門診應診工作管理制度?一、總則1.目的為加強門診應診工作的規范化管理，提高醫療服務質量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院門診各科室、各崗位工作人員以及相關管理人員。3.依據依據國家醫療衛生相關法律法規、醫院管理的各項規章制度以及醫療行業規范制定本制度。二、門診科室設置與布局1.科室設置原則根據醫院的功能定位、醫療需求以及學科發展規劃，合理設置門診科室，確保滿足患者多樣化的就診需求。2.科室布局要求各科室應相對獨立，布局合理，便于患者就診和醫護人員操作。門診候診區域應寬敞明亮，通風良好，設有足夠數量的候診座椅，并根據科室特點設置相應的宣傳欄，提供醫療保健知識、就診流程等信息。診室應保持整潔、安靜，配備必要的醫療設備和辦公用品，滿足診療工作需要。掛號、收費、藥房等窗口應合理布局，方便患者辦理相關手續，減少排隊等候時間。3.科室標識管理各科室門口應設置清晰、醒目的科室標識牌，包括科室名稱、專家信息、出診時間等。標識牌應采用統一的字體、顏色和規格，確保視覺效果一致，便于患者識別。定期檢查和維護科室標識牌，如有損壞、褪色等情況應及時更換或修復。三、門診人員崗位職責1.門診醫師崗位職責嚴格遵守職業道德規范，認真履行醫師職責，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務。準時到崗，做好出診前的準備工作，包括檢查診療設備、整理病歷資料等。熱情接待患者，認真詢問病史，進行詳細的體格檢查，準確做出診斷，并根據病情制定合理的治療方案。書寫規范、完整的門診病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療措施等信息，確保病歷資料的真實性、準確性和完整性。按照規定合理開具處方、檢查申請單等醫療文書，嚴格掌握用藥指征，規范使用藥品和醫療器械。耐心解答患者的疑問，做好健康教育和病情告知工作，提高患者的自我保健意識和治療依從性。協助上級醫師開展診療工作，積極參與科室的業務學習和病例討論，不斷提高業務水平。嚴格執行醫療安全管理制度，落實醫療風險防范措施，確保醫療質量和醫療安全。2.門診護士崗位職責熱愛護理工作，具有良好的職業道德和服務意識，為患者提供熱情、周到的護理服務。協助醫師做好診前準備工作，如準備診療器械、整理診室環境等。按照醫囑準確執行各項護理操作，包括注射、輸液、換藥、導尿等，嚴格遵守無菌操作規程，確保護理質量和患者安全。觀察患者的病情變化，及時發現異常情況并報告醫師，配合醫師進行緊急處理。負責患者的健康教育和心理護理，向患者介紹疾病防治知識、注意事項等，緩解患者的緊張情緒。協助維持門診秩序，引導患者有序就診，解答患者關于就診流程的疑問。做好診室的清潔消毒工作，保持診療環境整潔衛生，防止交叉感染。認真核對患者的信息和醫囑，確保護理工作準確無誤，做好護理記錄和交班工作。3.門診掛號員崗位職責熟悉醫院的掛號流程和各類掛號信息，熱情接待患者，準確、快速地為患者辦理掛號手續。認真核對患者的身份證明和就診信息，確保掛號信息的準確性，避免錯掛、漏掛等情況發生。熟練掌握各種掛號方式，包括現場掛號、電話掛號、網絡掛號等，及時解答患者關于掛號的疑問。負責掛號票據的開具和管理，妥善保管掛號款項，做到日清月結，賬實相符。協助維護掛號窗口的秩序，引導患者排隊等候，保持窗口環境整潔。及時收集、整理掛號信息，定期向相關部門報送掛號數據統計報表。4.門診收費員崗位職責嚴格遵守財務管理制度，認真執行收費標準，準確收取患者的各項費用，做到收費準確、快捷。核對患者的收費項目和金額，開具正規的收費票據，向患者提供費用明細清單，做到收費透明。熟練掌握收費系統的操作，及時處理收費過程中的各種問題，如退費、補費等，確保收費工作順利進行。妥善保管收費款項，按時繳存銀行，做到日清月結，確保資金安全。協助患者辦理醫保、新農合等報銷手續，解答患者關于費用報銷的疑問。做好收費窗口的清潔衛生工作，保持工作環境整潔。5.門診藥房藥師崗位職責嚴格遵守藥品管理法律法規和醫院藥房管理制度，確保藥品質量和用藥安全。認真審核醫師開具的處方，嚴格按照處方調配藥品，做到"四查十對"，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，確保患者正確用藥。