胸腔穿刺引流術的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔穿刺引流術的基本護理引流管的護理患者生命體征的監測特殊情況下的護理患者教育與心理支持護理記錄與報告01胸腔穿刺引流術的基本護理PART保持穿刺部位干燥穿刺后24小時內更換敷料，之后根據引流情況每日或隔日更換，直至拔管。定期更換敷料穿刺部位皮膚護理用碘伏或酒精消毒穿刺部位及周圍皮膚，預防感染。每日檢查穿刺部位，確保其干燥無濕潤，避免細菌滋生。保持局部清潔觀察引流液的顏色和量引流液顏色正常引流液應為淡黃色或草黃色，若引流液出現紅色、膿性或乳糜樣，應立即通知醫生。引流液量引流液性狀記錄每日引流液的量，若引流量突然增多或減少，可能意味著有異常情況，應及時通知醫生。觀察引流液是否含有氣泡、絮狀物等，以判斷是否有漏氣或感染等情況。123預防感染的措施穿刺和引流過程中必須嚴格遵守無菌操作規范，避免細菌污染。無菌操作引流袋應放置在患者腹部以下，避免逆行感染；每日更換引流袋，并測量、記錄引流液量和性狀。引流袋處理密切觀察患者體溫、呼吸等生命體征變化，以及有無感染征象，如紅腫、疼痛等。病情監測02引流管的護理PART維持引流通暢定期檢查引流管確保引流管沒有堵塞或彎曲，以保證胸腔內的液體或氣體能夠順暢排出。引流袋放置位置引流袋應放置在患者胸腔下方，保持低位，利用重力作用促進引流。保持傷口清潔干燥定期更換敷料，避免傷口感染，同時確保傷口周圍皮膚干燥，減少引流阻力。擠壓頻率每隔一定時間（如1-2小時）擠壓一次引流管，以防止管腔被血凝塊或分泌物堵塞。定時擠壓引流管擠壓方法采用向引流管遠端擠壓的方式，將管腔內的堵塞物擠出，恢復引流的通暢性。注意觀察在擠壓過程中，要密切觀察引流液的量、顏色和性質，如有異常應及時報告醫生。使用膠布或繃帶將引流管固定在患者身上，避免引流管在活動過程中脫落或扭曲。防止引流管脫落或扭曲妥善固定引流管在引流管上貼上明確的標識，以區分其他管道，避免誤操作。引流管標識指導患者在活動時注意保護引流管，避免過度牽拉或扭曲，以確保引流管的通暢和有效性。患者活動指導03患者生命體征的監測PART呼吸頻率胸腔穿刺引流術后應密切觀察患者的呼吸頻率，警惕呼吸困難或呼吸急促等癥狀。呼吸深度觀察患者呼吸的深度和幅度，判斷是否存在呼吸困難或胸痛。呼吸音聽診患者肺部呼吸音，判斷是否有異常呼吸音，如哮鳴音、濕啰音等。呼吸節律觀察患者呼吸的節律是否正常，警惕呼吸暫停或潮式呼吸等異常情況。觀察患者的呼吸情況監測患者的體溫變化常規體溫監測每4小時為患者測量一次體溫，記錄體溫變化，及時發現發熱或低體溫。發熱處理低體溫處理如出現發熱，應及時采取物理降溫措施，如冰袋降溫、溫水擦浴等，必要時遵醫囑使用退燒藥。如出現低體溫，應注意保暖，避免寒戰和能量消耗，必要時可加熱輸液或輸血。123詢問患者疼痛的具體部位，判斷是否與手術切口或引流管位置相關。了解患者疼痛的性質，如鈍痛、刺痛、燒灼痛等，以便采取針對性的鎮痛措施。采用數字評分法（NRS）或視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，記錄并報告醫生。根據疼痛程度評估結果，遵醫囑為患者使用鎮痛藥物，觀察藥物效果和副作用。記錄患者的疼痛程度疼痛部位疼痛性質疼痛程度評估鎮痛藥物使用04特殊情況下的護理PART引流液異常的處理引流液顏色變化密切觀察引流液的顏色，如果出現血性、膿性、乳糜性等異常情況，應立即通知醫生，采取相應措施。030201引流液量過多若引流液量突然增多，可能是胸腔內有出血或感染等異常情況，應及時通知醫生，觀察患者病情變化。引流液異味引流液出現異味，可能是感染或支氣管瘺等并發癥的征象，需及時匯報醫生并處理。輕輕旋轉引流管如旋轉無效，可用生理鹽水輕輕沖洗引流管，注意避免劇烈沖洗導致胸腔內壓力驟變。生理鹽水沖洗胸腔穿刺沖洗如上述方法均無效，需配合醫生進行胸腔穿刺沖洗，以清除堵塞物。引流管堵塞時，可輕輕旋轉引流管，改變其位置，以恢復通暢。引流管堵塞的應對措施疼痛護理呼吸困難護理胸腔穿刺引流術后，患者應采取半臥位以減輕傷口疼痛，如疼痛劇烈，可遵醫囑給予止痛藥。如出現呼吸困難，應立即檢查引流裝置是否通暢，并報告醫生，協助患者采取半臥位或吸氧等措施以緩解癥狀。患者出現并發癥的護理皮下氣腫護理如發現患者皮下氣腫，應立即停止引流，通知醫生并協助處理。感染護理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，如有感染跡象，應及時匯報醫生并配合處理。05患者教育與心理支持PART解釋胸腔穿刺引流術的目的排除胸腔內的氣體、液體或膿液，改善呼吸和循環功能，促進肺復張。介紹引流術的過程包括局部麻醉、穿刺、置管、引流和拔管等步驟，讓患者了解手術的全過程，減輕恐懼和焦慮。向患者解釋引流術的目的和過程指導患者正確的體位和活動指導患者正確體位在引流過程中，患者應保持半臥位或側臥位，有利于引流物的排出。強調患者活動引流袋的處理在引流期間，患者應適當進行床上活動，如深呼吸、咳嗽等，以促進肺復張和引流物的排出。指導患者如何正確處理引流袋，如保持引流袋的清潔、防止逆流等。123提供心理支持和安慰了解患者心理需求在患者接受引流術前，應了解其心理需求，提供針對性的心理支持和安慰。緩解患者緊張情緒通過介紹成功案例、解釋手術安全性等方式，緩解患者的緊張情緒，提高手術信心。關心患者生活在患者引流期間，應關心其生活需求，如飲食、排便等，及時提供幫助和支持。06護理記錄與報告PART引流液的顏色正常應為淡黃色或草黃色，出現血性、膿性或其他顏色應及時記錄并報告醫生。準確記錄引流液的性質和量引流液的量記錄每日引流量，判斷是否有異常增多或減少，以及是否達到拔管標準。引流液的性質觀察并記錄引流液是否含有膿液、血塊、壞死組織等，以便判斷患者恢復情況。生命體征定時測量患者的體溫、血壓、心率等，以評估患者整體狀況。護理措施記錄實施的護理措施，如更換敷料、清潔傷口、調整引流管等，確保患者得到及時有效的護理。記錄患者的生命體征和護理措施引流液異常