鐵路職業衛生管理制度?一、總則（一）目的為加強鐵路行業職業衛生管理，預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，促進鐵路事業健康發展，根據《中華人民共和國職業病防治法》等有關法律法規，結合鐵路行業實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鐵路行業內的各類企業、事業單位及其所屬的工作場所，包括鐵路運輸企業、鐵路工程建設企業、鐵路設備制造企業等，以及在這些場所工作的勞動者。（三）基本原則1.預防為主、防治結合原則采取有效的職業病防護措施，預防職業病的發生，控制和消除職業病危害因素，對已發生的職業病患者及時進行治療和康復。2.分類管理、綜合治理原則根據不同工作場所、不同作業崗位存在的職業病危害因素的種類、性質、濃度（強度）等情況，實施分類管理，采取綜合治理措施，有效控制職業病危害。3.用人單位負責原則用人單位是職業病防治的責任主體，應當依法履行職業病防治主體責任，采取有效措施保障勞動者的職業健康。4.勞動者參與原則鼓勵勞動者參與職業病防治工作，依法享有職業衛生保護的權利，同時履行相應的義務。5.依法監督原則政府有關部門依法對鐵路行業職業病防治工作進行監督管理，確保法律法規的貫徹執行。二、職業病危害防治責任（一）用人單位責任1.建立、健全職業病防治責任制，明確單位負責人、各部門和各崗位人員的職業病防治職責，并確保責任落實到位。2.制定職業病防治計劃和實施方案，明確職業病防治工作目標、任務、措施和經費預算等。3.提供符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作場所、環境和條件，配備必要的職業病防護設施、設備和用品，并確保其正常運行和有效使用。4.依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，建立職業健康監護檔案，并妥善保管。5.對勞動者進行職業衛生培訓，普及職業衛生知識，提高勞動者的自我保護意識和能力。6.按照規定及時、如實申報職業病危害項目，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價，并將檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地安全生產監督管理部門報告并向勞動者公布。7.對產生職業病危害的作業崗位，應當在其醒目位置設置警示標識和中文警示說明，警示說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。8.為勞動者提供個人使用的職業病防護用品，并督促、指導勞動者正確佩戴和使用。9.不得安排未經上崗前職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業；不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業；對在職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。10.發生或者可能發生急性職業病危害事故時，應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地安全生產監督管理部門和有關部門。對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫學觀察，所需費用由用人單位承擔。（二）主要負責人責任1.全面負責本單位的職業病防治工作，是本單位職業病防治工作的第一責任人。2.組織制定職業病防治計劃和實施方案，確保職業病防治工作所需的人力、物力和財力。3.定期研究解決職業病防治工作中的重大問題，督促、檢查本單位職業病防治工作的落實情況。4.組織開展職業病防治宣傳教育活動，提高全體員工的職業病防治意識。5.組織建立、健全并落實本單位的職業病防治責任制，對本單位的職業病防治工作全面負責。（三）職業衛生管理機構及人員責任1.負責制定和修訂本單位的職業衛生管理制度，并監督實施。2.組織開展職業病危害因素檢測、評價工作，定期對工作場所進行檢查，發現問題及時督促整改。3.負責組織勞動者進行職業健康檢查，建立職業健康監護檔案，并對職業健康檢查結果進行分析和評估。4.組織開展職業衛生培訓工作，提高勞動者的職業衛生知識和技能。5.負責職業病危害事故的應急救援和調查處理工作，及時向上級主管部門和有關部門報告事故情況。6.協助安全生產監督管理部門等有關部門開展職業衛生監督檢查工作，如實提供有關資料和情況。（四）勞動者權利與義務1.權利獲得職業衛生教育、培訓的權利。獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務的權利。了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施的權利。要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件的權利。對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告的權利。拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業的權利。