護理管理學

呂文格敖以玲主編第六章控制職能與護理管理應用掌握：控制的概念，控制的原那么與特征，控制過程中應注意的問題。熟悉：控制的類型，控制的根本方法，控制的根本過程，控制管理在護理管理中的應用。了解：護理控制管理。第一節概述一、控制的概念控制是對方案進行監測并及時指出在方案執行中重大偏差的過程。控制包括三層含義：1、控制是一個過程；2、控制是通過監督和糾偏來實現的；3、控制的目的是保證組織實現目標。二、控制的根本類型1、前饋控制〔預先控制、根底質量控制、預防控制或預備控制〕—面向未來的控制，預防性問題發生的控制。2、過程控制(同步控制、同期控制、過程型控制或環節質量控制)--方案執行過程中同步控制環節質量，糾正執行過程不符合標準偏差的措施3、反響控制(事后控制、后饋控制、結果質量控制等)--分析工作的執行結果，比較控制標準發現已經產生或即將出現的偏差，分析其原因和對未來的可能影響，及時擬定糾正措施并予以實施，防止偏差繼續或再度發生.二、控制的根本類型有時一種控制可能同時屬于幾種類型，如，杜絕無資質人員上崗。控制措施既是正式組織控制，也是事先控制，更是預防性控制。大多數組織兼用預防控制、同步控制和反響控制。二、控制的根本類型例護理部每月的護理質量檢查結果反響護理過失、事故的分析均屬于事后控制。事后控制滯后性的弱點，增加了控制的難度，要求反響的速度必須大于控制對象的變化速度，否那么控制難以發揮作用。三、控制的原那么和特征1．目的性原那么2．組織機構健全3．客觀性原那么4．標準合理性5．重點性原那么6.靈活性原那么7.及時性原那么8.追求卓越原那么控制的原那么有效控制系統的特征

1．適時控制2．適度控制3．客觀控制4．自我控制5．員工認同四、控制的根本方法行為控制法：直接監督、目標管理、行政控制組織文化與團體控制五、控制工作的根本過程通過信息流將控制主體與控制對象聯系起來，即控制主體將外部作用轉換為可直接作用控制對象的形式，以校正控制對象脫離標準狀態的偏差，從而實現維持系統穩定狀態的控制過程。通過事先控制、同步控制和反響控制等類型的控制完成的。三個關鍵步驟確立標準、衡量績效和評價并糾正偏差。五、控制工作的根本過程

確立標準

評價并糾正偏差衡量工作績效1．確定控制對象2．選擇控制的關鍵點3．分解目標并確立控制標準確立標準衡量工作績效1．確定適宜的衡量方式2．建立有效的信息反響系統3．通過衡量成績，檢驗標準的客觀性和有效性評價并糾正偏差

1．評價偏差及其嚴重程度

2．采取糾正行動六、控制過程中應注意的問題控制應該有明確的目標。要有明確可衡量的標準。要運用科學的方法和手段。控制的成功必須以目標和方案執行者的積極性、主動性為根底。必須保證暢通的信息渠道，以利于傳遞及時準確的信息。不斷提高控制人員的素質。第二節控制在護理管理中的應用一、護理控制管理二、控制管理在護理管理中的應用護理本錢控制護理本錢管理編制護理預算開展護理效勞的本錢核算進行護理本錢-效益分析開發應用護理管理信息系統，進行實時動態本錢監測與控制護理本錢核算方法工程法床日本錢核算相對嚴重度測算法病人分類法病種分類法護理本錢·效益分析本錢與收費比較分析實際本錢與標準本錢比較分析本錢內部構成分析量本利分析護理本錢的效益分析護理本錢的效果分析護理本錢的效用分析

護理本錢控制根據定額制訂本錢標準執行標準確定差異消除差異人力本錢方面做到科學編配、合理排班

物力本錢方面建立請領、定期清點、使用登記、交接制度，實行零庫存實行零缺陷管理降低護理本錢途徑控制管理在護理管理過程中的作用1.控制在管理的各項職能中起關鍵作用2.控制對