住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_221、單選題男，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左側壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側皮膚（江南博哥）感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT掃描示腰4、5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm，左側神經根受壓。目前最佳的治療是A、

加強腰椎被動活動鍛煉B、

平臥硬板床，理療，藥物治療C、

應用抗結核藥物D、

立即手術治療E、

應用抗生素正確答案：

B

2、單選題胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀、體征是A、

上腹部疼痛加劇B、

上腹部可有明顯壓痛C、

移動性濁音陽性D、

腸鳴音減少或消失E、

以上都不是正確答案：

E

參考解析：消化性潰瘍出血：表現為嘔血和黑便。出血量在1500ml以上可引起循環障礙，可出現心動過速、血壓降低和貧血等休克癥狀。3、單選題成人出現便潛血陽性時，消化道出血量至少大于A、

9mlB、

8mlC、

5mlD、

6mlE、

10ml正確答案：

C

4、單選題十二指腸后壁潰瘍并大出血時，破損的血管為A、

胃右動脈B、

胃網膜右動脈C、

肝固有動脈D、

胰十二指腸上動脈E、

膽囊動脈正確答案：

D

參考解析：十二指腸圍繞胰頭和部分胰體，血供來源于胰十二指腸上動脈和胰十二指腸下動脈。上消化道大出血診斷不明的探查：必要時縱行切開幽門，來檢查十二指腸球部后壁靠近胰頭的部分有否潰瘍存在。綜上，十二指腸后壁潰瘍并大出血時，破損的血管為胰十二指腸上動脈。5、單選題有關對胃十二指腸潰瘍大出血的敘述，下列不正確的是A、

約占上消化道出血的40%～50%B、

其中3/4是十二指腸潰瘍C、

引起大出血的十二指腸潰瘍通常位于球部后壁D、

約5%～10%的患者需要外科手術治療E、

十二指腸潰瘍較胃潰瘍再出血機會高3倍正確答案：

E

6、單選題為迅速明確上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是A、

選擇性腹腔動脈造影術B、

鋇餐透視C、

纖維胃鏡檢查D、

CT檢查E、

三腔二囊管壓迫檢查正確答案：

C

7、單選題胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、

潰瘍周圍黏膜炎性糜爛B、

潰瘍侵及胰腺C、

潰瘍壁血管脆性增加D、

潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂E、

膽汁反流加重黏膜損害正確答案：

D

8、單選題上消化道出血的范圍是A、

賁門以上出血B、

幽門以上出血C、

Treitz韌帶以上出血D、

空回腸交界以上出血E、

回盲部以上出血正確答案：

C

9、單選題在確定急性上消化道出血的原因時，不合適的檢查是A、

胃鏡B、

X線鋇劑造影檢查C、

選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影D、

核素檢查E、

腹部CT正確答案：

E

參考解析：醫方的權利：從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體；參加專業培訓，接受繼續醫學教育；獲取工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇；在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；對所在機構的醫療、預防、保健工作和衛生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理等。10、單選題消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是A、

生理鹽水沖洗胃腔B、

靜脈注射奧美拉唑C、

靜脈注射雷尼替丁D、

口服凝血酶鹽水溶液E、

口服去甲腎上腺素鹽水溶液正確答案：

B

參考解析：消化性潰瘍合并出血藥物治療：靜脈或肌注血凝酶。靜脈輸注H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑以抑制胃酸。11、單選題膽道出血最常見的原因是A、

肝血管瘤B、

肝癌C、

肝硬化D、

肝膿腫E、

肝外傷正確答案：

E

參考解析：膽道出血：主要由肝內局限性感染、肝腫瘤肝外傷引起。12、單選題肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠折端移位是由于A、

胸大肌、三角肌、肱二頭肌牽拉B、

肱橈肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牽拉C、

三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉D、

大圓肌、喙肱肌、三角肌牽拉E、

背闊肌、胸大肌、大圓肌牽拉正確答案：

C

參考解析：肱骨上1/3骨折指的是肱骨（上臂骨）在骨干的上部1/3處發生骨折。根據題目敘述，這種骨折線位于三角肌止點（Deltopectoralgroove）以上，遠折端移位。在這種情況下，引起遠折端移位的原因通常是與牽拉力有關。考慮到骨折位置和影響力矢量的方向，其中會涉及到一些與該區域附著的肌肉。根據題目給出的選項，只有A選項包括了三角肌、喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉，這四個肌肉都與肱骨上部相連。其他選項中，并沒有完整地涉及到題目所要求的肌肉。因此，正確答案是A。13、單選題男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、

腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、

左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C、

左足外側外踝部皮膚感覺減退D、

左踝反射明顯減弱E、

左背伸肌力下降正確答案：

E

參考解析：腰椎間盤突出癥的神經系統表現：肌力下降：若神經受壓嚴重或時間較長，病人可有肌力下降。腰5神經根受累時，足??趾背伸肌力下降；骶1神經根受累時，足跖屈肌力減弱。該患者腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突出，不會出現左背伸肌力下降。14、單選題診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據為A、

出血的臨床表現B、

胃液分析C、

急診胃鏡檢查D、

胃鋇餐造影E、

胃黏膜脫落細胞學檢查正確答案：

C

參考解析：應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎發生率有明顯上升。這類潰瘍或急性糜爛位于胃的較多，位于十二指腸的較少，常導致大出血。內鏡檢查有助于明確出血的部位和性質，并可同時進行止血。內鏡檢查應早期（出血后24小時內）進行，陽性率高達95%左右。鏡檢前用冰鹽水反復灌洗胃腔，不但能發現表淺的黏膜病變，且能在食管或胃底靜脈曲張與胃十二指腸潰瘍兩種病變同時存在時，明確主要是何種疾病導致的出血。15、單選題男，56歲。入院前2小時突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次/分，血壓90/60mmHg，肝未觸及。Hb：70g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板：56×10⁹/L，首先應考慮的診斷是A、

出血性胃炎B、

潰瘍病C、

肝硬化門靜脈高壓D、

胃癌E、

膽道出血正確答案：

C

16、單選題上消化道出血，可表現為嘔血及便血，主要取決于A、

胃腸道蠕動情況B、

出血部位的高低C、

病變的性質D、

凝血機制E、

出血的速度和量正確答案：

E

17、單選題食道或胃底曲張靜脈破裂出血的特點，正確的是A、

來勢很猛，一次出血量常達500～1000mlB、

常可引起休克C、

臨床主要表現是嘔血，單純便血較少D、

短期內可反復嘔血E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：食管或胃底曲張靜脈破裂引起的出血，一般很急，來勢很猛，一次出血量常達500～1000ml以上，可引起休克。臨床上主要表現是嘔血，單純便血的較少。即使采用積極的非手術療法止血后，仍可再次發生嘔血。18、單選題放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是A、

2.0～2.5kgB、

1.5～2.0kgC、

1.0～1.5kgD、

0.5～1.0kgE、

0.25～0.5kg正確答案：

E

參考解析：小葉性肺炎主要由細菌感染引起，這些細菌通常是口腔或上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌，往往在某些誘因影響下，如急性傳染病、長期臥床的患者、昏迷和全麻的患者等，使機體抵抗力下降，呼吸系統的防御功能受損，細菌得以入侵、繁殖，發揮致病作用，引起小葉性肺炎。19、單選題確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、

便隱血試驗B、

急診胃鏡檢查C、

詢問病史D、

鋇餐透視E、

查血常規正確答案：

E

20、單選題上消化道出血輸血的適應證中，下列錯誤的是A、

急性大出血時補充血容量B、

糾正貧血或低蛋白血癥C、

重癥感染時輸入抗體補體D、

增加營養素供應能量E、

凝血異常時補充各種凝血因子正確答案：

D

參考解析：上消化道出血輸血的適應證：1.大量失血；2.貧血或低蛋白血癥；3.重癥感染；4.凝血異常。處理方式：首先，建立1～2條足夠大的靜脈通道，如施行頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置管輸液，以保證能夠迅速補充血容量。還包括抗感染和止血藥的應用。止血藥物中可靜脈注射維生素K、纖維蛋白原、凝血酶等。21、單選題食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先采取的措施是A、

