住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_31、單選題關于心臟基本結構的論述，正確的是A、

左心房的血液通過三尖瓣進入左心室B、

右心房通過二尖瓣將血液排入右心室C、

右心室心肌較左心室肥厚（江南博哥）D、

在左心室各壁中，心尖部最厚E、

心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動正確答案：

E

參考解析：心臟由四個分隔的腔組成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動。左、右心房內由一層較薄的房間隔分開，左、右心室由室間隔分開。右心房通過三尖瓣將血液排入右心室，右心室收縮驅動血液通過肺動脈瓣進入肺動脈，肺動脈分成左、右兩個分支，然后繼續分至毛細血管床，血液在此將其中的CO2與肺吸進的新鮮O2交換，交換后的血液通過肺靜脈回到左心房，左心房的血液通過二尖瓣進入左心室。左心室需用6倍于右心室的收縮力將血液輸入除肺以外的全身各個部位，因此左心室心肌較右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好發的部位。2、單選題臨床上V_3R～V_6R導聯常用于診斷A、

心臟移位B、

右位心C、

右心室心肌梗死D、

右心室肥大E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：V3R～V6R為右胸導聯，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心臟移位等情況。3、單選題男，30歲。因車禍傷致右側脛腓骨骨折，入院行閉合復位石膏外固定，3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝關節功能恢復不佳，可能的原因為A、

缺血性肌痙攣B、

缺血性骨壞死C、

損傷性骨化D、

關節僵硬E、

創傷性關節炎正確答案：

D

參考解析：關節僵硬：病肢長時間固定，關節周圍組織發生纖維粘連，同時關節囊和周圍肌肉攣縮，致使關節活動障礙。青年男性，車禍傷致右側脛腓骨骨折，入院行閉合復位石膏外固定，3個月后去除外固定。復查骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝關節功能恢復不佳，故可能的原因為關節僵硬。4、單選題引起竇房結細胞動作電位0相除極的主要內向離子流是A、

Na+B、

K+C、

Cl-D、

Ca2+E、

Ikl正確答案：

D

參考解析：目前認為引起竇房結細胞動作電位0相除極的內向電流主要是由Ca2+負載，又稱為第二內向電流。引起快反應細胞0相除極的Na+內流稱為第一內向電流。5、單選題心臟在胸腔中位置，正確的是A、

位于胸腔中央B、

2/3位于中線的左側，1/3位于右側C、

2/3位于中線的右側，1/3位于左側D、

全部位于心臟左側E、

全部位于心臟右側正確答案：

B

參考解析：心臟位于胸腔中縱隔內，兩肺之間，周圍包有心包。心臟的2/3位于身體中線的左側，1/3位于右側。6、單選題心電向量圖上通常能顯示的心電向量環有A、

P環B、

P環、Ta環C、

P環、Ta環、QRS環D、

P環、Ta環、QRS環、T環E、

P環、Ta環、QRS環、T環、房室結除極環正確答案：

D

參考解析：(1)、北沙參功效：養陰清肺，益胃生津。(2)、天冬功效：養陰潤燥，清肺生津。7、單選題關于心臟膈面（下面）解剖的描述，不正確的是A、

主要由左心房和小部分右心房構成B、

幾乎呈水平位C、

與膈肌毗鄰D、

2/3由左心室構成E、

1/3由右心室構成正確答案：

A

參考解析：左心房和小部分右心房主要構成心底部，而心的膈面（下面），幾乎呈水平位，朝向下方并略朝向后，隔心包與膈毗鄰，大部分由左心室，一小部由右心室構成。8、單選題關于一度房室傳導阻滯的表述，不正確的是A、

成人PR間期>0.20sB、

老年人PR間期>0.22sC、

同一患者心率相同時PR間期延長>0.04sD、

如果QRS波群形態無異常變化，房室傳導阻滯的部位一定在房室結或希氏束E、

QRS波群形態畸形，房室傳導阻滯部位多位于希浦系統正確答案：

D

參考解析：一度房室傳導阻滯心電圖主要表現為PR間期延長。成人PR間期>0.20s（老年人PR間期>0.22s），或對兩次檢測結果進行比較，心率沒有明顯改變而PR間期延長超過0.04s，可診斷一度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯伴窄QRS波群，其阻滯部位多位于房室結或希氏束，但亦可見于希氏束下（雙側束支）傳導延遲程度相等時。QRS波群形態畸形者多見于希氏束以下阻滯，亦可見于希氏束以上傳導阻滯伴束支阻滯。9、單選題關于長QT間期綜合征的描述，不正確的是A、

體表心電圖表現為QT間期延長B、

易發生尖端扭轉型室性心動過速、心室顫動和心臟性猝死C、

可分為先天遺傳性和后天獲得性兩類D、

反復暈厥E、

體表心電圖上常有J波正確答案：

E

參考解析：長QT間期綜合征臨床表現為尖端扭轉型室速引起的反復暈厥和猝死。暈厥與運動、情緒緊張、激動有關，一般持續1～2分鐘，少部分病人可在睡眠時發生猝死。特征性的J波是位于QRS綜合波與ST段連接處，又稱Osborn波。所以此題關于長QT間期綜合征的描述，不正確的是體表心電圖上常有J波。選E。10、單選題關于心電產生原理的描述，不正確的是A、

心肌每次除極和復極時會使細胞膜外產生電位差B、

電位差與正在除極的細胞膜外陽離子減少有關C、

電位差與正在復極的細胞膜外陰離子減少有關D、

心室除極是由心內膜向心外膜方向推進E、

心室復極是由心內膜向心外膜方向推進正確答案：

E

參考解析：心肌細胞除極時，膜外的Na+大量進入細胞內，使得膜外陽離子濃度明顯下降而電位隨之下降，與周圍未除極的部分形成電位差，產生除極波；復極時細胞膜外陰離子減少，重新出現正電荷，與周圍未復極的部分再次形成電位差，產生復極波。心室總的除極順序為：從內向外，即從心內膜向心外膜推進；從下向上，即從心室的中下部向心底部；心室內除極順序從間隔開始擴展至心尖，然后左、右心室壁自心內膜向心外膜方向同時除極，最后是心底除極。心室復極的方向則是由心外膜向心內膜方向推進。11、單選題關于主動脈與肺動脈解剖的描述，正確的是A、

