麻醉領(lǐng)域設(shè)備管理制度_第1頁
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文檔簡介

麻醉領(lǐng)域設(shè)備管理制度?總則目的為加強(qiáng)麻醉領(lǐng)域設(shè)備的管理,確保設(shè)備的正常運(yùn)行,提高設(shè)備的使用效率和安全性,保障醫(yī)療質(zhì)量,特制定本制度。適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有麻醉領(lǐng)域設(shè)備的管理,包括但不限于麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、超聲引導(dǎo)設(shè)備等。管理原則1.安全第一:確保設(shè)備的使用安全,防止因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療事故。2.科學(xué)管理:運(yùn)用科學(xué)的管理方法,提高設(shè)備的管理水平和使用效益。3.預(yù)防為主:加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng),預(yù)防設(shè)備故障的發(fā)生。4.全員參與:設(shè)備管理涉及醫(yī)院多個(gè)部門和人員,應(yīng)全員參與,共同做好設(shè)備管理工作。設(shè)備采購與驗(yàn)收采購計(jì)劃1.需求評(píng)估:麻醉科應(yīng)根據(jù)臨床工作需要、設(shè)備現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃,定期進(jìn)行設(shè)備需求評(píng)估,提出設(shè)備采購申請(qǐng)。2.論證審核:醫(yī)院設(shè)備管理部門組織相關(guān)專家對(duì)采購申請(qǐng)進(jìn)行論證審核,評(píng)估設(shè)備的必要性、可行性和經(jīng)濟(jì)性。審核通過后,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.計(jì)劃制定:根據(jù)審批結(jié)果,設(shè)備管理部門制定設(shè)備采購計(jì)劃,明確采購設(shè)備的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等。采購流程1.招標(biāo)采購:對(duì)于大型、貴重設(shè)備,應(yīng)按照國家和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)等方式進(jìn)行采購。2.合同簽訂:采購部門與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂采購合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括設(shè)備規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后服務(wù)等條款。3.采購監(jiān)督:醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)設(shè)備采購過程進(jìn)行全程監(jiān)督,確保采購過程公開、公平、公正。驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收準(zhǔn)備:設(shè)備到貨前,設(shè)備管理部門應(yīng)通知麻醉科、使用科室等相關(guān)人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作,包括組建驗(yàn)收小組、熟悉設(shè)備資料等。2.初步驗(yàn)收:設(shè)備到貨后,驗(yàn)收小組對(duì)設(shè)備的外包裝、外觀等進(jìn)行初步檢查,確認(rèn)設(shè)備數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等與合同一致。3.安裝調(diào)試:供應(yīng)商按照合同要求進(jìn)行設(shè)備的安裝調(diào)試,確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行。4.性能驗(yàn)收:驗(yàn)收小組根據(jù)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)和性能指標(biāo),對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能驗(yàn)收,可邀請(qǐng)廠家技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。5.驗(yàn)收?qǐng)?bào)告:驗(yàn)收合格后,驗(yàn)收小組填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,簽字確認(rèn)。驗(yàn)收?qǐng)?bào)告應(yīng)包括設(shè)備名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、供應(yīng)商、驗(yàn)收情況等內(nèi)容。設(shè)備檔案管理檔案建立1.資料收集:設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)收集設(shè)備采購過程中的相關(guān)資料,包括采購申請(qǐng)、論證報(bào)告、采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備說明書、操作手冊(cè)、維修記錄等。2.檔案整理:將收集到的資料進(jìn)行整理、分類、編號(hào),建立設(shè)備檔案。設(shè)備檔案應(yīng)實(shí)行紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的管理方式,確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。3.檔案保管:設(shè)備檔案應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,存放于專門的檔案柜中,確保檔案的安全。檔案更新1.定期更新:設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備檔案進(jìn)行更新,將設(shè)備的維修記錄、保養(yǎng)記錄、性能檢測(cè)報(bào)告等及時(shí)歸入檔案。2.動(dòng)態(tài)管理:隨著設(shè)備的使用和管理情況的變化,及時(shí)更新設(shè)備檔案中的相關(guān)信息,如設(shè)備位置變更、使用人員調(diào)整等。檔案查閱1.查閱權(quán)限:醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫查閱申請(qǐng)表,經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。查閱時(shí)應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行,不得擅自復(fù)印、拍照或帶出檔案。2.外部查閱:因特殊原因需要向外部單位或個(gè)人提供設(shè)備檔案查閱的,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并按照相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)。設(shè)備使用與操作使用培訓(xùn)1.新設(shè)備培訓(xùn):設(shè)備到貨后,設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)組織麻醉科、使用科室等相關(guān)人員進(jìn)行新設(shè)備培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備的基本原理、操作方法、日常維護(hù)、安全注意事項(xiàng)等。2.