三腔兩囊管壓迫B、

肝葉切除術C、

洛賽克靜脈點滴D、

胃大部切除E、

高選擇性迷走神經切斷正確答案：

A

22、單選題男，41歲，嘔血不止，面色蒼白，煩躁，出冷汗，此時應作何處理A、

快速補液B、

手術止血C、

口服去甲腎上腺素D、

肌注立止血E、

快速輸血正確答案：

E

23、單選題下列哪種消化性潰瘍最易發生出血A、

十二指腸球后潰瘍B、

十二指腸球部潰瘍C、

胃小彎潰瘍D、

復合型潰瘍E、

幽門管潰瘍正確答案：

A

參考解析：十二指腸球部潰瘍、十二指腸球后潰瘍、胃小彎潰瘍、幽門管潰瘍和復合型潰瘍均易發生出血，但最易發生出血的是十二指腸球后潰瘍（B對）。十二指腸球后潰瘍系發生于十二指腸球部以后的潰瘍，多位于十二指腸降段、水平段，易出血，內科治療效果差。十二指腸球部潰瘍（A錯）和胃小彎潰瘍（C錯）為常見的消化道潰瘍，其并發癥為出血、穿孔、幽門梗阻和癌變（十二指腸球部潰瘍一般不癌變）。幽門管潰瘍（D錯）易發生瘢痕性幽門梗阻、出血和穿孔等。復合型潰瘍（E錯）幽門梗阻發生率較高。24、單選題腰椎間盤突出癥，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射異常，壓迫的神經根是A、

腰3神經根B、

骶2神經根C、

骶1神經根D、

腰5神經根E、

腰4神經根正確答案：

C

25、單選題在上消化道出血的原因中，門靜脈高壓癥約占A、

30%～40%B、

20%～25%C、

15%～20%D、

6%～12%E、

2%～4%正確答案：

B

參考解析：門靜脈高壓癥約占上消化道大出血的20%～25%。26、單選題有關上消化道大出血的說法，正確的是A、

出血的部位高低是次要的B、

上消化道大出血的臨床表現取決于出血的速度和部位C、

一次性出血量800ml，占循環量的20%，可出現休克D、

胃十二指腸潰瘍出血占50%E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：上消化道出血臨床上表現為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相對次要的。選項AB正確。上消化道出血的病因中，胃、十二指腸潰瘍約占40%～50%，其中3/4是十二指腸潰瘍。選項D正確。消化道大出血的定義是，如果一次失血超過全身總血量的20%（約800～1200ml以上），并引起休克癥狀和體征，即為消化道大出血。故選項C正確。綜合以上信息，選E。27、單選題有關肝內膽道出血，下列不正確的是A、

激烈的上腹絞痛B、

畏寒、發熱、黃疸C、

嘔血、便血D、

出血量一般不大，較少引起休克E、

治療一般先采用非手術治療正確答案：

D

28、單選題女，48歲。右上腹痛，寒戰、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是A、

食管靜脈曲張破裂大出血B、

胃癌出血C、

應激性潰瘍出血D、

膽道出血E、

賁門黏膜撕裂性出血正確答案：

D

參考解析：膽道出血的病人多有類似膽絞痛的劇烈腹痛為先兆，右上腹多有不同程度的壓痛，甚至可捫及腫大的膽囊，同時伴有寒戰、高熱，并出現黃疸，這些癥狀結合在一起，基本上可明確診斷。中年女性，右上腹痛，寒戰、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝大，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是膽道出血。29、單選題關于上消化道出血，下列錯誤的是A、