主動脈起自左心室，發出左、右動脈進入肺臟B、

肺動脈起自右心室，發出后分為左、右肺動脈C、

肺動脈起自左心室，發出后分為左、右肺動脈D、

主動脈起自左心室，由升主動脈、主動脈弓、胸主動脈和腹主動脈組成E、

B+D正確答案：

E

參考解析：(1)、蒿芩清膽湯組成：青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）（包）。(2)、大柴胡湯組成：柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。12、單選題正常人心室激動的順序是A、

從外膜向內膜，從心室中下部向心底除極B、

從外膜向內膜，從心室中下部向心尖除極C、

從間隔開始擴展至心底，前壁，側壁，最后是心尖及下壁除極D、

從間隔開始擴展至心尖，然后左、右心室壁從心內膜向心外膜方向同時除極，最后是心底除極E、

從前壁開始擴展至間隔，側壁，心尖，下壁，最后是心底除極正確答案：

D

參考解析：(1)、瓜蔞清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。善治痰熱咳喘，胸痹，結胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。(2)、芥子溫肺化痰，利氣散結，通絡止痛。善治寒痰喘咳，懸飲。陰疽流注，肢體麻木，關節腫痛。善散“皮里膜外”之痰。13、單選題關于心尖部解剖的描述，不正確的是A、

心尖部圓鈍、游離B、

由左心室和右心室構成C、

朝向左前下方D、

與左胸前壁接近E、

在左第5肋間隙鎖骨中線內側1～2cm處可捫及心尖搏動正確答案：

B

參考解析：心尖圓鈍、游離，由左心室構成，朝向左前下方，與左胸前壁接近，在左側第5肋間隙鎖骨中線內側1～2cm處可觸及心尖搏動。14、單選題男性，32歲。右足部扭傷后疼痛劇烈，尚堅持步行上班。次日發現右踝腫脹，踝關節前外側足背青紫。查體：外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛。最可能的損傷是A、

腓骨肌腱脫位B、

第5跖骨基底部骨折C、

外踝骨折D、

踝關節外側副韌帶損傷E、

脛骨前唇骨折正確答案：

D

參考解析：踝部扭傷后出現疼痛，腫脹，皮下瘀斑，活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有局限性壓痛點，踝關節跖屈位加壓，使足內翻或外翻時疼痛加重，應診斷為踝部韌帶損傷。該患者右足部扭傷后能行走，右踝腫脹，踝關節前外側足背青紫，外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛，符合外側副韌帶損傷表現，故選項D符合題意。15、單選題患者男性，65歲，體檢時心電圖為顯性預激，心電圖如3-16-5所示，旁路可初步定位在A、

右側壁B、

左側壁C、

左后壁D、

右后壁E、

右后間隔正確答案：

B

參考解析：心電圖顯示V1導聯delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯delta波向上，提示為左側壁旁路。16、單選題測得額面QRS心電軸為-153°，則為A、

電軸無偏移B、

電軸輕度左偏C、

電軸顯著左偏D、

電軸右偏E、

不確定電軸正確答案：

E

參考解析：額面QRS心電軸在-90°～-180°范圍稱為不確定電軸，又稱為無人區電軸。17、單選題當心臟功能減低，血液流動緩慢時，心臟內最易形成血栓的位置是A、

左心房B、

左心耳C、

左心室D、

右心房E、

右心耳正確答案：

B

參考解析：房顫并發血栓栓塞的危險性甚大，尤以腦栓塞危害最大，常可危及生命并嚴重影響病人的生存質量。栓子來自左心房，多在左心耳部，因心房失去收縮力、血流淤滯所致。18、單選題非特異性T波改變通常是指A、

T波深倒置B、

T波振幅>同導聯R波的1/10C、

T波振幅<同導聯R波的1/10或輕度倒置D、

Ⅲ導聯或aVL導聯出現T波倒置E、

T波倒置深度<0.5mV正確答案：

C

參考解析：與白假絲酵母菌相區別的新型隱球菌的特征包括：有莢膜、無假菌絲、分解尿素。19、單選題關于長QT間期綜合征的表述，不正確的是A、

抗心律失常藥、電解質紊亂可誘發長QT間期綜合征B、

根據心電圖ST-T的形態可初步判斷基因類型C、

LQT3型可選用美西律治療D、

先天性長QT間期綜合征患者心電圖上都有QTc間期延長E、

女性QTc間期平均值比男性長正確答案：

D

參考解析：QTc間期延長是長QT間期綜合征最重要的特點，但QTc間期正常并不意味就可排除先天性長QT間期綜合征，部分患者QTc間期在臨界范圍（介于0.41～0.46s之間），少數患者不能單用QTc間期來診斷。20、單選題正常人T波與QRS波群方向相同的原因是A、

復極順序與除極順序相同，都是從心內膜向心外膜方向推進B、

心內膜與心外膜同時除極和復極C、

復極從心外膜向心內膜方向推進，與除極方向相反D、

除極與復極從室間隔開始向左、右心室推進E、

細胞膜最早開始除極的部位最先開始復極正確答案：

C

參考解析：(1)、有些生物堿或鹽的溶解性不符合上述規律。如，嗎啡為酚性生物堿，難溶于氯仿、乙醚，可溶于堿水；石蒜堿難溶于有機溶劑，而溶于水；喜樹堿不溶于一般有機溶劑，而溶于酸性氯仿等等。有些生物堿鹽難溶于水，如小檗堿鹽酸鹽、麻黃堿草酸鹽等。草酸鹽在水中溶解度小的生物堿是麻黃堿。(2)、在鹽酸小檗堿水溶液中，加入氫氧化鈉使呈強堿性，然后滴加丙酮數滴，即生成黃色結晶性小檗堿丙酮加成物，有一定熔點，可供鑒別。21、單選題傳統的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學者建議的更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準，其中錯誤的是A、