參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議的權利。因職業病危害遭受健康損害后，依法獲得賠償的權利。2.義務遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程。正確使用、維護職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品。接受職業衛生教育和培訓，學習和掌握相關的職業衛生知識，提高職業衛生防護意識和技能。按照規定參加職業健康檢查，如實提供本人職業史、既往史和職業病危害接觸史等相關情況。發現職業病危害事故隱患或者其他不安全因素，及時報告。三、職業病危害預防與控制（一）建設項目職業病防護設施"三同時"1.鐵路建設項目的職業病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用（以下簡稱"三同時"）。2.建設單位在可行性論證階段，應當委托具有相應資質的職業衛生技術服務機構進行職業病危害預評價。編制預評價報告，并報安全生產監督管理部門備案。3.建設項目職業病防護設施設計應當符合國家職業衛生標準和衛生要求。設計單位應當按照國家有關規定，在設計文件中編制職業病防護設施設計專篇，報安全生產監督管理部門審查。4.建設項目的施工單位應當按照職業病防護設施設計和施工技術標準進行施工，確保職業病防護設施的工程質量。建設單位應當對施工單位落實職業病防護設施"三同時"情況進行監督檢查。5.建設項目竣工后，建設單位應當組織職業衛生驗收，驗收合格后方可投入生產和使用。建設項目竣工驗收前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價，并編制評價報告。建設項目竣工驗收時，其職業病防護設施經安全生產監督管理部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。（二）職業病危害因素識別與評價1.用人單位應當定期對工作場所進行職業病危害因素識別和評價，確定職業病危害因素的種類、濃度（強度）、分布等情況。2.職業病危害因素識別和評價應當由具有相應資質的職業衛生技術服務機構進行。評價結果應當向用人單位提供職業病危害評價報告，明確職業病危害程度、防護措施的有效性等情況，并提出改進措施和建議。3.用人單位應當根據職業病危害因素識別和評價結果，采取相應的職業病防護措施，控制職業病危害。對職業病危害嚴重的作業崗位，應當采取更加嚴格的防護措施，并設置警示標識和中文警示說明。（三）職業病防護設施與用品管理1.用人單位應當按照國家職業衛生標準和衛生要求，為勞動者提供符合防護要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品。2.職業病防護設施應當符合國家有關標準和規定，具備防護功能完好、運行可靠等條件，并定期進行維護、檢修和檢測，確保其正常運行和使用。3.用人單位應當為勞動者提供符合國家標準的個人使用的職業病防護用品，并督促、指導勞動者正確佩戴和使用。勞動者應當按照規定正確佩戴和使用職業病防護用品。4.用人單位應當建立職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品的采購、發放、使用、維護、更換、報廢等管理制度，確保其有效使用和管理。（四）工作場所職業病危害因素監測與管理1.用人單位應當按照國家有關規定，定期對工作場所職業病危害因素進行監測、檢測和評價。監測、檢測和評價結果應當存入用人單位職業衛生檔案，并定期向所在地安全生產監督管理部門報告和向勞動者公布。2.用人單位應當委托具有相應資質的職業衛生技術服務機構進行職業病危害因素監測、檢測和評價。監測、檢測和評價應當按照國家有關標準和規范進行，確保監測、檢測和評價結果的真實性和準確性。3.用人單位應當根據職業病危害因素監測、檢測和評價結果，采取有效的職業病防治措施，控制職業病危害。對監測、檢測和評價結果不符合國家職業衛生標準和衛生要求的，應當立即采取整改措施，確保工作場所職業病危害因素濃度（強度）符合標準要求。（五）職業病危害告知1.用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。2.勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害的作業時，用人單位應當依照前款規定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。3.用人單位應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。4.對產生嚴重職業病危害的作業崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。四、職業健康監護（一）職業健康檢查分類與周期1.上崗前職業健康檢查目的：了解勞動者的健康狀況，是否適合從事接觸職業病危害的作業。檢查對象：擬從事接觸職業病危害作業的新錄用勞動者。檢查周期：在上崗前進行。2.在崗期間職業健康檢查目的：及時發現勞動者的健康損害，以便采取相應的治療和處理措施。檢查對象：從事接觸職業病危害作業的勞動者。檢查周期：根據不同職業病危害因素的接觸情況，按照國家規定的周期進行。