臨床癥狀主要表現為嘔血或便血B、

應激性潰瘍出血約占上消化道出血的40%C、

成人一次性出血量在800ml以上可出現休克體征D、

每日出血量5ml以上，大便潛血試驗可以為陽性E、

Dieulafoy病是一種罕見的上消化道出血的原因正確答案：

B

30、單選題有關消化性潰瘍出血的處理，下列不恰當的是A、

胃鏡下局部噴灑藥物B、

口服止血藥C、

通過胃管胃內注入冰鹽水D、

胃鏡下電凝止血E、

應用促胃動力藥如多潘立酮等正確答案：

E

31、單選題以下有關消化性潰瘍并上消化道出血的特點，不正確的是A、

定有嘔血B、

嘔血常為咖啡色C、

出血后疼痛減輕D、

定有黑便E、

出血后可有發熱及氮質血癥正確答案：

A

32、單選題胃潰瘍大出血，下列最有效的措施是A、

洛賽克靜脈點滴B、

胃大部切除C、

三腔兩囊管壓迫D、

肝葉切除術E、

高選擇性迷走神經切斷正確答案：

B

參考解析：胃潰瘍大出血應及早行胃大部切除術；切除潰瘍好發部位和出血的潰瘍是防止再出血的最可靠方法。33、單選題上消化道出血，伴有發熱及右上腹痛，應考慮A、

胃、十二指腸潰瘍病B、

出血性胃炎C、

胃癌D、

膽道出血E、

門靜脈高壓癥正確答案：

D

34、單選題關于'初期復蘇'的闡述，錯誤的是A、

主要是迅速恢復重要臟器血液灌流B、

主要指現場應急措施C、

主要是為了迅速有效地恢復氧臺D、

主要在于早期迅速藥物治療E、

主要步驟包括A、B、C三項正確答案：

D

35、單選題腰椎間盤突出通常壓迫的神經根是A、

骶2B、

腰3C、

腰4D、

骶1E、

腰5正確答案：

E

36、單選題關于復蘇的定義，下列正確的是A、

指心臟按壓B、

指對腦缺血缺氧損傷的治療措施C、

指人工呼吸D、

指容量治療E、

指一切為了挽救生命而采取的醫療措施正確答案：

E

37、單選題對成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是A、

500JB、

400JC、

200JD、

300JE、

100J正確答案：

C

參考解析：內生肌酐清除率測定衡量腎小球濾過功能。38、單選題一名冠心病患者在全麻下行左肺切除術，術中處理肺門時突然出現心室顫動，請判定下列哪種處理方法恰當A、

胸外心臟按壓B、

靜注利多卡因1mg/kgC、

胸外電除顫D、

胸內電除顫E、

胸內心臟按壓正確答案：

D

參考解析：心室顫動用電除顫治療效果好，因為是手術中發生，直視心臟，胸內電除顫需要電能較小，效果也較好。39、單選題胸外心臟按壓的恰當按壓部位是A、

胸骨下1/2B、

胸骨中、下1/3交界處C、

胸骨左緣第4肋間腋中線上D、

胸骨左緣第4肋間E、

胸骨上、中1/3交界處正確答案：

B

參考解析：APTT較正常對照延長10s以上有意義；PT較正常對照延長3s以上有意義。40、單選題下列哪項不是腎上腺素的作用A、

使心率加快B、

使骨骼肌血管舒張C、

使腎臟和皮膚血管收縮D、

使組織液生成減少E、

使心肌收縮力增強正確答案：

D

參考解析：當腎小球通透性增加時，血液中蛋白質被腎小球濾過，產生蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。41、單選題心肺復蘇'生存鏈'不包括A、

早期后送B、

早期識別和啟動EMSC、

早期CPRD、

早期除顫E、

早期由專業人員進行高級生命支持正確答案：

A

參考解析：心肺復蘇的"生存鏈"是指一系列按照特定順序進行的救援措施，以提高心臟驟停患者的生存率。這個鏈條包括以下環節：A.早期識別和啟動EMS（急救系統）C.早期CPR（心肺復蘇）D.早期除顫（針對室顫或室速的除顫）E.早期由專業人員進行高級生命支持而B選項是早期后送，并不屬于心肺復蘇的"生存鏈"中的環節。因此，正確答案是B。42、單選題關于腦復蘇的治療措施，下列描述不恰當的是A、

脫水治療應以滲透性利尿為主B、

早期不宜應用腎上腺皮質激素C、

維持良好的呼吸功能十分重要D、

先決條件是確保循環功能穩定E、

低溫是綜合治療的重要組成部分正確答案：

B

43、單選題小劑量多巴胺［＜10μg/（min·kg）］的作用不包括A、

擴張腎動脈B、

興奮β2腎上腺素受體和多巴胺受體C、

增加心排血量D、

加強心肌收縮力E、

收縮腸系膜動脈正確答案：

E

參考解析：常用一些物理方法影響細菌的新陳代謝及其化學組成達到消毒和滅菌的目的，如高壓蒸汽、紫色線照射、干烤、超聲波洗滌、過濾除菌等。使用化學消毒劑的方法為化學消毒法。10%甲醛熏蒸為化學消毒法。44、單選題佐林格-埃利森綜合征的患者，下列哪項化驗值增高A、

胰酶B、

胰島素C、

胃泌素D、

胰高血糖素E、

生長抑素正確答案：

C

參考解析：胃泌素瘤，又稱佐林格-埃利森綜合征，胃泌素水平較試驗前增高200pg/ml或以上時可確診本病。45、單選題低血容量性休克時，使用血管收縮劑的副作用是A、

