門診院感培訓課件演講人：日期：目錄0401醫院感染概述02門診院感防控措施03感染性疾病門診要求05院感防控案例分享04醫院感染暴發處置01醫院感染概述醫院感染概念指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院感染發生條件必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節。醫院感染的發生率是衡量醫院管理水平和醫療質量的重要指標之一。醫院感染的定義按感染部位分類細菌感染、真菌感染、病毒感染、支原體感染、寄生蟲感染等。按病原體分類按感染來源分類內源性感染和外源性感染，其中外源性感染又分為交叉感染、環境感染、醫源性感染。呼吸系統感染、泌尿系統感染、手術部位感染、血液感染等。醫院感染的分類醫院感染的危害對患者的危害延長住院時間、增加醫療費用、導致殘疾或死亡、引發醫療糾紛等。對醫院的危害影響醫療質量、損壞醫院聲譽、增加醫療成本、造成醫療資源浪費等。對社會的危害造成病原體傳播、導致疾病流行、影響社會穩定等。02門診院感防控措施感染監控醫師負責監控和報告醫院感染病例，并協助制定控制措施。負責開展醫院感染防控知識培訓，提高醫務人員防控意識和能力。評估醫院感染風險，并提供預防和控制感染的策略和建議。監測和分析醫院感染數據，并向醫院管理層報告。感染監控醫師職責醫院感染診斷標準住院患者在入院時不存在，也不處于潛伏期，而在醫院內發生的感染。醫務人員在醫院工作期間獲得的感染，并在醫院內傳播給患者。感染與醫院的醫療操作、消毒滅菌措施、無菌技術等因素相關。符合國家衛生行政部門制定的醫院感染診斷標準。合理使用抗生素原則嚴格掌握抗生素使用指征，避免濫用和浪費。根據病原體種類、感染部位、嚴重程度等因素選擇合適的抗生素。遵守抗生素使用劑量和用藥途徑，確保藥物在體內達到有效濃度。避免不必要的聯合用藥，減少藥物不良反應和細菌耐藥性。03感染性疾病門診要求門診日志與傳染病登記管理傳染病登記管理發現傳染病患者或疑似患者，要及時填寫傳染病報告卡，并按規定時限進行上報，同時做好患者隔離治療，防止疫情擴散。門診日志建立感染性疾病門診日志，詳細記錄患者就診信息，包括姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷、發病日期、就診日期、初診或復診等信息。消毒隔離措施空氣消毒采用紫外線燈、空氣凈化器等對室內空氣進行消毒，每日至少兩次，每次不少于30分鐘。地面和物體表面消毒醫護人員防護使用含氯消毒液擦拭地面和物體表面，每日至少兩次。醫護人員要穿工作服、戴工作帽和醫用口罩，接觸患者后要洗手并進行消毒，必要時穿隔離衣、戴手套等。123診室清潔與通風要求診室清潔每日對診室進行清潔，包括地面、墻面、診療床、器械等，保持整潔無污物。通風換氣診室要保持良好通風，每日至少開窗通風兩次，每次不少于30分鐘，以減少室內空氣污染。04醫院感染暴發處置暴發識別與報告在同一醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。暴發定義發現暴發疫情后，需立即報告醫院感染管理部門及分管院長，并同時向當地衛生行政部門和疾病預防控制機構報告。報告程序對暴發病例進行初步調查，包括病例定義、病例搜索、個案調查、感染源和感染途徑的調查等。初步調查感染源控制立即對感染源采取控制措施，如隔離患者、消毒環境等，防止感染擴散。患者救治對感染患者進行積極治療，及時采取救治措施，降低患者死亡率。接觸者管理對密切接觸者進行追蹤、登記和醫學觀察，及時發現并隔離新的病例。消毒與隔離對可能污染的環境、物品和人員進行消毒和隔離，防止交叉感染。應急處置流程根據連續監測結果，結合疾病最長潛伏期，判定暴發是否結束。對暴發原因進行深入調查，包括感染源、感染途徑、危險因素等，總結經驗教訓。建立長期監測機制，對感染控制效果進行持續監測和反饋，及時調整控制措施。根據調查結果，提出針對性的改進措施，并對相關人員進行培訓，提高醫院感染防控水平。后續監測與改進暴發結束判定暴發原因調查監測與反饋改進措施與培訓05院感防控案例分享案例一：門診感染事件分析感染事件概述某醫院門診部發生一起由于醫療器械未徹底消毒導致的患者感染事件，涉及多名患者和醫務人員。感染原因剖析醫務人員未嚴格遵守醫療器械清洗消毒流程，導致患者交叉感染。感染影響評估事件對患者身體健康和醫院聲譽造成嚴重影響，并帶來經濟損失。感染暴發事件某醫院住院部發生一起感染暴發事件，及時采取有效措施得到控制。案例二：感染暴發成功處置處置流程立即啟動應急預案，組織專家進行流行病學調查，采取隔離措施，加強環境消毒和個人防護，及時救治患者。處置效果評估感染得到有效控制，未造成嚴重后果，醫院總結經驗教訓，完善防控措施。案例三：院感防控改進措施防控策略調整根據案例一和案例二的經驗教訓，醫院對院感防控策略進行全面調整，加強醫務人員的