逸搏心率需<45次/分B、

必須是室性逸搏心律C、

逸搏周期≥2倍PP間期D、

心房率<135次/分E、

心房率>心室率正確答案：

B

參考解析：三度房室阻滯是指房室傳導系統某部位有效不應期極度延長（>逸搏間期），診斷標準要求有完全性的房室分離，心房率>心室率，且心室率必須是緩慢的逸搏心律，以與干擾性房室分離相鑒別。但傳統的三度房室阻滯的診斷標準不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。因此，有些學者提出更嚴格的診斷三度房室阻滯的標準：①逸搏心率需<45次/分；②逸搏周期≥2倍PP間期（有助于排除二度房室阻滯）；③心房率<135次/分（有助于排除生理不應期的影響）。逸搏心律可以為室性，亦可為交界性。22、單選題關于Frank正交導聯的描述，錯誤的是A、

采用X、Y、Z三個互相垂直的導聯B、

X導聯正極在右腋中線第5肋間，負極在左腋中線第5肋間C、

Y導聯正極在左腿，負極在頭頸部（左后頸）D、

Z導聯正極在前正中線與X軸同一水平，負極在后脊柱與X軸同一水平E、

X、Y、Z三個導聯分別顯示左右、上下、前后三個軸上的心電圖正確答案：

B

參考解析：X導聯的正極應放置在左腋中線第5肋間，負極應放置在右腋中線第5肋間。23、單選題關于心底部解剖的描述，不正確的是A、

由左心房和小部分右心房組成B、

心底朝向左后上方C、

上、下腔靜脈分別注入右心房D、

左、右肺靜脈從兩側注入左心房E、

心底后隔面、心包后壁與食管、迷走神經和胸主動脈等毗鄰正確答案：

B

參考解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。24、單選題關于一度房室傳導阻滯的表述，不正確的是A、

成人PR間期>0.20sB、

如果QRS波群形態無異常變化，房室傳導阻滯的部位一定在房室結或希氏束C、

QRS波群形態畸形，房室傳導阻滯部位多位于希浦系統D、

老年人PR間期>0.22sE、

同一患者心率相同時PR間期延長>0.04s正確答案：

B

參考解析：一度房室傳導阻滯心電圖主要表現為PR間期延長。成人PR間期>0.20s（老年人PR間期>0.22s），或對兩次檢測結果進行比較，心率沒有明顯改變而PR間期延長超過0.04s，可診斷一度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯伴窄QRS波群，其阻滯部位多位于房室結或希氏束，但亦可見于希氏束下（雙側束支）傳導延遲程度相等時。QRS波群形態畸形者多見于希氏束以下阻滯，亦可見于希氏束以上傳導阻滯伴束支阻滯。25、單選題鎖骨骨折可發生的合并損傷是A、

膈神經損傷B、

胸鎖乳突肌損傷C、

副神經損傷D、

頸2、3神經根損傷E、

臂叢神經損傷正確答案：

E

參考解析：檢測霍亂弧菌流行株采用的探針是霍亂腸毒素（CT）基因。凡是能產生霍亂腸毒素的菌株均可被檢檢測出。26、單選題關于心臟解剖和生理的論述，錯誤的是A、

心肌血液供應主要來自主動脈起始處分出的兩支冠狀動脈B、

心臟傳導系統包括竇房結、房室結、房室束及束支等C、

心肌受刺激后能引起反應，表現為機械性收縮和電生理的變化D、

等容收縮期是指半月瓣關閉至房室瓣開放這段時期E、

判斷心臟收縮功能最常用的指標是射血分數正確答案：

D

參考解析：等容收縮期是指房室瓣關閉至半月瓣開放這段時期。而半月瓣關閉至房室瓣開放這段時期稱為等容舒張期。27、單選題女性，72歲。滑倒后左髖部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、

腰部扭傷B、

外傷性椎間盤突出C、

大粗隆骨折D、

股骨頸骨折E、

軟組織挫傷正確答案：

D

參考解析：中、老年人有跌倒受傷史，傷后感髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走，應懷疑股骨頸骨折。有時傷后并不立即出現活動障礙，仍能行走，但數天后，髖部疼痛加重，逐漸出現活動后疼痛更重，甚至完全不能行走，這說明受傷時可能為穩定骨折，以后發展為不穩定骨折而出現功能障礙。28、單選題測量PR段抬高或壓低的叁考水平為A、

ST段B、

TP段（T波終末至P波的開始）C、

J點D、

J點后40ms處E、

J點后60ms處正確答案：

B

29、單選題關于非陣發性室性心動過速的描述，不正確的是A、

是一種緩慢性室性心動過速B、

發生的原因是由于心室內的異位節律點自律性增高C、

心室率通常為60～130次/分D、

多見于無器質性心臟病患者E、

急性心肌梗死溶栓治療時也可發生正確答案：

D

參考解析：凝膠過濾色譜根據分子大小不同而進行分離。30、單選題幼稚型T波是指A、

健康人V3或V4導聯T波倒置B、

健康青年人V1～V3導聯T波倒置C、

左胸導聯出現T波倒置D、

Ⅲ導聯出現T波倒置E、

aVL導聯出現T波倒置正確答案：

B

參考解析：幼稚型T波是指健康青年人V1～V3導聯T波倒置。中胸導聯V3（或V4）導聯T波倒置稱孤立性T波倒置，屬于一種正常變異。健康人Ⅲ導聯或aVL導聯可出現T波倒置。左胸導聯出現T波倒置一般為異常表現。31、單選題患者女性，60歲，冠心病。突然暈倒伴意識喪失，立即記錄心電圖如圖3-12-2所示，應診斷為A、

