2025年臨床執業醫師考試應試技巧分享試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，28歲，因發熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。肺部聽診：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列診斷中，最可能的疾病是：

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.肺結核

D.支氣管炎

2.患者女性，45歲，因反復發作性胸痛、心悸、氣短3年，加重1周入院。查體：心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.胸部X光片顯示心影增大

B.心電圖示ST-T改變

C.心臟彩超示左心室壁運動減弱

D.血常規檢查示白細胞計數升高

3.患者男性，60歲，因活動后心悸、氣短1年，加重2個月入院。查體：心率80次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.鈣通道阻滯劑

C.地高辛

D.β受體阻滯劑

4.患者女性，35歲，因月經不規則、不規則陰道出血3個月入院。查體：子宮稍大，質地較軟，雙附件無異常。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示血紅蛋白降低

B.宮頸細胞學檢查示輕度鱗狀上皮內病變

C.宮腔鏡檢查示子宮內膜增生

D.宮頸活組織檢查示慢性宮頸炎

5.患者男性，40歲，因上腹部疼痛、嘔吐、黃疸1周入院。查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示白細胞計數升高

B.肝功能檢查示總膽紅素升高

C.腹部CT檢查示肝臟多發占位性病變

D.膽道超聲檢查示膽總管結石

6.患者女性，30歲，因突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志模糊。下列診斷中，最可能的疾病是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦膜炎

D.腦腫瘤

7.患者男性，65歲，因反復發作性下肢水腫、尿少1個月入院。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢水腫。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示血紅蛋白降低

B.尿常規檢查示蛋白尿

C.血肌酐升高

D.腎臟B超檢查示腎臟增大

8.患者女性，45歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐2小時入院。查體：腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列診斷中，最可能的疾病是：

A.膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.腸梗阻

D.胃潰瘍穿孔

9.患者男性，28歲，因突發劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊1小時入院。查體：血壓160/100mmHg，神志模糊。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示白細胞計數升高

B.腦脊液檢查示白細胞升高、蛋白升高

C.腦部CT檢查示腦出血

D.腦電圖檢查示異常波形

10.患者女性，50歲，因反復發作性心悸、頭暈1年入院。查體：心率100次/分，律齊，血壓100/70mmHg。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.心電圖示房顫

B.心臟彩超示左心房增大

C.頸動脈彩超示頸動脈粥樣硬化

D.血脂檢查示低密度脂蛋白膽固醇升高

11.患者男性，30歲，因反復發作性上腹痛、反酸、燒心1年入院。查體：上腹部壓痛，胃鏡檢查示胃潰瘍。下列治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.質子泵抑制劑

C.H2受體拮抗劑

D.抗膽堿能藥物

12.患者女性，40歲，因反復發作性月經不調、不規則陰道出血1年入院。查體：子宮稍大，質地較軟，雙附件無異常。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示血紅蛋白降低

B.宮頸細胞學檢查示輕度鱗狀上皮內病變

C.宮腔鏡檢查示子宮內膜增生

D.宮頸活組織檢查示慢性宮頸炎

13.患者男性，60歲，因反復發作性心悸、氣短1年，加重2個月入院。查體：心率80次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.鈣通道阻滯劑

C.地高辛

D.β受體阻滯劑

14.患者女性，35歲，因月經不規則、不規則陰道出血3個月入院。查體：子宮稍大，質地較軟，雙附件無異常。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示血紅蛋白降低

B.宮頸細胞學檢查示輕度鱗狀上皮內病變

C.宮腔鏡檢查示子宮內膜增生

D.宮頸活組織檢查示慢性宮頸炎

15.患者男性，40歲，因上腹部疼痛、嘔吐、黃疸1周入院。查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示白細胞計數升高

B.肝功能檢查示總膽紅素升高

C.腹部CT檢查示肝臟多發占位性病變

D.膽道超聲檢查示膽總管結石

16.患者女性，30歲，因突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志模糊。下列診斷中，最可能的疾病是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦膜炎

D.腦腫瘤

17.患者男性，65歲，因反復發作性下肢水腫、尿少1個月入院。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢水腫。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示血紅蛋白降低

B.尿常規檢查示蛋白尿

C.血肌酐升高

D.腎臟B超檢查示腎臟增大

18.患者女性，45歲，因突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐2小時入院。查體：腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列診斷中，最可能的疾病是：

A.膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.腸梗阻

D.胃潰瘍穿孔

19.患者男性，28歲，因突發劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊1小時入院。查體：血壓160/100mmHg，神志模糊。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.血常規檢查示白細胞計數升高

