2025年執業醫師考試主干試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于高血壓的定義，錯誤的是：

A.成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

B.單純收縮期高血壓

C.成人血壓波動于正常高值范圍

D.成人收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg

2.下列關于冠心病心絞痛的臨床表現，正確的是：

A.疼痛位于胸骨后，放射至左肩、左臂

B.疼痛持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解

C.疼痛無放射至其他部位

D.疼痛持續時間較長，休息或含服硝酸甘油不能緩解

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快，有爛蘋果味

B.脫水、血壓下降、心率加快

C.眼底出血、視力模糊

D.肌肉酸痛、惡心嘔吐

4.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.呼吸困難、氣促

C.胸部緊縮感、胸悶

D.發紺、杵狀指

5.下列關于慢性腎小球腎炎的診斷依據，正確的是：

A.尿蛋白定量持續超過3.5g/24h

B.血肌酐、尿素氮升高

C.蛋白尿、血尿、管型尿

D.腎功能損害

6.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、晨僵

B.關節畸形、關節功能障礙

C.關節周圍皮膚發紅、皮溫升高

D.肌肉萎縮、骨質疏松

7.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛位于胸骨后，放射至左肩、左臂

B.疼痛持續數小時，休息或含服硝酸甘油不能緩解

C.呼吸困難、惡心嘔吐、出汗

D.肌肉酸痛、惡心嘔吐

8.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、出汗、手顫

B.體重減輕、食欲亢進

C.眼球突出、眼瞼水腫

D.脫發、皮膚干燥

9.下列關于支氣管哮喘的臨床表現，正確的是：

A.反復發作的喘息、氣促、胸悶

B.呼吸困難、咳嗽、咳痰

C.咳白色泡沫痰、呼吸困難

D.呼吸困難、咳嗽、咳血

10.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹部脹滿、食欲不振

B.腹水、黃疸、蜘蛛痣

C.肝功能減退、門脈高壓

D.肝區疼痛、惡心嘔吐

11.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、惡心嘔吐

B.嗜睡、昏迷、抽搐

C.腦膜刺激征、腦脊液異常

D.肌肉酸痛、乏力

12.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉強直、抽搐

B.面部表情僵硬、頸項強直

C.頻繁的咳嗽、吞咽困難

D.發熱、頭痛、惡心嘔吐

13.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹痛、轉移性腹痛

B.發熱、惡心嘔吐、腹瀉

C.腹部壓痛、反跳痛

D.腸鳴音減弱、便秘

14.下列關于急性胰腺炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛、惡心嘔吐、腹瀉

B.發熱、黃疸、休克

C.腹部壓痛、反跳痛

D.腸鳴音減弱、便秘

15.下列關于急性乳腺炎的臨床表現，正確的是：

A.乳房紅腫、疼痛

B.乳汁分泌減少、發熱

C.乳房腫塊、局部壓痛

D.腹瀉、惡心嘔吐

16.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.腹痛、惡心嘔吐、腹瀉

C.發熱、乏力、肌肉酸痛

D.腎功能損害

17.下列關于急性腎盂腎炎的臨床表現，正確的是：

A.腰痛、發熱、尿頻

B.尿急、尿痛、尿混濁

C.腹痛、惡心嘔吐、腹瀉

D.腎功能損害

18.下列關于流行性感冒的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、全身肌肉酸痛

B.咳嗽、咽痛、乏力

C.鼻塞、流涕、眼結膜充血

D.發熱、腹瀉、腹痛

19.下列關于麻疹的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咽痛

B.發疹、皮疹消退后遺留色素沉著

C.舌苔厚膩、惡心嘔吐

D.眼結膜充血、畏光

20.下列關于流行性腮腺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、乏力

B.腮腺腫大、疼痛

C.咽痛、咳嗽、流涕

D.肌肉酸痛、關節疼痛

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者應立即給予硝酸甘油治療。（）

2.糖尿病患者應定期進行血糖監測。（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者應避免接觸刺激性氣體。（）