負責藥品的儲存、保管和養護工作，按照藥品的儲存條件分類存放藥品，定期檢查藥品質量，防止藥品變質、失效。做好藥品的盤點和統計工作，及時補充短缺藥品，確保藥房藥品供應充足。積極參與臨床藥學工作，為臨床合理用藥提供專業建議，開展藥物不良反應監測和報告工作。6.門診導醫崗位職責熱情、主動地迎接患者，為患者提供就醫指導和幫助，解答患者關于醫院科室分布、就診流程等方面的疑問。根據患者的病情和需求，引導患者到相應的科室就診，協助患者辦理掛號、繳費、檢查、取藥等手續。關注候診區域患者的情況，及時發現并解決患者在就診過程中遇到的問題，維護門診秩序。收集患者的意見和建議，及時反饋給相關部門，不斷改進門診服務質量。協助開展醫院的宣傳工作，向患者介紹醫院的特色科室、專家信息、新技術新項目等。四、門診就診流程管理1.患者就診前準備醫院應通過多種渠道向患者宣傳就診流程，包括醫院官網、微信公眾號、現場宣傳欄等，告知患者就診前需要準備的資料，如身份證、醫保卡、病歷本等。患者可通過醫院官網、電話、微信公眾號等方式提前預約掛號，選擇合適的就診時間和科室。2.掛號患者可在醫院現場掛號窗口、自助掛號機或通過網絡、電話等方式進行掛號。掛號員應認真核對患者信息，準確錄入掛號系統，為患者提供掛號憑證。對于醫保患者，掛號員應核對醫保信息，確保醫保掛號準確無誤。3.候診患者根據掛號信息前往相應科室候診區域等候。候診區域應安排專人負責維持秩序，確保患者有序等候。科室應通過電子顯示屏、叫號系統等方式告知患者當前就診情況，合理安排就診順序。4.就診醫師按照叫號順序依次接診患者，認真詢問病史、進行體格檢查、開具檢查檢驗申請單等。醫師應規范書寫門診病歷，記錄詳細的診療過程和診斷結果。對于疑難病癥，醫師可組織科內會診或邀請上級醫師會診，確保診斷準確、治療方案合理。5.檢查檢驗患者根據醫師開具的檢查檢驗申請單，前往相應的檢查科室或檢驗科室進行檢查檢驗。檢查檢驗科室工作人員應認真核對患者信息，按照操作規程進行檢查檢驗，確保結果準確可靠。檢查檢驗結果應及時反饋給臨床科室，對于緊急結果應優先報告。6.繳費患者根據檢查檢驗結果和醫師開具的處方，前往收費窗口或自助繳費機繳納費用。收費員應認真核對收費項目和金額，確保收費準確無誤。對于醫保患者，收費員應按照醫保政策進行報銷結算。7.取藥患者憑繳費憑證前往藥房取藥。藥房藥師應認真審核處方，按照調配規范為患者調配藥品，并向患者詳細交代用法用量和注意事項。對于特殊藥品，藥房應嚴格按照相關規定進行管理和發放。8.離院患者完成所有診療環節后，可自行離院。醫院應鼓勵患者對門診服務進行滿意度評價，收集患者的意見和建議，不斷改進服務質量。五、門診醫療質量管理1.醫療質量控制組織醫院成立門診醫療質量管理委員會，負責制定門診醫療質量管理制度、規范和標準，定期對門診醫療質量進行檢查、評估和分析，提出改進措施并督促落實。各門診科室設立醫療質量控制小組，由科室主任擔任組長，負責本科室醫療質量的日常管理和監督，組織開展醫療質量自查自糾工作。2.醫療質量管理制度嚴格執行首診負責制，首診醫師對患者的診斷、治療、會診、轉診等工作負責到底。加強門診病歷質量管理，要求醫師書寫規范、完整、準確的門診病歷，定期對門診病歷進行抽查和點評，對存在問題的病歷及時反饋并督促整改。規范門診處方管理，嚴格執行處方點評制度，對不合理處方進行干預和糾正，促進合理用藥。加強門診檢查檢驗結果的管理，確保檢查檢驗報告及時、準確、規范，檢查檢驗結果互認制度執行到位。建立門診醫療糾紛防范和處理機制，及時妥善處理患者投訴和醫療糾紛，分析原因，總結經驗教訓，采取有效措施防范類似事件再次發生。3.醫療質量考核與評價制定門診醫療質量考核標準，對門診各科室、各崗位工作人員的醫療質量進行量化考核。考核內容包括醫療服務質量、醫療安全、病歷書寫質量、處方質量、檢查檢驗報告質量、患者滿意度等方面。定期公布門診醫療質量考核結果，對醫療質量優秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行通報批評，并督促其限期整改。六、門診護理管理1.護理質量管理組織醫院護理部負責門診護理質量的管理和監督，制定門診護理質量管理制度和考核標準，定期組織對門診護理工作進行檢查、評估和指導。