定期培訓(xùn):設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織設(shè)備操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高操作人員的技術(shù)水平和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)設(shè)備的更新情況和臨床需求進(jìn)行調(diào)整。3.培訓(xùn)記錄:設(shè)備管理部門應(yīng)建立培訓(xùn)記錄,記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等信息,并存入設(shè)備檔案。操作規(guī)范1.操作規(guī)程制定:設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的技術(shù)要求和使用說明書,制定設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備的操作步驟、操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。2.操作培訓(xùn):麻醉科、使用科室等相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備操作。操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉設(shè)備性能和操作方法,取得相應(yīng)的操作資格證書。3.操作記錄:操作人員在使用設(shè)備過程中,應(yīng)認(rèn)真填寫操作記錄,記錄設(shè)備的使用時(shí)間、運(yùn)行狀態(tài)、參數(shù)設(shè)置等信息。操作記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱。使用監(jiān)督1.日常巡查:設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)麻醉領(lǐng)域設(shè)備的使用情況進(jìn)行巡查,檢查設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、操作規(guī)范執(zhí)行情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理,并做好巡查記錄。2.定期檢查:醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)麻醉領(lǐng)域設(shè)備進(jìn)行全面檢查,包括設(shè)備的性能指標(biāo)、安全防護(hù)裝置等。檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案,并作為設(shè)備維護(hù)和更新的依據(jù)。3.違規(guī)處理:對(duì)于違反設(shè)備操作規(guī)程或因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞的,應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并追究相關(guān)人員的責(zé)任。設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃1.制定計(jì)劃:設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用情況、性能特點(diǎn)和廠家建議,制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、時(shí)間、責(zé)任人等。2.計(jì)劃審批:維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人審核后,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。日常維護(hù)1.清潔消毒:設(shè)備操作人員應(yīng)按照設(shè)備使用說明書的要求,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔消毒,防止交叉感染。清潔消毒應(yīng)使用符合醫(yī)院規(guī)定的消毒劑和清潔工具。2.檢查保養(yǎng):設(shè)備操作人員在使用設(shè)備前、后,應(yīng)認(rèn)真檢查設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),如設(shè)備的外觀、連接部件、電源、氣源等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并做好記錄。3.故障排除:對(duì)于設(shè)備出現(xiàn)的一般性故障,操作人員應(yīng)按照設(shè)備維修手冊(cè)的要求進(jìn)行故障排除。如無法排除,應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備管理部門或廠家技術(shù)人員進(jìn)行維修。定期保養(yǎng)1.保養(yǎng)實(shí)施:設(shè)備管理部門按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃,定期組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面保養(yǎng)。保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的機(jī)械部件、電氣部件、軟件系統(tǒng)等的檢查、調(diào)試、維修和更換。2.保養(yǎng)記錄:專業(yè)技術(shù)人員在保養(yǎng)過程中,應(yīng)認(rèn)真填寫保養(yǎng)記錄,記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、更換部件等信息。保養(yǎng)記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。預(yù)防性維護(hù)1.數(shù)據(jù)分析:設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,如設(shè)備的使用頻率、故障次數(shù)、維修時(shí)間等。通過數(shù)據(jù)分析,預(yù)測(cè)設(shè)備可能出現(xiàn)的故障,提前采取預(yù)防性維護(hù)措施。2.部件更換:根據(jù)設(shè)備的運(yùn)行狀況和數(shù)據(jù)分析結(jié)果,對(duì)設(shè)備的關(guān)鍵部件進(jìn)行預(yù)防性更換,避免設(shè)備因部件老化而引發(fā)故障。3.性能檢測(cè):定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè),如麻醉機(jī)的氣體輸送精度、監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量準(zhǔn)確性等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能下降的問題,采取相應(yīng)的維護(hù)措施,確保設(shè)備性能始終處于良好狀態(tài)。設(shè)備維修與報(bào)廢維修管理1.報(bào)修流程:設(shè)備操作人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后,應(yīng)及時(shí)填寫報(bào)修單,詳細(xì)描述故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間等信息,并提交給設(shè)備管理部門。2.維修受理:設(shè)備管理部門接到報(bào)修單后,應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修。對(duì)于緊急故障,應(yīng)立即響應(yīng),優(yōu)先安排維修。3.維修記錄:維修人員在維修過程中,應(yīng)認(rèn)真填寫維修記錄,記錄故障原因、維修方法、更換部件等信息。維修記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。4.維修驗(yàn)收:維修完成后,設(shè)備管理部門應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后,由使用科室在報(bào)修單上簽字確認(rèn)。