誘發心律失常及室顫B、

減少心腦組織血液灌注量C、

進一步減少組織器官灌注D、

使有效循環血量減少E、

血壓驟升，可引起腦血管意外正確答案：

C

46、單選題男，22歲。雙下肢發緊，繼而雙手持物力弱，行走困難。查體：有不規則感覺減弱區，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann征陽性。可能是A、

橫斷性脊髓炎B、

肌萎縮側索硬化癥C、

脊髓型頸椎病D、

脊髓空洞癥E、

原發性神經炎正確答案：

C

47、單選題保持呼吸道通暢最可靠的方法是A、

喉罩B、

口咽通氣道C、

氣管內插管D、

鼻咽通氣道E、

上抬下頜正確答案：

C

參考解析：A、B、D、E只能保障口至咽部的通暢，但不能防止食管內容物反流至氣管。氣管內插管不但可可靠保障氣道通暢，還可有效防止食管內容物反流至氣管引起的呼吸道梗阻。48、單選題腦復蘇過程中防止腦水腫最重要的措施是A、

頭部低溫與脫水療法B、

輸碳酸氫鈉溶液C、

吸入高濃度氧D、

輸高滲溶液E、

輸血正確答案：

A

49、單選題心搏停止時間是指從心搏驟停起至A、

心臟自動節律恢復為止的時間B、

意識恢復為止的時間C、

自主呼吸恢復為止的時間D、

呼吸心跳恢復正常為止的時間E、

開始有效心肺復蘇為止的時間正確答案：

E

50、單選題心臟停搏早期主要的診斷依據是A、

瞳孔散大B、

發紺C、

腦電波消失D、

心電圖呈室顫E、

大動脈搏動和神志消失正確答案：

E

參考解析：ADA活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。51、單選題早期容量復蘇的目標，下列錯誤的是A、

血紅蛋白（Hb）8～9g/dlB、

尿量＞0.5ml/（kg·h）C、

心率＜120次/分D、

中心體溫＞35℃E、

收縮壓100～120mmHg正確答案：

E

參考解析：早期容量復蘇的目標是維持循環穩定，確保血壓、心率、尿量、中心體溫和組織灌注的正常。其中，收縮壓維持在正常范圍（約90~139mmHg），心率維持在較低水平（約60~90次/分），尿量應至少為每小時0.5ml/kg體重，血紅蛋白（Hb）應保持在約10g/dl以上。然而，中心體溫應該維持在正常范圍（約36.0℃~37.5℃）。因此，早期容量復蘇的目標中收縮壓在100~120mmHg是錯誤的，答案為A。52、單選題對小兒胸外電除顫最常用的電能是A、

5J/kgB、

4J/kgC、

2J/kgD、

3J/kgE、

1J/kg正確答案：

C

參考解析：白血病治療有效時骨髓中原始細胞的數量明顯減少。53、單選題關于急性肢體動脈栓塞，下列說法正確的是A、

突發肢體腫脹B、

病人常伴有高血壓C、

通常可以采用溶栓藥物進行非手術治療D、

患肢冰冷，發紺E、

肢體已出現壞死平面，需立即手術取栓正確答案：

D

參考解析：急性動脈栓塞的臨床表現為疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。栓塞遠側肢體的皮膚溫度降低并有冰冷感覺。病人常伴有心房纖維顫動。只要肢體未壞死，均應積極手術取栓，而一旦肢體已出現壞死平面，則應截肢。54、單選題病人抑郁、厭世、以至自殺，屬于A、

角色行為強化B、

角色行為異常C、

角色沖突D、

角色行為減退E、

病人角色缺如正確答案：

B

參考解析：(4)、橫紋肌的染色方法有PTAH法、Masson氏液染色法、UanGieson氏法等。A項，磷鎢酸蘇木素(PTAH)染色可顯示橫紋肌肉瘤中瘤細胞胞質內的橫紋。55、單選題醫務人員對病人的態度首先會成為A、

影響對癥狀評價的因素B、

影響求醫行為的因素C、

影響遵醫行為的因素D、

影響疾病診斷的因素E、

影響疾病預后的因素正確答案：

C

56、單選題以下哪項屬于主動-被動型醫患關系A、

病人為急性感染B、

醫患如同父母-兒童C、

病人處于休克昏迷D、

醫患有同等權利E、

病人可以自主選擇治療方式正確答案：

B

參考解析：巴氏染色法鱗狀上皮底層、中層及表層角化前細胞胞漿呈綠色。57、單選題男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個月。既往有10余年類風濕關節炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側直腿抬高35°，加強試驗陽性。最可能的疾病是A、

