第五節(jié)病因病機凡能破壞人體平衡狀態(tài)而引起疾病的原因稱為病因，又稱為致病因素。楊燕玲

第五節(jié)病因病機

疾病發(fā)生、發(fā)展變化及轉(zhuǎn)化的機理稱為病機。任何疾病的病機，與患病機體的正氣強弱和致病邪氣的性質(zhì)、受邪的輕重等密切相關(guān)。

一、病因

【六淫】

即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱六淫致病，一般具有以下共同特點：

1．外感性：六淫邪氣多從肌表或口鼻侵入人體。

2．季節(jié)性：六淫致病多有明顯的季節(jié)性3．區(qū)域性：六淫致病常與居住地區(qū)或環(huán)境有關(guān)4．獨立性與相兼性：5．轉(zhuǎn)化性（一）風(fēng)

風(fēng)為春季的主氣，但四季皆有風(fēng)。風(fēng)邪侵襲人體多從皮毛、肌腠而入，是六淫中最主要的致病因素。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位（2）風(fēng)性主動（3）風(fēng)性善行而數(shù)變（4）風(fēng)為百病之長2．常見的風(fēng)證（1）傷風(fēng)（2）風(fēng)痹（3）內(nèi)風(fēng)（二）寒寒為冬季的主氣，亦可見于其它季節(jié)氣溫驟降之時。寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”。1.寒邪的性質(zhì)和致病特點（1）寒為陰邪，易傷陽氣（2）寒性凝滯，主痛（3）寒性收引2．常見的寒證（1）傷寒（2）寒傷脾胃

（三）暑暑為夏季的主氣，為火熱所化。暑邪致病具有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至以后，立秋之前。暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑之說。1.暑邪的性質(zhì)和致病特點（1）暑為陽邪，其性炎熱（2）暑性升散，易耗氣傷津：（3）暑易挾濕2．常見的暑證（1）中暑：輕者頭暈惡心，胸悶嘔惡；重者突然昏仆，不省人事，身熱大汗，手足厥冷等癥狀。（2）暑濕：身熱不揚，周身困倦，胸悶嘔惡，食欲不振，尿赤，便溏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)等癥狀。（四）濕濕為長夏主氣。長夏之時當夏秋之交，為一年之中濕氣最盛的季節(jié)。1.暑邪的性質(zhì)和致病特點（1）濕為陰邪，易傷陽氣（2）濕性重濁：“重”，即沉重、重著（3）濕性粘滯，易阻氣機：（4）濕性趨下，易襲陰位2．常見的濕證（1）表濕證：惡寒，身熱不揚，汗出熱不解，頭身困重，四肢倦怠，胸悶，口不渴，舌苔膩，脈濡等癥狀。（2）內(nèi)濕證：由于脾失健運，水濕停聚所致，可見頭身困身，胸悶脘痞，嘔惡納差，腹脹便溏等癥狀。（五）燥燥為秋季的主氣。燥邪致病，有溫燥、涼燥之分。初秋有夏熱之余氣，氣候較熱，其為病多燥與溫?zé)嵯嗪隙纬蓽卦铮簧钋镉薪畾猓瑲夂蜉^涼，其為病多燥與寒涼相合而形成涼燥。燥邪多從口鼻而入，侵犯肺衛(wèi)。1.燥邪的性質(zhì)和致病特點（1）燥性干澀，易傷津液：燥邪侵犯人體，最易耗傷津液，導(dǎo)致津虧失潤的病變。（2）燥易傷肺：肺為嬌臟，喜潤惡燥2．常見的燥證（1）溫燥:發(fā)熱，微惡寒，汗少，心煩口渴，鼻燥咽干，干咳少痰，或痰粘難咯等癥狀。（2）涼燥：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，干咳，舌干，咽干，唇干等癥狀。（六）火火為陽盛之氣，雖旺于夏季，但沒有明顯的季節(jié)性，四季均可發(fā)生。“溫為熱之漸，火為熱之極”，火與熱程度不同，性質(zhì)則一，故火與熱常并稱。1.火邪的性質(zhì)和致病特點（1）火為陽邪，其性炎上（2）火易傷津耗氣（3）火易生風(fēng)動血（4）火易致腫瘍2．常見的火（熱）證（1）實火證