B.腦脊液檢查示白細胞升高、蛋白升高

C.腦部CT檢查示腦出血

D.腦電圖檢查示異常波形

20.患者女性，50歲，因反復發作性心悸、頭暈1年入院。查體：心率100次/分，律齊，血壓100/70mmHg。下列檢查結果支持該患者診斷的是：

A.心電圖示房顫

B.心臟彩超示左心房增大

C.頸動脈彩超示頸動脈粥樣硬化

D.血脂檢查示低密度脂蛋白膽固醇升高

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現低血壓和心動過緩時，首選的治療方法是給予阿托品。（）

2.患者出現高熱、寒戰、咳嗽等癥狀，血常規檢查中白細胞計數升高，即可診斷為肺炎。（）

3.心律失?；颊?，在藥物治療時，應優先考慮使用β受體阻滯劑。（）

4.膽囊炎患者的典型癥狀是右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐。（）

5.腦出血患者在急性期，應立即給予抗凝治療。（）

6.患者出現急性腎衰竭時，應及時給予利尿劑治療。（）

7.腸梗阻患者，如出現完全性腸梗阻，應立即進行手術治療。（）

8.腦梗死患者在急性期，可給予溶栓治療。（）

9.患者出現糖尿病酮癥酸中毒時，應及時給予胰島素治療。（）

10.患者出現急性心力衰竭時，首選的治療方法是給予利尿劑。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的臨床表現。

2.解釋心絞痛與心肌梗死的區別。

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準。

4.描述急性腎衰竭少尿期的治療原則。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者的生活方式干預措施及其重要性。

2.結合臨床實際，論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期診斷和綜合管理策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.B

解析思路：患者發熱、咳嗽，肺部聽診有濕啰音，符合肺炎的臨床表現。

2.C

解析思路：患者出現心悸、氣短，心尖部可聞及收縮期雜音，心臟彩超示左心室壁運動減弱，提示心肌缺血，可能為冠心病。

3.C

解析思路：患者心悸、氣短，心音低鈍，肺部有濕啰音，提示心力衰竭，地高辛是治療心力衰竭的常用藥物。

4.C

解析思路：患者月經不規則、不規則陰道出血，子宮增大，宮腔鏡檢查示子宮內膜增生，提示子宮肌瘤。

5.B

解析思路：患者上腹部疼痛、嘔吐、黃疸，鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，提示肝功能異常，肝功能檢查示總膽紅素升高。

6.A

解析思路：患者突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，血壓高，神志模糊，提示腦出血。

7.C

解析思路：患者下肢水腫、尿少，血壓高，提示腎臟功能受損，血肌酐升高。

8.C

解析思路：患者突發劇烈腹痛、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，提示腸梗阻。

9.C

解析思路：患者突發劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊，血壓高，提示腦出血。

10.A

解析思路：患者心悸、頭暈，心率快，血壓低，心電圖示房顫，提示心律失常。

二、判斷題

1.×

解析思路：低血壓和心動過緩時，首選的治療方法是給予升壓藥物和抗膽堿能藥物。

2.×

解析思路：肺炎的診斷需結合臨床癥狀、體征和影像學檢查。

3.×

解析思路：心律失?；颊邞鶕唧w類型選擇合適的藥物，β受體阻滯劑并非所有心律失常的首選。

4.√

解析思路：膽囊炎的典型癥狀包括右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐。

5.×

解析思路：腦出血患者在急性期應避免抗凝治療，以防加重出血。

6.√

解析思路：急性腎衰竭少尿期，利尿劑可幫助排除體內多余水分和毒素。

7.√

解析思路：完全性腸梗阻應及時手術治療，以解除梗阻。

8.√

解析思路：腦梗死患者在急性期，如符合溶栓適應癥，應及時給予溶栓治療。

9.√

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，胰島素治療是主要的治療手段。

10.√

解析思路：急性心力衰竭時，利尿劑有助于減輕心臟前負荷，降低心臟負荷。

三、簡答題

1.急性闌尾炎的臨床表現包括：轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發熱、白細胞計數升高、右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等。

2.心絞痛與心肌梗死的區別在于：心絞痛為短暫性胸痛，持續時間短，休息或用藥后可緩解；心肌梗死為持續性胸痛，持續時間長，休息或用藥后不易緩解，常伴有心電圖和心肌酶學改變。

3.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準包括：血酮體升高、血pH降低、血碳酸氫根降低、尿酮體陽性、血糖升高。

4.急性腎衰竭少尿期的治療原則包括：維持水、