腰椎骨質增生B、

腰肌勞損C、

腰椎弓根峽部裂D、

腰4～5椎間盤突出E、

閉塞性脈管炎正確答案：

D

58、單選題醫患交往是A、

語言溝通B、

非語言溝通C、

技術水平溝通D、

非技術水平溝通E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：二尖瓣狹窄聽診：（1）局限于心尖區的低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音，左側臥位時更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。（2）心尖區S1亢進，為本病聽診之第二個特征。（3）部分病人于心尖區內側可聞及一個緊跟S2后的高調、短促、響亮的二尖瓣開放拍擊音（開瓣音）。本題患者心尖區舒張期雜音，伴第一心音亢進，第二心音后有開瓣音，考慮符合二尖瓣狹窄。59、單選題在傳統模式的醫患關系下，醫生是權威，是決策者，病人服從的執行醫生的決策。這種易患關心模式被稱為A、

指導-合作型B、

共同參與型C、

主動-被動型D、

相互協作型E、

以上都不對正確答案：

C

參考解析：巴氏染色法宮頸涂片內分化差的小角化細胞癌胞質呈橘黃色。60、單選題不善于表達自己的病情通常指A、

兒童病人B、

青年病人C、

中年病人D、

老年病人E、

女性病人正確答案：

A

參考解析：醫學人道主義是指以救治病人的苦痛與生命、尊重病人的權利和人格為中心的醫德的基本原則之一。許多醫學家在醫療實踐中建立起了對病人的關心、同情、仁慈、“救人活命”的純樸觀念。因此，A選項正確。61、單選題由患者的家長、家屬或他人作出求醫的決定屬于A、

主動求醫型B、

被動求醫型C、

強制求醫型D、

顧慮求醫型E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：自我意識尚未發育成熟的未成年人，意識喪失或缺乏自知力以及體質虛弱或心智退化的老人等患者，需由患者家長、家屬或他人作出求醫決定而產生求醫行為，都屬于被動求醫型。62、單選題病人的權利和義務不包括A、

可從常規社會角色中解脫B、

減輕平時承擔的社會責任C、

必須與醫務人員合作D、

有權得到更多的報酬E、

有義務遵醫囑正確答案：

D

63、單選題病人術后的情緒反應屬于A、

焦慮B、

恐懼C、

憤怒D、

內疚E、

抑郁正確答案：

E

64、單選題男，55歲。機關干部。患胃潰瘍多年，本次因胃出血入院，手術治療后，病情平穩。此時，醫患關系模式為A、

共同參與型B、

指導-合作型C、

被動-主動型D、

主動-主動型E、

主動-被動型正確答案：

B

參考解析：指導-合作模式：在這種模式中，患者被看作有意識、有思想的人，具有一定的主動性，能夠主動述說病情，反映診治情況，配合檢查和治療。但對醫生的診治措施既提不出異議，也提不出反對意見，醫者仍具有權威性，仍居于主導地位，這種模式適用于大多數患者。患者胃潰瘍多年，本次因胃出血入院，手術治療后，病情平穩。此時醫患關系模式為醫生指導，患者配合，屬于指導-合作模式。65、單選題造成醫患交往障礙的病人方面的最常見原因是A、

病人由于疾病的折磨，情緒不穩定，易激惹B、

病人對與醫務人員過分挑剔C、

病人缺乏醫學知識D、

病人惡意的挑釁E、

病人對醫生的不信任正確答案：

A

參考解析：醫患交往障礙在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。故答案選A66、單選題患者，女，45歲，在初次心理治療中，衣著整潔，年貌相當，言語清晰，但語速較快邏輯欠清晰，傾訴欲特別強，說話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節省時間，盡快了解患者的主要問題，醫生應對這位患者A、

解釋其多話原因B、

訓斥其說話無主題C、

使用封閉式提問D、

診斷為狂躁癥E、

繼續認真地傾訴正確答案：

C

參考解析：封閉性提問是事先對病人的情況有一種固定的假設，而期望得到印證這種假設正確與否的回答。封閉性提問通常以“是不是”、“要不要”、“有沒有”、“對不對”等形式發問，而來訪者多以“是”、“否”或其他簡短的語句作答。其目的在于澄清事實、縮小討論范圍或集中探討某些特定問題。另外，提問要注意問句的方式、語氣語調、要循序進行。67、單選題建立良好的醫患關系，最重要的意義是A、

