瘤X線特征。56、單選題骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于A、

軟骨組織腫瘤B、

滑膜組織腫瘤C、

纖維組織腫瘤D、

骨髓組織腫瘤E、

骨組織腫瘤正確答案：

D

參考解析：骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤不屬于骨組織、滑膜組織、纖維組織、軟骨組織腫瘤，應(yīng)用排除法，選擇D答案。57、單選題男，73歲，乘車急剎車時(shí)摔倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是A、

手法復(fù)位最好在局麻下完成B、

整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定C、

骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快D、

整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、

查體時(shí)能見(jiàn)銀叉樣畸形正確答案：

C

參考解析：撓骨骨折：急性損傷可因過(guò)度腕背伸的牽拉，向掌側(cè)成角骨折端的擠壓，以及直接外力的碾挫及切割損傷，還可因局部血腫，水腫，骨折移位和游離骨塊的刺激和壓迫，引起腕管容積變小，出現(xiàn)腕管綜合征。因此，該患者左橈骨Colles骨折明顯移位，血腫越大會(huì)形成壓迫，所以選C。58、單選題人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見(jiàn)A、

股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間B、

混合型C、

人工股骨柄遠(yuǎn)端D、

對(duì)側(cè)股骨E、

股骨粗隆區(qū)正確答案：

C

參考解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端。59、單選題女孩，12歲，半小時(shí)前從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況即診斷為肱骨髁上骨折。其主要依據(jù)是A、

肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙B、

肘部反常活動(dòng)C、

肘上明顯腫脹D、

壓痛明顯E、

肘部有皮下淤血正確答案：

B

參考解析：骨折的特有體征：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。青少年女性，從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛。診斷為肱骨髁上骨折。故其主要依據(jù)是肘部反常活動(dòng)。60、單選題腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、

大魚(yú)際肌萎縮B、

輕叩腕掌側(cè)有過(guò)電感C、

Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性D、

-夜間手部疼痛，活動(dòng)后減輕E、

手掌橈側(cè)半皮膚感覺(jué)障礙正確答案：

E

參考解析：支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺(jué)的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過(guò)。61、單選題女，16歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇，無(wú)畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為A、

骨髓炎B、

骨軟骨瘤C、

骨巨細(xì)胞瘤D、

軟骨肉瘤E、

骨肉瘤正確答案：

E

參考解析：骨肉瘤臨床表現(xiàn)：局部疼痛，夜間尤重；可伴有局部腫塊，附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部表面皮溫升高，靜脈怒張；X線可表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，可見(jiàn)Codman三角。青少年女性，右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為骨肉瘤。62、單選題深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫傷完全離斷，當(dāng)時(shí)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無(wú)菌敷料包扎，10小時(shí)后送大醫(yī)院。處理方法是A、

右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植B、

雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合C、

左側(cè)斷肢再植于右側(cè)D、

兩側(cè)斷肢再植E、

兩側(cè)小腿中段截肢正確答案：

C

參考解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端碾挫，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)利用'廢棄'肢體再植于對(duì)側(cè)肢體。如果再植不成功，也應(yīng)當(dāng)行標(biāo)準(zhǔn)的截肢方式，不應(yīng)當(dāng)殘端縫合。63、單選題斷肢（指）再植術(shù)后，若血管吻合口通暢，患肢（指）的皮膚溫度應(yīng)比健側(cè)A、

低3～4℃B、

低1～2℃C、

高3～4℃D、

高1～2℃E、

一致正確答案：

D

64、單選題手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于A、

腕部B、

前臂中段C、

上臂上1/3處D、

上臂中1/3處E、

上臂下1/3處正確答案：

C

參考解析：止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。65、單選題男孩，8歲，左大腿下端腫痛。查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的A、

全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡B、

患肢制動(dòng)C、

局部減壓引流D、

聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素E、

避免外傷骨折正確答案：

C

參考解析：急性骨髓炎：全身癥狀和局部癥狀均不消退，說(shuō)明：①致病菌對(duì)所用抗生素具有耐藥性；②有骨膿腫形成；③產(chǎn)生遷徙性膿腫，為保全生命切開(kāi)引流很有必要。因此，該患者左大腿下端腫痛。查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，考慮急性骨髓炎，所以進(jìn)一步治療中應(yīng)該選C。66、單選題有關(guān)梨狀肌綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)A、

可局部封閉治療B、

可手術(shù)松解梨狀肌C、

下肢內(nèi)旋加重癥狀D、

下肢外旋加重癥狀E、

臀部局限性壓痛正確答案：

D

參考解析：下肢內(nèi)旋可使梨狀肌緊張，從而加重癥狀。67、單選題男性，30歲，右前臂尺側(cè)切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中，錯(cuò)誤的是A、

為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前B、

尺神經(jīng)中感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng)，縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位，不可有旋轉(zhuǎn)C、

若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能D、

拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法，有時(shí)因拇長(zhǎng)屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果E、

肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重正確答案：

E

參考解析：尺神經(jīng)位于肘關(guān)節(jié)水平以上損傷時(shí)：爪形手畸形也不顯著。68、單選題外傷骨折臨床上常見(jiàn)的移位形式為A、