紊亂性房性心動過速B、

室性心動過速C、

心室顫動D、

心房撲動E、

心房顫動伴室內差異性傳導正確答案：

C

參考解析：心電圖見P-QRS-T波消失，代之以形態不同、大小各異、極不規則的顫動波，粗顫與細顫交替出現，波幅介于0.2～1.4mV之間，頻率>250次/分，診斷為心室顫動。32、單選題計算收縮期左室射血分數的公式為A、

EF=CO/ESV×100%B、

EF=CO/EDVX100%C、

EF=SV/EDVX100%D、

EF=SV/ESVX100%E、

EF=CI/EDVX100%正確答案：

C

參考解析：左室射血分數（EF）即在每一個心動周期中，左心室射入主動脈內的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）與左心室舒張末期容積（end-diastolicvolume，EDV）之比。33、單選題早期復極綜合征的心電圖特征不包括A、

ST段自J點處呈凹面向上抬高，V2～V5導聯最明顯B、

ST段抬高程度可隨年齡增加逐漸減輕C、

運動可使ST段的抬高恢復正常D、

部分患者存在T波倒置E、

口服鈣片可使倒置的T波直立正確答案：

E

參考解析：除E外，其他均為早期復極綜合征的心電圖特征，口服普萘洛爾或鉀鹽可使倒置的T波直立，但ST段不變。34、單選題關于心電圖產生原理的表述，不正確的是A、

除極和復極過程中，任何一部分的心肌纖維都會產生一定數量的電偶并形成一定的向量B、

心臟在除極和復極的任一瞬間，不同部位的心肌可出現無數對電偶，產生無數方向不同、大小不等的心電向量C、

某一瞬間心電向量的總和，稱為瞬間綜合心電向量D、

探查電極在體表某部位記錄到的心電變化實際上是多個瞬間的綜合向量E、

某一瞬間各處心肌的除極向量大小和方向是相同的正確答案：

E

參考解析：某一瞬間各處心肌的除極向量大小和方向明顯不同，同一處心肌在除極的不同時間，其除極向量大小和方向也存在差異。35、單選題以下為需要與早期復極綜合征相鑒別的疾病，但不包括A、

急性心肌梗死B、

急性心包炎C、

變異型心絞痛D、

預激綜合征E、

Brugada綜合征正確答案：

D

參考解析：早期復極綜合征因ST段抬高需與急性心肌梗死、急性心包炎、變異型心絞痛、Bru-gada綜合征等相鑒別；預激綜合征患者心電圖上無ST段抬高，因而不包括在內。36、單選題男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發涼。診斷首先要考慮A、

股骨下1/3骨折伴股神經損傷B、

股骨下1/3骨折伴股靜脈損傷C、

股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷D、

股骨下1/3骨折伴股動脈損傷E、

股骨下1/3骨折伴血腫正確答案：

D

37、單選題室性期前收縮的好發部位是A、

右心室流出道B、

界嵴C、

右心室流入道D、

Koch三角E、

冠狀靜脈竇正確答案：

A

參考解析：室性期前收縮和室性心動過速大多起源于右心室流出道（右室特發性室速）、左心室間隔部（左室特發性室速）和主動脈竇部。38、單選題Einthoven定律是指A、

Ⅰ=VL-VRB、

Ⅰ+Ⅲ＝ⅡC、

Ⅱ＝VF-VRD、

Ⅲ-VF-VLE、

aVR+aVL+aVF=0正確答案：

B

參考解析：Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ公式稱為Einthoven定律（法則），可以用來判斷導聯電極有無接錯。39、單選題關于早期復極綜合征的表述，不正確的是A、

大多屬于正常心電圖變異B、

心電圖上主要表現為J點和ST段抬高及T波高聳C、

心率加快后，J點和ST段抬高加重D、

ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5導聯表現明顯E、

主要由左心室心尖和前壁在左心室除極尚未結束前即開始復極引起正確答案：

C

參考解析：早期復極綜合征主要由左心室心尖部和前壁在左心室除極尚未結束前即開始復極引起，大多屬于正常心電圖變異；心電圖上主要表現為Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5導聯J點抬高及ST段呈凹面向上抬高，運動及心率加快時ST段可暫時回復到基線。40、單選題以下關于相對不應期的表述，正確的是A、

心肌細胞對閾刺激不發生任何興奮反應的時期，稱為相對不應期B、

應用比閾刺激值低的刺激能引起興奮反應的時期，稱為相對不應期C、

應用比閾刺激值高出2～4倍強度的刺激，可以引起擴布性激動反應的時期，稱為相對不應期D、

應用比閾刺激值高出2～4倍強度的刺激，不能引起興奮反應的時期，稱為相對不應期E、

應用大于閾刺激值100倍強度的刺激也不引起興奮反應的時期，稱為相對不應期正確答案：

C

參考解析：應用大于閾刺激值100倍強度的刺激也不引起興奮的間期，稱為絕對不應期。應用比闞刺激值高出2～4倍強度的刺激，不能引起興奮反應的時期，稱為有效不應期。應用比閾刺激值高出2～4倍強度的刺激，可以引起擴布性激動反應的時期，稱為相對不應期。41、單選題長QT間期綜合征的心電圖特征不包括A、