促進病人康復B、

減少或避免醫患糾紛C、

提高醫院的知名度D、

擴展醫生的社會關系E、

改善醫護人員工作氛圍正確答案：

A

68、單選題頸椎病的手術治療，下列不恰當的是A、

后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除B、

前路手術多同時行植骨融合穩定脊柱C、

脊髓型頸椎病常需手術治療D、

非手術治療無效反復發作者須手術治療E、

伴椎管狹窄者一般行前路手術正確答案：

E

69、單選題病人需要從其他角色轉化為病人角色而一時難以實現角色轉化時屬于A、

角色行為減退B、

角色行為異常C、

角色行為強化D、

角色沖突E、

角色行為缺如正確答案：

D

70、單選題不影響患者行為的因素是A、

病人的經濟狀況B、

病人的人口統計學特點C、

醫患關系D、

疾病嚴重程度E、

治療計劃特點正確答案：

B

參考解析：影響患者行為的因素：1、個人對疾病的認知程度；2、個人以往求醫經歷；3、個人性格特征；4、個人承受醫療費用的能力；5、醫療保健設施與服務態度；6、社會經濟發達的程度。71、單選題共同參與型的醫患關系模式最適合于A、

急性病人B、

絕癥病人C、

慢性病人D、

重癥病人E、

精神病人正確答案：

C

參考解析：共同參與模式：在這種模式中，醫患雙方共同參與醫療方案的討論、制訂與分享。這種模式適用于具有一定醫學知識背景或長期的慢性病患者。故正確說法是C選項。72、單選題既想參賽鍛煉自己，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突是A、

雙趨沖突B、

雙避沖突C、

趨避沖突D、

雙重趨避沖突E、

雙重避趨沖突正確答案：

C

參考解析：趨避沖突也稱接近避式沖突。指一個人對同一事物同時產生兩種動機，即向往得到它，同時又想拒絕和避開它。因此既想參賽鍛煉自己，又怕成績不好被人譏笑屬于趨避沖突。73、單選題兒童在住院治療之后，最先出現的心理反應是A、

焦慮心理B、

反抗心理C、

悲觀心理D、

恐懼心理E、

孤獨心理正確答案：

D

74、單選題病人對疾病充滿不安和恐懼，堅信自己處境極壞屬于A、

漠不關心型B、

精神衰弱型C、

歇斯底里型D、

疑病型E、

抑郁型正確答案：

B

75、單選題危重昏迷病人經治療后脫離危險，進入康復期，醫患關系交往模式的類型將由A、

主動-被動型轉為指導-合作型B、

主動-被動型轉為共同參與型C、

指導-合作型轉為共同參與型D、

指導-合作型轉為主動-被動型E、

共同參與型轉為主動-被動型正確答案：

B

參考解析：病人昏迷時，醫生在醫患關系中占主導地位，患者或因失去意識、不能表達自己的要求而只能聽命于醫生的安排，或因喪失疾病自知力和自理能力而必須被動地接受醫生的安排，為主動-被動型。進入康復期后醫患關系建立在平等的地位上，雙方有近似相等的權利和地位，共同參與醫療決策和實施過程，相互尊重，相互依賴。這種模式主要適用于慢性疾病的治療，為共同參與型。76、單選題醫務人員心理素養培養的原則不包括A、

學校教育與社會教育相結合B、

規范教育與自我調控相結合C、

現實形象與理想模式相結合D、

資源教育與社會教育相結合E、

學校教育與現實教育相結合正確答案：

D

參考解析：傳統的生命觀是生命神圣論，這種理論認為，人的生命是神圣不可侵犯的極其寶貴的具有至高無上的道德價值，因而人們應該珍重、善待和救治每一個人的生命。生命神圣論使人珍重生命，有利于醫務人員充分履行自己的義務，有利于人類的生存與發展，促使醫學科學與醫學職業的產生，并促進其發展。因此，B選項正確。77、單選題由患者的家長、家屬或他人作出求醫決定的求醫類型是A、

主動型B、

被動型C、

強制型D、

顧慮型E、

合作型正確答案：

B

參考解析：需由患者家長、家屬或他人作出求醫決定而產生求醫行為，都屬于被動求醫型。78、單選題以下哪項不屬于老年患者常見的心理反應A、

依賴心理B、

否認心理C、

自尊心理D、

自卑心理E、

返童現象正確答案：

A

79、單選題頸椎病患者。MRI檢查見C間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應采取下列哪種治療A、