側(cè)方移位B、

混合型移位C、

短縮移位D、

分離移位E、

成角移位正確答案：

B

參考解析：暴力作用于機(jī)體使骨質(zhì)的完整性破壞，稱為外傷骨折。暴力作用方式分直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、重復(fù)應(yīng)力，故造成的骨折移位為混合型移位。69、單選題膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨上段前方，可造成A、

膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B、

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷C、

膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷D、

膝關(guān)節(jié)半月板損傷E、

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷正確答案：

C

參考解析：膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要結(jié)構(gòu)，因此當(dāng)脛骨上段向后方過(guò)度移位時(shí)容易造成膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷。70、單選題女，70歲，滑倒后左髖部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最大可能的診斷是A、

髖關(guān)節(jié)扭傷B、

股骨頸骨折C、

大粗隆骨折D、

軟組織挫傷E、

髂骨骨折正確答案：

B

參考解析：股骨頸骨折：中、老年人有跌倒受傷史，傷后感髖部疼痛，有時(shí)傷后并不立即出現(xiàn)活動(dòng)障礙，仍能行走，但數(shù)天后，髖部疼痛加重，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后疼痛更重，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形。老年女性，滑倒后左髖部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最大可能的診斷是股骨頸骨折。71、單選題前臂雙骨折易導(dǎo)致A、

血管損傷B、

肌腱斷裂C、

神經(jīng)損傷D、

旋轉(zhuǎn)功能障礙E、

骨筋膜室綜合征正確答案：

D

參考解析：前臂雙骨折易導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。72、單選題陶瓷被用作人工股骨頭材料是因?yàn)锳、

耐蝕性好B、

耐疲勞性好C、

耐磨性好D、

價(jià)格低E、

生物相容性好正確答案：

C

參考解析：人工陶瓷耐磨性好故常用作股骨頭材料。73、單選題全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A、

關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B、

X線片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞C、

血沉明顯增快D、

關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重E、

病變累及骨、軟骨及滑膜正確答案：

E

參考解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病變進(jìn)一步發(fā)展，結(jié)核病灶侵及關(guān)節(jié)腔，破壞關(guān)節(jié)軟骨面，稱為全關(guān)節(jié)結(jié)核。74、單選題對(duì)手休息位的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、

即手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)B、

各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)C、

腕關(guān)節(jié)輕度尺偏D、

腕關(guān)節(jié)背伸20°～25°E、

掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半屈曲位正確答案：

D

75、單選題女，60歲，4周前滑倒右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，X線攝片證實(shí)為右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定。但拆除石膏后右手諸手指屈伸均明顯受限。其主要原因?yàn)锳、

骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷B、

石膏固定期間右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬C、

骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷D、

骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷E、

石膏壓迫引起右手缺血攣縮正確答案：

B

參考解析：石膏固定后出現(xiàn)的手指活動(dòng)障礙多是由于被動(dòng)屈伸鍛煉不夠造成的關(guān)節(jié)僵硬。76、單選題人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)，髖臼前傾角應(yīng)為A、

小于40°B、

大于60°C、

40°～60°D、

10°～15°E、

40°～50°正確答案：

D

參考解析：人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)，髖臼前傾角應(yīng)為10°～15°。77、單選題男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、

前列腺肥大B、

合并尿道損傷C、

尿道狹窄D、

脊髓損傷E、

盆腔內(nèi)血腫正確答案：

D

參考解析：腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁當(dāng)然應(yīng)考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。78、單選題肱骨中下1/3交界處骨折時(shí)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A、

屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌B、

前臂伸肌癱瘓'重腕'，虎口處皮膚感覺(jué)障礙明顯C、

各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺(jué)喪失D、

拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺(jué)障礙明顯E、

屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲正確答案：

B

79、單選題女，12歲，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(yàn)（+），X線片正常，側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，對(duì)這種損傷的處理是A、

內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)B、

用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶C、

屈膝200長(zhǎng)腿石膏固定D、

吸出積血，加壓包扎E、

抽出積血+物理治療正確答案：

A

參考解析：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：有外傷病史，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛；應(yīng)力位X線平片：在X線平片上比較內(nèi)、外側(cè)間隙張開(kāi)情況。一般認(rèn)為兩側(cè)間隙相差12mm以上為完全性斷裂。內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂者應(yīng)及早修補(bǔ)。青少年，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(yàn)（+），側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，考慮膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，故對(duì)這種損傷的處理是內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)。80、單選題青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用A、

采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月B、

施行胸椎融合術(shù)C、

更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月D、

繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定E、

施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)正確答案：

E

參考解析：脊柱結(jié)核出現(xiàn)神經(jīng)癥狀而影像學(xué)檢查有脊髓受壓者，原則上都應(yīng)該手術(shù)治療。通常主張手術(shù)徹底清除病灶、減壓、支撐植骨。青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢(shì)，故其治療應(yīng)選用施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)。81、單選題有關(guān)髖臼的構(gòu)成，以下正確的是A、