QT間期延長，女性QTc>0.48sB、

可發生尖端扭轉型室性心動過速C、

T波可發生電交替或有切跡D、

可發生心室顫動E、

常有ST段抬高正確答案：

E

參考解析：女性QTc間期>0.48s、男性QTc間期>0.47s可作為長QT間期綜合征的獨立診斷標準；患者常因尖端扭轉型室性心動過速和心室顫動而發生暈厥或猝死；T波可發生電交替或有切跡。ST段抬高不是其特征性改變。42、單選題關于心肌除極與復極的描述，不正確的是A、

心房的復極是先除極的部位最后復極B、

心室的復極是從心外膜向心內膜方向推進C、

除極的擴布是被動的D、

復極的擴布是主動的E、

正常人心室除極波（QRS波群）與復極波（T波）方向相同正確答案：

A

參考解析：心房的復極是先除極的部位最先復極，與心室肌不同。43、單選題關于長QT間期綜合征的表述，不正確的是A、

LQT3型的特征是ST段水平延長，T波狹窄高尖B、

不同基因類型患者的ST-T改變并無差異C、

LQT2型的特征是QT間期延長，T波雙峰和低平D、

LQT1型的特征是QT間期延長，T波寬大E、

根據心電圖ST-T的形態可初步判斷基因類型正確答案：

B

參考解析：不同基因類型的長QT間期綜合征患者，其心電圖ST-T改變不同，因而根據心電圖ST-T的形態可以初步判斷長QT間期綜合征的基因類型：LQT1型表現為QT間期延長，T波寬大；LQT2型表現為QT間期延長，T波雙峰和低平；LQT3型表現為ST段水平延長，T波狹窄高尖。44、單選題動脈血壓升高作用于壓力感受器，產生的效應是A、

心率減慢B、

心排出量減少C、

外周血管阻力降低D、

動脈血壓下降E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：動脈血壓升高時，壓力感受器傳入沖動增多，壓力感受性反射增強，導致心迷走緊張加強，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，引起心率減慢，心輸出量減少，外周阻力減小，動脈血壓下降。45、單選題下列關于心臟位置的描述，不正確的是A、

心臟位于胸腔的前下部、中縱隔內B、

心臟的位置偏左，約2/3位于中線左側，1/3位于中線右側C、

心的長軸自左肩斜向右肋下區，與正中矢狀面約成45°角D、

心臟在發育過程中沿縱軸發生自右向左輕度旋轉E、

成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方正確答案：

C

參考解析：心的長軸自右肩斜向左肋下區，與身體正中線構成45°角。46、單選題關于三度房室傳導阻滯的表述，錯誤的是A、

P波規律出現B、

QRS波群規律出現C、

PR間期不固定D、

心室率快于心房率E、

出現交界性或室性逸搏心律正確答案：

D

參考解析：三度房室傳導阻滯時，來自房室交界區以上的激動完全不能通過阻滯部位，所有心房激動均不能下傳心室，在阻滯部位以下的潛在起搏點就會發放激動，形成交界性或室性逸搏心律，因此心室率慢于心房率。47、單選題關于長QT間期綜合征的表述，不正確的是A、

LQT3型患者癥狀多發生于睡眠時B、

LQT1型患者癥狀多發生于運動和情緒激動時C、

LQT2型患者癥狀多發生于運動、情緒激動、熟睡和喚醒之間D、

臨床表現為尖端扭轉型室性心動過速、暈厥和猝死E、

根據體表心電圖ST-T的形態不能判斷基因類型正確答案：

E

參考解析：小柴胡湯的組成為柴胡，黃芩，人參，炙甘草，半夏，生姜，大棗。蒿芩清膽湯的組成為青蒿，淡竹茹，半夏，赤茯苓，子芩，生枳殼，陳廣皮，滑石，甘草，青黛。因此，共同的藥物為半夏和甘草。48、單選題快速充盈期在血流動力學上的意義是A、

血液快速從左心室射到主動脈B、

血液從主動脈反流到左心室C、

血液在此期快速、大量從左心房充盈到左心室D、

血液從右心房緩慢充盈到右心室E、

血液從左心房緩慢充盈到左心室正確答案：

C

49、單選題股骨頸外展型骨折是指Pauwel角A、

小于20°B、

小于10°C、

小于30°D、

小于25°E、

小于15°正確答案：

C

參考解析：Pauwells角小于30°，為外展骨折。由于骨折面接觸多，不容易再移位，故屬于穩定性骨折。Pauwells角大于50°，為內收骨折，屬于不穩定性骨折。Pawels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不穩定。50、單選題屬于R波遞增不良的是A、

胸導聯R波振幅逐漸降低B、

過渡區位于V2～V4導聯C、

過渡區位于V5或V6導聯D、

胸導聯R波振幅逐漸升高E、

V5導聯R波振幅超過V6導聯R波正確答案：

C

參考解析：選項A為R波逆向遞增，選項B、D、E為正常R波遞增。51、單選題關于Brugada綜合征的表述，正確的是A、

典型Brugada波的J點與ST段分界明顯B、

主要病理改變為右室心肌被脂肪組織所取代C、

多數患者常規心電圖可見Epsilon波D、

常出現單形性室性心動過速E、

患者常因多形性室性心動過速、心室顫動而發生暈厥或猝死正確答案：

E

參考解析：半夏瀉心湯的功用：寒熱平調，消痞散結。主治：寒熱錯雜之痞證。52、單選題竇性P波的方向是A、

除aVR導聯倒置外，其余導聯均應直立B、

Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置，aVR導聯直立C、

I、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置D、

V1導聯正負雙向，其余導聯均應直立E、

Ⅰ、aVL、V1～V3導聯倒置，aVR導聯直立正確答案：

C

參考解析：晚期抗體出現較晚，不適合用于早期診斷。53、單選題關于冠狀溝的描述，正確的是A、

冠狀溝介于左、右心室之間B、

冠狀溝呈額狀位，近似環行，將心房和心室分開C、

冠狀溝將左、右心房分開D、

右冠狀動脈走行于左心房和左心室之間的冠狀溝內E、

冠狀溝無脂肪組織填充正確答案：

B

參考解析：冠狀溝呈額狀位，近似環行，將右上方的心房和左下方的心室分開。冠狀溝被冠狀血管和脂肪組織等填充。右冠狀動脈走行于右心房和右心室之間的冠狀溝內。54、單選題關于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的表述，不正確的是A、