后路椎板切除手術B、

前路髓核摘除植骨術C、

大重量牽引D、

前外側椎管減壓術E、

旋轉復位推拿正確答案：

B

80、單選題在患者常見的心理問題中，常表現為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此患者的心理狀態被稱為A、

焦慮B、

回避C、

猜疑D、

憤怒E、

退化正確答案：

E

參考解析：患者常見的心理問題。人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現出，明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現象心理學稱之為“退行”或“退化”。顯然題干中所提到的表現不是A、C、D項的情況，也不是簡單的“回避”。81、單選題某男性病人，40歲。患病后去醫院檢查，被診斷患了性傳播疾病。接受治療后病情好轉。醫生將此事告訴給病人單位的同事，同事知道此事后斷絕了和該病人的許多來往。此現象表明病人的哪項權利受到侵犯A、

免除健康時的社會責任B、

病人的經濟利益C、

享受醫療服務D、

被尊重和保守個人隱私的權利E、

被尊重和被理解的權利正確答案：

D

82、單選題可以免除或部分免除健康時的社會責任是A、

病人的權力B、

病人的義務C、

病人角色行為異常D、

病人角色行為強化E、

病人角色行為缺如正確答案：

A

83、單選題對于切除闌尾的術后病人，宜采取的醫患模式是A、

主動-被動型B、

被動-主動型C、

指導合作型D、

共同參與型E、

合作-指導型正確答案：

C

參考解析：指導合作型：在這種模式中，患者被看作有意識、有思想的人，具有一定的主動性，能夠主動述說病情，反映診療情況，配合檢查和治療。對于切除闌尾的術后病人，宜采取的醫患模式是指導合作型。84、單選題小王因為不喜歡新換的工作崗位，想開假條自己去做生意，于是反復去醫院找大夫開診斷證明。促使小王反復求醫的原因是A、

軀體化B、

原發獲益C、

疑病癥D、

不信任醫生做出的診斷E、

強迫癥正確答案：

B

參考解析：成人有24塊獨立椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨。第7頸椎棘突特長，末端不分叉。腰椎粗壯，椎體橫切面呈腎形。85、單選題醫生在治療過程中"只見疾病，不見人"說明了A、

只注重了技術水平的交往B、

只重視了非技術水平的交往C、

只注重了職業水平的交往D、

只注重了非職業水平的交往E、

只注重了非言語水平的交往正確答案：

A

參考解析：HE染色胞漿顏色單一，不易觀察胞漿角化程度，不適宜做雌激素水平的測定。86、單選題某女性患者，20歲，未婚。因右下腹疼痛4小時到某醫院急診，醫生診斷為急性闌尾炎而進行手術。術中見闌尾正常，但右側輸卵管妊娠破裂出血。醫生切除了病人右側輸卵管并結扎止血。術后，患者要求醫生為其宮外孕保密。當患者母親問及病情時，醫生應該A、

如實向其母陳述病情B、

先告知其母真情，再向患者解釋C、

說服患者，讓其自己告訴其母實情D、

為患者保密E、

為其母編造病情正確答案：

C

87、單選題以下哪些屬于病人常見的情緒情感活動A、

情緒不穩定，易沖動B、

焦慮C、

恐懼D、

孤獨E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：常規制片室為相對清潔區。88、單選題以下不屬于醫患雙方的非言語形式的是A、

醫生的儀表B、

醫生的表情C、

醫生的手勢D、

醫生的眼神E、

醫生的措辭正確答案：

E

89、單選題醫患交往的兩種形式指的是A、

技術形式和非技術形式B、

職業形式和非職業C、

言語形式和非言語形式D、

指導者形式和合作者形式E、

門診形式和病房形式正確答案：

C

90、單選題腰椎間盤突出最常見的退變間隙依次排列為A、

L；L5～S1；LB、

L；L；L5～S1C、

L5～S1；L；LD、

L；L5～S1；LE、

L；L；L5～S1正確答案：

A

參考解析：中介體功能類似真核細胞的線粒體，故有人稱之為擬線粒體。91、單選題以下類型的病人入院后孤獨感最強的是A、

青年病人B、

中年病人C、

女性病人D、

慢性病病人E、

老年病人正確答案：

E

參考解析：醫學基本原則的內容：防病治病，救死扶傷；醫