4.類風濕性關節炎患者的關節疼痛通常在夜間加劇。（）

5.急性心肌梗死患者的最佳治療方案是溶栓治療。（）

6.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入高碘食物。（）

7.支氣管哮喘患者應長期使用糖皮質激素。（）

8.肝硬化患者的腹水是由于門脈高壓引起的。（）

9.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是飛沫傳播。（）

10.破傷風患者應盡早給予破傷風抗毒素治療。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者飲食治療的原則。

2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的康復訓練方法。

4.簡述流行性腮腺炎的預防措施。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因、臨床表現及治療原則。

2.論述急性呼吸窘迫綜合征的病理生理機制、診斷標準和治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C

解析思路：高血壓的診斷標準為成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，選項C描述了正常高值范圍，不符合高血壓的定義。

2.ABD

解析思路：心絞痛的典型表現為胸骨后疼痛，放射至左肩、左臂，持續時間數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。

3.AB

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的主要表現為呼吸深快，有爛蘋果味，脫水、血壓下降、心率加快。

4.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的典型表現為慢性咳嗽、咳痰，呼吸困難、氣促，胸部緊縮感、胸悶，發紺、杵狀指。

5.ABCD

解析思路：慢性腎小球腎炎的診斷依據包括蛋白尿、血尿、管型尿，腎功能損害，尿蛋白定量持續超過3.5g/24h。

6.ABC

解析思路：類風濕性關節炎的典型表現為關節疼痛、腫脹、晨僵，關節畸形、關節功能障礙，關節周圍皮膚發紅、皮溫升高。

7.ABC

解析思路：急性心肌梗死的典型表現為胸骨后疼痛，放射至左肩、左臂，持續時間數小時，休息或含服硝酸甘油不能緩解。

8.ABC

解析思路：甲狀腺功能亢進的典型表現為心悸、出汗、手顫，體重減輕、食欲亢進，眼球突出、眼瞼水腫。

9.ABC

解析思路：支氣管哮喘的典型表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶，呼吸困難、咳嗽、咳痰，咳白色泡沫痰、呼吸困難。

10.ABCD

解析思路：肝硬化的典型表現為腹部脹滿、食欲不振，腹水、黃疸、蜘蛛痣，肝功能減退、門脈高壓。

二、判斷題

1.×

解析思路：心肌梗死患者應立即給予硝酸甘油治療，但需注意劑量和使用方法。

2.√

解析思路：糖尿病患者應定期進行血糖監測，以控制血糖水平。

3.√

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者應避免接觸刺激性氣體，以減少病情加重。

4.√

解析思路：類風濕性關節炎患者的關節疼痛通常在夜間加劇，這是由于炎癥反應導致的。

5.×

解析思路：急性心肌梗死患者的最佳治療方案是再灌注治療，如溶栓治療或經皮冠狀動脈介入治療。

6.√

解析思路：甲狀腺功能亢進患者應避免攝入高碘食物，以減少甲狀腺激素的合成。

7.×

解析思路：支氣管哮喘患者應避免長期使用糖皮質激素，以減少激素依賴性。

8.√

解析思路：肝硬化患者的腹水是由于門脈高壓引起的，導致腹水積聚。

9.×

解析思路：流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是通過蚊子叮咬傳播，而非飛沫傳播。

10.√

解析思路：破傷風患者應盡早給予破傷風抗毒素治療，以中和毒素。

三、簡答題

1.高血壓患者飲食治療的原則包括：限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，限制脂肪和膽固醇攝入，適量飲酒。

2.糖尿病酮癥酸中毒的急救措施包括：立即給予補液治療，糾正電解質紊亂，使用胰島素控制血糖，監測血糖、酮體、電解質和血壓。

3.慢性阻塞性肺疾病患者的康復訓練方法包括：呼吸功能訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸；有氧運動，如步行、慢跑；肌肉力量訓練，如舉重、彈力帶訓練。

4.流行性腮腺炎的預防措施包括：接種腮腺炎疫苗，避免與患者密切接觸，注意個人衛生，保持室內通風。

四、論述題

1.冠狀動