突然P波下傳受阻，QRS波群脫落B、

下傳的PR間期恒定C、

QRS波群形態大多正常D、

聽診可發現有間歇性心搏脫漏E、

常見的病因為急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性風濕熱等正確答案：

C

參考解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯（稱MorbizⅡ型）表現為PR間期恒定（正常或延長），部分P波后無QRS波群。病變部位大多位于希浦系統，QRS波群形態可以正常，但多數呈寬QRS波群，易發展為完全性房室傳導阻滯，多屬器質性損害，預后較差。55、單選題持續性室性心動過速的定義是A、

連續3次以上的室性期前收縮B、

每次發作時間持續20s以上C、

每次發作時間持續30s以上D、

每次發作在30s以內自行終止E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：持續性室性心動過速是指每次發作時間持續30s以上，或雖未達到30s，但伴有明顯血流動力學障礙需立即電復律者。56、單選題二度Ⅱ型房室傳導阻滯特征性的心電圖表現是A、

PR間期恒定，QRS波群突然脫落B、

PR間期逐漸延長，QRS波群脫落C、

長RR間距<2倍短RR間距D、

RR間距逐漸縮短，直至一次長的間距E、

長間距后第1個RR間距大于長間距前的RR間距正確答案：

A

參考解析：(1)、天王補心丹主治：陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細數。(2)、柏子養心丸重用柏子仁與枸杞子配伍熟地黃、當歸等，滋陰之力弱，適宜于心腎兩虛之輕證。57、單選題關于Brugada綜合征患者心電圖特征的描述，錯誤的是A、

Brugada波間歇性出現，時有時無B、

Brugada波具有多變性和隱匿性C、

Brugada波受自主神經的影響D、

Brugada波受心率的影響E、

Brugada波不受Ⅰ類抗心律失常藥物的影響正確答案：

E

參考解析：Brugada綜合征患者的心電圖改變具有間歇性、隱匿性和多變性的特點，不同時間記錄心電圖，Brugada波的形態可不同，且受心率、自主神經及Ⅰa類、Ⅰc類和Ⅲ類抗心律失常藥物的影響。鈉通道阻滯劑如普魯卡因胺、阿義馬林等可誘發隱匿性Brugada綜合征患者出現典型的Brugada波。58、單選題男，30歲。在工作中右小腿被刀砍傷，20小時后送到醫院急診。檢查：右小腿外側有7cm長傷口，邊緣整齊，傷口內沾有較多泥沙。處理宜A、

清創后不予縫合B、

清創后延期縫合C、

傷口換藥D、

清創后一期縫合E、

沖洗、消毒后縫合正確答案：

B

參考解析：患者傷后8小時，傷口內沾有泥土，污染嚴重，不宜一期縫合；但組織挫傷不嚴重，創面換藥無明顯炎癥反應后可以延期縫合。59、單選題左心室假腱索可引起A、

室性期前收縮和左前分支阻滯B、

心臟雜音和左后分支阻滯C、

室性期前收縮和心臟雜音D、

左束支阻滯和心臟雜音E、

特發性室性心動過速正確答案：

C

參考解析：加味逍遙散組成：當歸、芍藥、茯苓、白術(炒)、柴胡、牡丹皮、炒梔子、甘草。逍遙散組成：柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草。60、單選題目前推薦測量ST段抬高或壓低的參考水平為A、

TP段B、

J點C、

QRS起始部水平線D、

U波終點E、

Q波起點正確答案：

C

61、單選題右心室肥厚時，心電圖V1導聯出現q波可能是由于A、

隔側乳頭肌肥大B、

隔緣肉柱增生C、

室上嵴肥厚D、

右心室游離壁增厚E、

梳狀肌增生正確答案：

C

62、單選題心電圖表現RR間距不規則的是A、

陣發性室上性心動過速B、

心房撲動伴2：1傳導C、

一度房室傳導阻滯D、

竇性心動過速E、

二度Ⅰ型房室傳導阻滯正確答案：

E

參考解析：陣發性室上性心動過速，心房撲動伴2：1下傳，一度房室傳導阻滯，竇性心動過速時，心室率規整；二度Ⅰ型房室傳導阻滯時因存在QRS波群的脫落，心電圖表現為RR間距不規則。63、單選題關于左心房解剖結構的表述，錯誤的是A、

左心房位于右心房的左后方，構成心底的大部B、

前方有升主動脈和肺動脈C、

后方與食管相毗鄰D、

左心耳內有梳狀肌，肌小梁交織成網E、

心房后壁有肺靜脈開口，開口處有靜脈瓣正確答案：

E

參考解析：左心房又稱固有心房，其后壁有肺靜脈開口，開口處無靜脈瓣。64、單選題關于正常人T波形態的描述，不正確的是A、

aVR導聯T波倒置B、

V4～V6導聯T波直立C、

約50%的正常女性V1導聯T波可倒置D、

正常T波上行支與下行支不對稱E、

V3導聯T波倒置常見正確答案：

E

參考解析：正常人V1導聯T波可倒置，尤其見于女性。正常人V3導聯T波倒置則極少見。65、單選題心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向A、