門診各科室護士長負責本科室護理質量的具體管理工作，組織實施護理質量控制措施，定期召開護理質量分析會，總結經驗教訓，持續改進護理質量。2.護理工作制度嚴格執行護理查對制度、交接班制度、分級護理制度等各項護理核心制度，確保護理工作安全、有序進行。加強門診護理人員的培訓和考核，提高護理人員的業務水平和綜合素質，定期組織護理業務學習、技術操作培訓和應急演練。做好門診患者的基礎護理和專科護理工作，根據患者病情和需求提供相應的護理服務，如生活護理、病情觀察、康復指導等。加強護理文書書寫管理，要求護理人員認真、及時、準確地書寫護理記錄，確保護理文書的真實性、完整性和規范性。做好門診手術室、換藥室等特殊區域的護理管理工作，嚴格遵守無菌操作規程，預防醫院感染。3.護理質量考核與評價按照門診護理質量考核標準，對護理人員的工作質量進行定期考核和評價。考核內容包括護理服務態度、護理操作技能、護理文書書寫、病房管理、患者滿意度等方面。護理部定期對門診護理質量考核結果進行分析總結，針對存在的問題制定改進措施，并跟蹤檢查改進效果。七、門診感染防控管理1.感染防控組織與制度醫院成立感染管理委員會，負責制定門診感染防控管理制度和措施，指導和監督門診感染防控工作的落實。門診各科室設立感染防控小組，由科室主任擔任組長，負責本科室感染防控工作的具體實施和管理。嚴格執行醫院感染防控相關法律法規和規章制度，如消毒隔離制度、無菌技術操作規程、醫療廢物管理制度等。2.環境清潔與消毒保持門診各區域環境整潔衛生，定期進行清掃和消毒，重點部位如診室、候診區、檢查檢驗科室、藥房、收費窗口等應增加消毒頻次。診療設備、辦公用品等應定期清潔消毒，確保其表面清潔無污染。加強通風換氣，保持室內空氣清新，減少空氣中微生物的含量。3.醫療廢物管理嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、貯存、處置的相關規定，對門診產生的醫療廢物進行規范管理。醫療廢物應分類收集，置于專用容器內，并貼上相應的標識，嚴禁與生活垃圾混放。醫療廢物運送人員應按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至醫院指定的貯存地點，由專業的醫療廢物處置單位進行集中處置。4.醫務人員職業防護加強對門診醫務人員的職業防護培訓，提高其自我防護意識和能力。醫務人員在診療過程中應根據不同的操作和接觸患者的情況，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，防止職業暴露。定期為醫務人員進行健康體檢，建立職業健康監護檔案，及時發現和處理職業健康問題。八、門診信息管理1.信息系統建設與維護醫院應建立完善的門診信息系統，涵蓋掛號、收費、病歷書寫、檢查檢驗申請、結果查詢、藥房管理等功能模塊，實現門診醫療信息的自動化管理。定期對門診信息系統進行維護和升級，確保系統的穩定運行和數據安全，及時處理系統故障和數據異常情況。2.患者信息管理嚴格保護患者的個人信息安全，對患者的基本信息、就診信息、檢查檢驗結果等進行妥善管理，防止信息泄露。建立患者信息數據庫，方便醫務人員查詢和調用患者信息，為診療工作提供支持。對于患者信息的修改、刪除等操作，應嚴格按照規定的權限和流程進行，確保信息的準確性和完整性。3.醫療數據統計與分析利用門診信息系統收集、整理各類醫療數據，如門診人次、各科室就診人數、疾病譜、檢查檢驗項目開展情況等。定期對醫療數據進行統計分析，為醫院的管理決策、醫療質量控制、學科發展等提供數據支持。制作醫療數據統計報表，及時向上級部門和醫院管理層匯報門診醫療工作情況。九、門診患者安全管理1.安全管理制度建立健全門診患者安全管理制度，明確各科室、各崗位在患者安全管理方面的職責，確保患者在就診過程中的安全。加強門診區域的安全防范措施，設置明顯的安全警示標識，配備必要的安全設施，如消防器材、應急照明設備等，確保患者和工作人員的人身安全。2.患者跌倒、墜床等意外事件防范對門診地面進行防滑處理，保持地面干燥清潔，通道暢通無阻。在樓梯、電梯口等易發生跌倒的區域設置扶手，方便患者行走。加強對患者的安全宣教，告知患者注意自身安全，特別是行動不便的患者要有家屬陪同。對跌倒、墜床等意外事件進行及時報告和處理，分析原因，采取相應