備件管理1.備件儲(chǔ)備:設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的維修需求,合理儲(chǔ)備一定數(shù)量的常用備件。備件儲(chǔ)備應(yīng)遵循適量、適用、經(jīng)濟(jì)的原則,確保備件的質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性。2.備件采購:當(dāng)備件庫存不足時(shí),設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)采購備件。備件采購應(yīng)按照醫(yī)院的采購流程進(jìn)行,確保備件的質(zhì)量和價(jià)格合理。3.備件庫存管理:設(shè)備管理部門應(yīng)建立備件庫存管理制度,定期對(duì)備件進(jìn)行盤點(diǎn),確保備件庫存數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。對(duì)過期、損壞的備件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。報(bào)廢管理1.報(bào)廢鑒定:對(duì)于無法修復(fù)或維修成本過高的設(shè)備,設(shè)備管理部門應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行報(bào)廢鑒定。報(bào)廢鑒定應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用年限、技術(shù)狀況、維修記錄等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。2.報(bào)廢審批:經(jīng)報(bào)廢鑒定后,設(shè)備管理部門填寫報(bào)廢申請(qǐng)表,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。批準(zhǔn)后的報(bào)廢設(shè)備應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.報(bào)廢處理:報(bào)廢設(shè)備的處理方式包括報(bào)廢拍賣、報(bào)廢回收等。報(bào)廢處理應(yīng)在醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督下進(jìn)行,確保處理過程公開、公平、公正。4.資產(chǎn)核銷:設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)廢設(shè)備的資產(chǎn)核銷手續(xù),確保醫(yī)院資產(chǎn)賬實(shí)相符。設(shè)備計(jì)量與校準(zhǔn)計(jì)量管理1.計(jì)量器具配備:麻醉領(lǐng)域設(shè)備中涉及計(jì)量器具的,應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定配備合格的計(jì)量器具,并確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性和可靠性。2.計(jì)量器具校準(zhǔn):設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織對(duì)計(jì)量器具進(jìn)行校準(zhǔn),校準(zhǔn)周期應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。校準(zhǔn)工作應(yīng)由具有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)進(jìn)行,并出具校準(zhǔn)報(bào)告。3.計(jì)量器具標(biāo)識(shí):對(duì)校準(zhǔn)合格的計(jì)量器具,應(yīng)在其顯著位置粘貼校準(zhǔn)標(biāo)識(shí),并注明校準(zhǔn)有效期。對(duì)校準(zhǔn)不合格的計(jì)量器具,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換,禁止使用。設(shè)備校準(zhǔn)1.校準(zhǔn)計(jì)劃:設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的性能特點(diǎn)和使用要求,制定設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確校準(zhǔn)的設(shè)備名稱、校準(zhǔn)項(xiàng)目、校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)方法等。2.校準(zhǔn)實(shí)施:設(shè)備管理部門按照校準(zhǔn)計(jì)劃,定期組織專業(yè)技術(shù)人員或委托具有資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)過程應(yīng)嚴(yán)格按照校準(zhǔn)方法和操作規(guī)程進(jìn)行,確保校準(zhǔn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.校準(zhǔn)記錄:校準(zhǔn)人員在校準(zhǔn)過程中,應(yīng)認(rèn)真填寫校準(zhǔn)記錄,記錄校準(zhǔn)時(shí)間、校準(zhǔn)項(xiàng)目、校準(zhǔn)結(jié)果等信息。校準(zhǔn)記錄應(yīng)存入設(shè)備檔案。4.校準(zhǔn)報(bào)告:校準(zhǔn)完成后,校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具校準(zhǔn)報(bào)告。設(shè)備管理部門應(yīng)對(duì)校準(zhǔn)報(bào)告進(jìn)行審核,對(duì)校準(zhǔn)合格的設(shè)備,方可繼續(xù)使用。設(shè)備安全管理安全制度1.制定安全制度:設(shè)備管理部門應(yīng)制定麻醉領(lǐng)域設(shè)備安全管理制度,明確設(shè)備安全管理的職責(zé)、措施和要求。安全管理制度應(yīng)包括設(shè)備操作規(guī)程、安全檢查制度、故障報(bào)告制度、應(yīng)急處置預(yù)案等內(nèi)容。2.安全培訓(xùn):設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織設(shè)備操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn),提高操作人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。安全培訓(xùn)應(yīng)包括設(shè)備安全操作規(guī)程、安全注意事項(xiàng)、應(yīng)急處置方法等內(nèi)容。3.安全檢查:設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)麻醉領(lǐng)域設(shè)備進(jìn)行安全檢查,檢查設(shè)備的安全防護(hù)裝置、電氣安全、氣體安全等情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)進(jìn)行整改,確保設(shè)備的使用安全。應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定:設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)麻醉領(lǐng)域設(shè)備的特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的緊急情況,制定應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練:設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織應(yīng)急演練,檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和

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