左后上方B、

右后上方C、

左前上方D、

右前上方E、

右后下方正確答案：

B

參考解析：心臟位于胸腔前縱膈下部，外形如桃，斜置于橫膈之上。心底部朝向右后上方，是心臟大血管出入處。66、單選題關于右胸導聯心電圖的表述，不正確的是A、

右胸導聯初始r波反映室間隔和右心室壁的初始激動B、

正常人右胸導聯r波振幅小于0.6mVC、

正常人V3R～V4R導聯不會呈QS型D、

V4R導聯r波振幅增高，可作為右心室肥厚的一個診斷標準E、

V4R導聯ST段抬高≥0.1mV，提示右心室心肌梗死正確答案：

C

參考解析：透射和散射光譜分析法：主要測定光線通過溶液混懸顆粒后的光吸收或光散射程度，常用法為比濁法，又可稱為透射比濁法和散射比濁法。臨床上多用于對抗原或抗體的定量分析。故選D。67、單選題患者男性，53歲，因陣發性心房顫動長期口服胺碘酮，并發生暈厥1次。心電圖如圖3-18-2所示，應診斷為A、

早期復極綜合征B、

交界性逸搏心律C、

獲得性長QT間期綜合征D、

先天性長QT間期綜合征E、

心肌缺血正確答案：

C

參考解析：患者因長期口服Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮導致嚴重的竇性心動過緩，QT間期長達0.80s，為后天獲得性長QT間期綜合征。68、單選題關于三度房室傳導阻滯的表述，不正確的是A、

阻滯部位均位于希氏束以下的束支系統B、

是由于房室傳導系統某一部分有效不應期極度延長，大于逸搏間期C、

心電圖表現為PR間期不固定，心房率快于心室率D、

如果逸搏心律的QRS波群增寬，阻滯部位大多發生在希氏束以下的部位E、

少數情況下可同時存在兩個逸搏起搏點，引起逸搏心律不勻齊正確答案：

A

參考解析：三度（完全性）房室阻滯：心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰，心室率為40～60次/分，QRS波群正常，心律亦較穩定；如位于室內傳導系統的遠端，心室率可低至40次/分以下，QRS波群增寬，心室律亦常不穩定。69、單選題右心室是A、

最靠右側的心腔B、

最前方的心腔C、

最后方的心腔D、

最靠左側的心腔E、

最靠食管的心腔正確答案：

B

參考解析：心的胸肋面（前面），朝向前上方，大部分由右心房和右心室構成，右心室位于右心房的前下方，直接位于胸骨左緣第4、5肋軟骨的后方，在胸骨旁第4肋間隙作心內注射多注入右心室。所以選B。70、單選題關于心肌細胞跨膜電位的描述，錯誤的是A、

心肌細胞每發生一次除極和復極的過程構成一次動作電位B、

極化狀態的膜電位為-90mVC、

除極的細胞再次恢復到極化狀態稱為復極D、

原來的極化狀態消失稱為復極E、

極化狀態時，細胞膜外排列陽離子，細胞膜內排列陰離子正確答案：

D

參考解析：每一次跨膜電位的消失和恢復過程就是一次動作電位。存在跨膜電位的細胞是處于極化狀態，原來的極化狀態消失稱為除極，除極的細胞再次恢復到極化狀態稱為復極。71、單選題男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療方法首選A、

手法復位小夾板固定B、

切開復位內固定C、

手法復位骨牽引D、

手法復位小夾板固定加皮膚牽引E、

垂直懸吊皮膚牽引正確答案：

D

參考解析：3歲以上兒童股骨干骨折多采用手法復位、小夾板固定，皮膚牽引維持方法治療。72、單選題關于三度房室傳導阻滯發生機制的表述，正確的是A、

有效不應期延長B、

相對不應期延長并>PP間距C、

相對不應期和有效不應期均延長，以相對不應期延長為主D、

有效不應期顯著延長，只留下很短的相對不應期E、

有效不應期極度延長，大于逸搏間期正確答案：

E

參考解析：一度房室傳導阻滯的發生機制為相對不應期延長，大于PP間距；二度Ⅰ型房室傳導阻滯的發生機制為相對不應期和有效不應期均延長，以相對不應期延長為主；二度Ⅱ型房室傳導阻滯的發生機制為有效不應期顯著延長，只留下很短的相對不應期；三度房室傳導阻滯的發生機制為有效不應期極度延長，大于逸搏間期。73、單選題去甲腎上腺素對心肌細胞有以下作用，但除外A、

增加心率B、

加快房室交界區傳導C、

縮短不應期D、

延長QT間期E、

心肌收縮力增強正確答案：

D

參考解析：去甲腎上腺素可增加心率，縮短QT間期。74、單選題關于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的表述，不正確的是A、

QRS波群形態大多正常B、

常見的病因為急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性風濕熱等C、

聽診可發現有間歇性心搏脫漏D、

突然P波下傳受阻，QRS波群脫落E、

下傳的PR間期恒定正確答案：

A

參考解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯（稱MorbizⅡ型）表現為PR間期恒定（正常或延長），部分P波后無QRS波群。病變部位大多位于希浦系統，QRS波群形態可以正常，但多數呈寬QRS波群，易發展為完全性房室傳導阻滯，多屬器質性損害，預后較差。75、單選題以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是A、

Brugada綜合征B、

SSS綜合征C、

早期復極綜合征D、

X綜合征E、

預激綜合征正確答案：

A

參考解析：Brugada綜合征是一種離子通道疾病，患者常因多形性室性心動過速或心室顫動而發生暈厥或猝死，心電圖上表現為右胸前導聯（V1～V3導聯）ST段下斜型抬高、T波倒置。SSS綜合征可以是正常變異或見于右心室流出道肥厚等，額面QRS心電軸位于無人區，極少發生暈厥或猝死。早期復極綜合征大多數屬心電圖正常變異。X綜合征為心臟微血管病變。預激綜合征為傳導途徑異常，除極少數高危旁路合并心房顫動外，一般不會導致暈厥或猝死。76、單選題二度Ⅰ型房室傳導阻滯最主要的心電圖表現是A、

