依法推動婦幼保健工作持續健康發展2017年3月30日

加快人才隊伍建設優化服務流程資源有效結合婦幼保健工作機遇與挑戰并存黨中央、國務院高度重視婦女兒童工作

《母嬰保健法》對婦幼保健院及工作人員提出的要求；

婦幼保健院及工作人員在母嬰保健工作中存在的風險及應對策略；

在日后工作中如何推動婦幼保健工作持續健康發展；

123今天培訓主要內容《母嬰保健法》對婦幼保健院及工作人員提出的要求1（一）《母嬰保健法》對婦幼保健院提出的要求國家機關管轄協助制定轄區規章制度

完成指令性任務

要求切實履行公共衛生職責受委托進行檢查、考核與評價

組織技術培訓（一）《母嬰保健法》對婦幼保健院提出的要求負責信息收集與統計開展婦幼保健服務

開展兒童保健服務開展技術推廣提供基本醫療服務提高醫療服務和技術水平（二）《母嬰保健法》對婦幼保健工作人員提出的要求婚前保健、孕產期保健、嬰兒保健推廣母乳喂養和住院分娩認真開展高危孕婦的篩查工作組織開展孕產婦系統管理宣傳婚前醫學檢查基本知識開展兒童急性呼吸道感染及腹瀉病的防治工作組織開展兒童系統管理或生長發育監測開展健康教育科普宣傳工作監督、管理、指導、培訓村級婦幼衛生人員及時、準確收集、整理、上報轄區婦幼保健工作信息案例：以優質服務促效能提升，贏產婦及家屬一致好評太原市婦幼保健院深化落實“倡醫德、樹醫風”實踐活動，贏得了產婦及家屬的一致好評，那么他們是如何做到的呢？堅持“母親安全，兒童優先”的服務宗旨，不斷改善服務環境，改進服務流程，推行“細節服務”、“感動服務”，注重與病人的溝通，不斷開展新技術，新項目，醫療技術、服務質量顯著提高

婦幼保健院及工作人員在母嬰保健工作中存在的風險及應對策略2

缺少注意義務、交代義務和避免義務（一）婦幼保健院及工作人員在母嬰保健工作中存在的風險缺乏最基本的風險防范意識是婦幼院及工作人員在工作中存在的最大的風險病例書寫不規范對病例隨意涂改無搶救記錄各項檢查不到位無術前討論

關心則亂，無法有效及時溝通（一）婦幼保健院及工作人員在母嬰保健工作中存在的風險醫患雙方缺乏及時有效溝通機制是造成醫患矛盾日益尖銳的重要原因醫生在對患兒進行搶救治療的過程中，無法及時地將患兒的具體治療情況及時反饋患兒家屬患兒家屬在外焦急候

案例：胡某與婦幼保健院生命權糾紛一案胡某與婦幼保健院生命權糾紛一案胡某因孕后出現臨產征兆，便入住婦幼保健院待產。后生一男嬰，新生兒外觀無畸形，臍繞頸一周，重度窒息，經搶救無效，于出生后40分鐘死亡，雙方協商同意由婦幼保健院對男嬰尸體進行了處理。后胡某向法院提起訴訟，要求婦幼保健院賠償誤工費、交通費、醫療費、死亡賠償金、精神損失費等各項損失。案例：張某剖宮生產案張某剖宮生產案張某因臨產入住縣婦幼保健院，該院對產婦及胎兒進行了七次檢查，均一切正常。后又做了兩次術前檢查，仍然正常，在此情況下，該院準備行剖宮產術，張某于當日8：30被推入手術室，8：43行連硬外麻醉，9：00進行常規聽胎音，胎兒突然無心跳，立即行B超檢查，證實胎兒已死亡，當日張某被迫轉入市醫院行引產術。案例：新生兒肺炎案新生兒肺炎案王海夫婦2010年8月結婚。一年后，李芳懷孕并開始在北京某醫院做產前檢查并建檔。李芳按照醫院的要求繳費并定期檢查，整個孕期李芳均被告知胎兒正常。2012年5月，李芳誕下一個男嬰，經醫院檢查，孩子患有新生兒肺炎。此后孩子病情加重被診斷為：先天性心臟病、新生兒肺炎，并最終在出生第10天死亡。

（二）婦幼保健院及工作人員如何應對上述風險21、擴大孕前知識宣教，加強孕前保健意識2、加強孕前、孕期檢查

3、加強高危人群的干預和管理

4、健全醫患溝通機制，同時配備足夠的、經驗豐富的護理人員5、重視病例的書寫、材料的歸納，切實做好風險防控工作。陜西尚文律師事務所制作案例：零差錯、零投訴、零糾紛婦幼保健院的家庭化病房濟南市婦幼保健院的家庭化病房自2013年至今零差錯、零投訴、零糾紛，收到的都是贊揚和錦旗，他們是如何做到的？星級酒店式的病房管理模式打造母乳喂養團隊保證純母乳喂養率在日后工作中如何推動婦幼保健工作持續健康發展3（一）推動“互聯網+醫療”健康發展模式增強保健服務能力規范專業技術

信息化管理平臺完善婦幼保健信息化建設建立健全婦幼院風險方案機制，強化護理人員風險防范意識（一）推動“互聯網+醫療”健康發展模式定期進行護理風險教育、法律教育、提高工作人員的風險意識、法律意識和證據意識。組織學習有關法律知識，熟悉糾紛處理中的應對方法。建立健全婦幼保健院風險防范機制。2（二）創新體制機制，優化配置優質醫療資源，構建和諧醫患關系1、啟動婦幼保健機構管理模式改革

2、加大培訓教育力度，不斷加強專業隊伍建設，提高母嬰保健服務能力案例：積極探索“互聯網+”健康發展路徑，創新援疆新模式

新疆地廣人稀，經濟條件相對落后，醫療資源相對缺乏，為積極探索、創新援疆模式，湖南省婦幼保健院利用自身的優勢，給予新疆維吾