由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成B、

由髂骨與坐骨共同構(gòu)成C、

由髂骨及恥骨共同構(gòu)成D、

由坐骨及恥骨共同構(gòu)成E、

僅有髂骨參與構(gòu)成正確答案：

A

參考解析：恥骨形成了髖臼的前柱，坐骨構(gòu)成髖臼的后柱，髂骨構(gòu)成了髖臼的項(xiàng)部，三者均參與了髖臼的組成。82、單選題確診為腰椎間盤突出的患者，手術(shù)前除實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查外，首先最應(yīng)做的檢查是哪項(xiàng)A、

CTB、

腰椎管造影C、

腰椎正側(cè)位X線平片D、

MRIE、

肌電圖正確答案：

C

參考解析：腰椎間盤突出癥：X線平片通常作為常規(guī)檢查。一般拍攝腰椎正、側(cè)位片，若懷疑脊椎不穩(wěn)可以加照屈、伸動(dòng)力位片和雙斜位片。在腰椎間盤突出癥的病人，腰椎平片的表現(xiàn)可以完全正常，但很多病人也會(huì)有一些陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。83、單選題男，62歲，腰L₃椎體腫瘤被當(dāng)作“腰椎間盤突出癥”予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個(gè)月，為避免誤診，最簡(jiǎn)便的檢查是A、

CTB、

脊髓造影C、

核素骨掃描D、

MRIE、

X線平片檢查正確答案：

E

參考解析：腰椎X線平片：通常作為常規(guī)檢查。在腰椎間盤突出癥的病人，腰椎平片的表現(xiàn)可以完全正常，但很多病人也會(huì)有一些陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。在正位片上可見(jiàn)腰椎側(cè)彎，在側(cè)位片上可見(jiàn)生理前凸減少或消失，椎間隙狹窄。在平片上還可以看到纖維環(huán)鈣化、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突肥大、硬化等退變的表現(xiàn)。84、單選題女，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺(jué)障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病，以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用A、

手法推拿B、

反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)C、

頸肩部痛點(diǎn)局封D、

頸椎牽引E、

局部理療正確答案：

C

參考解析：神經(jīng)根型頸椎病治療：1：非手術(shù)治療包括頸椎牽引、頸部制動(dòng)、頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。2.手術(shù)治療適應(yīng)證：神經(jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無(wú)效；脊髓或神經(jīng)根明顯受壓，伴有神經(jīng)功能障礙；癥狀雖然不甚嚴(yán)重但保守治療半年無(wú)效，或影響正常生活和工作者，應(yīng)采取手術(shù)治療。85、單選題若固定除患指外的其他3個(gè)手指于伸直位，讓患者屈患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動(dòng)，則表示哪條肌腱斷裂A、

指深屈肌腱B、

指淺和指深屈肌腱C、

指淺屈肌腱D、

蚓狀肌E、

骨間肌正確答案：

C

86、單選題神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

猿手畸形--橈神經(jīng)損傷B、

垂腕垂指畸形--橈神經(jīng)損傷C、

拇指內(nèi)收畸形--正中神經(jīng)損傷D、

爪形手畸形--尺神經(jīng)損傷E、

骨間肌萎縮畸形--尺神經(jīng)損傷正確答案：

A

參考解析：猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。87、單選題男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時(shí)就診，哭鬧，查體不配合，肩部無(wú)畸形，患兒不愿活動(dòng)上肢，哪項(xiàng)診斷可能性最大A、

橈骨小頭半脫位B、

臂叢神經(jīng)損傷C、

鎖骨骨折D、

肱骨髁上骨折E、

肱骨干骨折正確答案：

C

參考解析：鎖骨骨折最多發(fā)生于兒童，幼童的青枝骨折由于幼兒不能自述疼痛部位，且皮下脂肪豐滿，畸形不甚明顯，但若不愿活動(dòng)患肢或穿衣袖時(shí)啼哭的表現(xiàn)應(yīng)考慮鎖骨骨折的可能。男童，右肩部摔傷2小時(shí)就診，哭鬧，查體不配合，肩部無(wú)畸形，患兒不愿活動(dòng)上肢，考慮鎖骨骨折可能性大。88、單選題急性腰扭傷最有價(jià)值的檢查是A、

骨盆擠壓分離試驗(yàn)B、

直腿抬高試驗(yàn)C、

腰部攝片D、

腰部壓痛點(diǎn)E、

患者的步態(tài)改變正確答案：

C

89、單選題伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是A、

遠(yuǎn)側(cè)向尺側(cè)移位B、

近側(cè)向橈側(cè)移位C、

遠(yuǎn)側(cè)向后移位D、

近側(cè)向后移位E、

遠(yuǎn)側(cè)向前移位正確答案：

C

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折，暴力經(jīng)前臂向上傳遞達(dá)肱骨下端，將肱骨髁推向后上方。90、單選題男性，24歲，由8米高處墜下，臀部著地，傷后12小時(shí)入院。臍下三指以遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，小便潴留。X線片示T₁₀椎體壓縮，有骨折片突向椎