PP間距逐漸延長B、

RR間距逐漸縮短C、

PR間期逐漸延長至QRS波群脫落D、

P波與QRS波群無關E、

有心室漏搏正確答案：

C

參考解析：二度Ⅰ型傳導阻滯表現為：①PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫落；②RR間期逐漸縮短，直至P波后QRS波群脫落；③包含受阻QRS波群脫落的RR間期比兩個PP間期之和短；④最常見的房室傳導比例為3∶2或5∶4。二度Ⅱ型房室傳導阻滯表現為：①PR間期固定，可正常或延長；②有間歇性的P波與QRS波群脫落，阻滯程度可經常變化，可為1∶1、2∶1、3∶1、3∶2、4∶3等，常呈2∶1或3∶2傳導；③QRS波群形態一般正常，亦可有形態異常。77、單選題固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面的分界是A、

界嵴B、

梳狀肌C、

乳頭肌D、

界溝E、

室上嵴正確答案：

D

參考解析：右心房位于心的右上部，壁薄而腔大，可分為前、后兩部。前部為固有心房，由原始心房衍變而來；后部為腔靜脈竇，由原始靜脈竇右角發育而成，兩者之間以位于上下腔靜脈口前緣間，上下縱行于右心房表面的界溝為界。78、單選題關于aVL導聯的描述，不正確的是A、

左上肢接正極，右上肢和左下肢相連接負極B、

P波可直立、雙向或倒置C、

垂位心時，T波可倒置D、

橫位心時，QRS波群以負向波為主E、

QRS波群可呈qR波正確答案：

D

參考解析：橫位心時，QRS波群應以正向波為主。79、單選題上腔靜脈和右心耳的交界處為界溝，竇房結在界溝A、

下1/3心外膜下B、

中1/3心外膜下C、

上1/3心外膜下D、

上1/2心外膜下E、

下1/2心外膜下正確答案：

C

參考解析：竇房結多呈長梭形（或半月形），位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜深面。80、單選題男性，32歲。左小腿撞傷后疼痛、出血、異常活動。經檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線檢查：骨折為短斜形骨折。根據患者情況，正確而又最簡單的處理方法是A、

清創后按照閉合骨折處理，石膏固定B、

清創后交鎖髓內針固定C、

清創后小夾板固定D、

清創后外固定架固定E、

清創后鋼板固定正確答案：

A

參考解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴重，清創可以按照閉合骨折處理。二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。81、單選題男性，32歲。左小腿撞傷后疼痛、出血、異常活動。經檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線檢查：骨折為短斜形骨折。根據患者情況，正確而又最簡單的處理方法是A、

清創后按照閉合骨折處理，石膏固定B、

清創后交鎖髓內針固定C、

清創后小夾板固定D、

清創后外固定架固定E、

清創后鋼板固定正確答案：

A

參考解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴重，清創可以按照閉合骨折處理。二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。82、單選題Sokolow指數是指A、

R+SV3B、

R+SC、

SV1+RD、

（R-S）+（S-R）E、

SV2+R正確答案：

C

參考解析：甲型肝炎病毒（HAV）屬小RNA病毒科，無包膜，核心為單正股RNA。83、單選題交感神經興奮可產生以下效應，但除外A、

心率加快B、

傳導速度加快C、

不應期延長D、

冠狀動脈擴張E、

心肌收縮力增強正確答案：

C

參考解析：交感神經興奮可引起心肌興奮性增加、心率加快、傳導速度加快、不應期縮短、冠狀動脈擴張及心肌收縮力增強。84、單選題關于心肌細胞靜息電位的描述，不正確的是A、

靜息時，K+可外滲而：Na+不能自由滲入B、

膜外排列一定數量陽離子，而膜內排列相同數量的陰離子C、

普通心肌細胞的靜息電位大約在-90mVD、

心肌細胞極化狀態時是內負外正E、

靜息狀態時細胞內液的K+濃度遠低于細胞外液，而Na+濃度相反正確答案：

E

參考解析：靜息電位形成的基本原因是帶電離子的跨膜轉運，而離子跨膜轉運的速率取決于該離子在膜兩側的濃度差和膜對它的通透性。細胞膜兩側離子的濃度差是引起離子跨膜擴散的直接動力。該濃度差是由細胞膜中的離子泵，主要是鈉泵的活動所形成和維持的。細胞外液的Na+濃度為細胞內液Na+濃度的12倍左右；而細胞內液K+濃度為細胞外液K+濃度的30倍左右。85、單選題某患者心電圖表現為：P波消失，QRS-T波不易辨認，代之以頻率約為400次/分的顫動波，診斷為A、

竇性停搏B、

心房顫動伴三度房室傳導阻滯C、

心房撲動伴三度房室傳導阻滯D、

心室撲動E、

心室顫動正確答案：

E

參考解析：心室顫動的心電圖表現為：無正常的QRS-T波，代之以不規則、形態不同的顫動波，頻率約為250～500次/分。86、單選題興奮在心臟中傳導速度最快的部位是A、

心房肌B、

房室結C、

心室肌D、

普肯耶纖維E、

結間束正確答案：

D

參考解析：興奮在心臟各部位的傳導速度是不同的，普肯耶纖維的傳導速度最快，可達4000mm/s。87、單選題關于竇房結激動的描述，正確的是A、

由竇房結內一群起搏細胞同步放電產生B、

由竇房結內單一起搏細胞放電產生C、

由竇房結內T細胞放電產生D、

由竇房結內普肯耶細胞放電產生E、

竇房結起搏細胞屬于快反應自律細胞正確答案：

A

參考解析：竇房結激動并不是由單一起搏細胞發放，而是由一群起搏細胞同步放電產生。88、單選題竇性P波的組成A、

前半部代表竇房結除極，后半