例如，接觸粉塵作業的勞動者，每12年進行一次職業健康檢查；接觸化學毒物作業的勞動者，根據毒物的種類和接觸情況，按照相應的規定進行檢查。3.離崗時職業健康檢查目的：確定勞動者在離崗時的健康狀況，評價其從事接觸職業病危害作業期間的健康損害情況。檢查對象：準備脫離所從事的接觸職業病危害作業的勞動者。檢查周期：在勞動者離崗前30日內進行。（二）職業健康檢查機構選擇與管理1.用人單位應當選擇依法取得資質認證的職業健康檢查機構進行職業健康檢查。2.用人單位應當與職業健康檢查機構簽訂委托協議書，明確雙方的權利和義務。3.職業健康檢查機構應當按照國家有關標準和規范開展職業健康檢查工作，確保檢查結果的真實性和準確性。4.用人單位應當按照職業健康檢查機構的要求，如實提供勞動者的職業史、既往史、接觸職業病危害因素等相關情況，配合職業健康檢查機構做好職業健康檢查工作。（三）職業健康監護檔案建立與管理1.用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定妥善保存。職業健康監護檔案應當包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料。2.職業健康監護檔案應當由專人負責管理，確保檔案的完整性和保密性。3.勞動者有權查閱、復印其本人的職業健康監護檔案。用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。（四）職業健康檢查結果處理1.職業健康檢查機構應當在職業健康檢查結束后，及時將檢查結果告知用人單位和勞動者。2.用人單位應當根據職業健康檢查結果，采取相應的措施。對有職業禁忌的勞動者，應當及時調離原工作崗位，并妥善安置；對疑似職業病病人，應當按照國家有關規定，及時安排診斷、治療和醫學觀察；對確診為職業病的勞動者，應當按照國家有關規定，給予相應的待遇和賠償。五、職業病診斷與鑒定（一）職業病診斷機構與程序1.職業病診斷應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。2.勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。3.申請職業病診斷時，勞動者應當提交職業史、職業病危害接觸史、職業健康監護檔案復印件、職業健康檢查結果、工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料等相關材料。4.職業病診斷機構收到職業病診斷申請后，應當對申請人提供的材料進行審核。對材料齊全、符合要求的，應當受理；對材料不齊全或者不符合要求的，應當當場或者在5個工作日內一次性告知申請人需要補正的全部材料。5.職業病診斷機構應當按照國家有關標準和規范，組織三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師進行集體診斷。6.職業病診斷機構在進行職業病診斷時，應當綜合分析勞動者的職業史、職業病危害接觸史、現場危害調查與評價、臨床表現以及輔助檢查結果等因素，作出診斷結論，并出具職業病診斷證明書。（二）職業病鑒定機構與程序1.當事人對職業病診斷有異議的，可以在接到職業病診斷證明書之日起30日內，向作出診斷的醫療衛生機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。2.設區的市級職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起15日內，向原鑒定委員會所在地省級衛生行政部門申請再鑒定。省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。3.職業病鑒定機構應當按照國家有關規定，組織專家進行鑒定。專家應當從省級衛生行政部門建立的專家庫中隨機抽取。4.職業病鑒定機構在進行職業病鑒定時，應當對當事人提供的材料進行審查，并根據需要進行現場調查取證。鑒定結論應當經專家鑒定委員會全體成員通過，并由職業病鑒定機構出具職業病鑒定書。（三）職業病診斷與鑒定費用承擔1.用人單位承擔疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用。2.職業病診斷、鑒定費用由用人單位承擔。重新鑒定的費用，如果鑒定結論與原鑒定結論不一致的，由用人單位承擔；如果鑒定結論與原鑒定結論一致的，由申請重新鑒定的當事人承擔。六、職業病治療與康復（一）職業病治療原則與方法1.職業病治療應當遵循早期診斷、早期治療、綜合治療的原則。2.職業病治療方法包括病因治療、對癥治療、支持治療等。病因治療是針對職業病危害因素采取的治療措施，如消除或減少接觸毒物、粉塵等；對癥治療是針對職業病患者出現的臨床癥狀進行的治療，如治療咳嗽、呼吸困難等；支持治療是為了提高患者的身體抵抗力，促進康復，如提供營養支持、心理支持等。3.用人單位應當按照國家有關規定，及時安排職業病患者進行治療，并承擔治療所需的費用。（二）職業病康復措施與管理1.用人單位應當根據職業病患者的康復需求，制定康復計劃，采取相應的康復措施，促進職業病患者的康復。2.康復措施包括物理治療、職業康復、心理康復等。物理治療可以采用按摩、針灸、理療等方法，緩解患者的癥狀；職業康復是幫助職業病患者恢復勞動能力，重新適應工作崗位；心理康復是針對職業病患者可能出