高危人群就醫管理制度?一、總則（一）目的為了保障高危人群在就醫過程中的安全與權益，規范就醫流程，提高醫療服務質量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本企業內被認定為高危人群的員工及家屬在公司指定醫療機構或合作醫療機構就醫的相關管理。（三）定義高危人群：指因患有嚴重疾病、身體機能受限、年齡較大、患有特殊疾病等因素，在就醫過程中需要特別關注和照顧的人群。二、就醫前準備（一）健康檔案建立1.人力資源部門與醫療部門協作，為高危人群建立詳細的健康檔案，包括基本信息、病史、過敏史、用藥情況等。2.定期更新健康檔案，確保信息的準確性和完整性。（二）就醫預約1.高危人群或其家屬提前與公司指定的醫療機構或合作醫療機構聯系，進行就醫預約。2.提供準確的個人信息和病情描述，以便醫療機構安排合適的醫生和就診時間。（三）陪同人員安排1.對于行動不便或需要特殊照顧的高危人群，安排家屬或公司指定的陪同人員一同前往就醫。2.陪同人員應了解高危人群的健康狀況和就醫需求，協助其完成就醫過程。三、就醫過程管理（一）醫療機構選擇1.公司指定若干家具備相應醫療資質和服務能力的醫療機構作為高危人群的就醫定點機構。2.定期對定點醫療機構的服務質量進行評估，確保其能夠為高危人群提供優質、安全的醫療服務。（二）就診流程引導1.陪同人員提前到達醫療機構，了解就診流程，協助高危人群辦理掛號、繳費、取藥等手續。2.引導高危人群按照預約時間前往相應科室就診，避免長時間等待。（三）醫療服務質量監督1.公司人力資源部門和醫療部門定期對高危人群的就醫情況進行回訪，了解醫療服務質量和患者滿意度。2.對于患者反映的問題，及時與醫療機構溝通協調，督促其改進服務。（四）緊急情況處理1.在就醫過程中，如高危人群出現緊急情況，醫療機構應立即啟動應急預案，進行救治。2.陪同人員應及時通知公司相關部門，公司應提供必要的支持和協助。四、醫療費用管理（一）醫保報銷1.協助高危人群辦理醫保報銷手續，確保其能夠享受相應的醫保待遇。2.收集整理醫保報銷所需的材料，按照規定的時間和流程提交給醫保部門。（二）商業保險理賠1.對于購買了商業保險的高危人群，指導其按照保險合同的要求申請理賠。2.協助其準備理賠所需的材料，與保險公司溝通協調，確保理賠順利進行。（三）公司補充醫療1.根據公司的補充醫療政策，為高危人群提供相應的醫療費用補貼。2.審核高危人群的醫療費用報銷憑證，按照規定的標準進行報銷。五、康復與后續跟蹤（一）康復指導1.醫療機構在患者出院后，為其提供康復指導，包括康復訓練方法、飲食注意事項等。2.公司醫療部門可根據實際情況，邀請專業的康復師為高危人群進行上門康復指導。（二）后續跟蹤1.公司定期對高危人群進行后續跟蹤，了解其康復情況和健康狀況。2.提醒高危人群按時進行復查，遵醫囑進行治療和康復。六、培訓與宣傳（一）培訓內容1.對公司員工進行高危人群就醫管理制度的培訓，包括就醫流程、醫療費用管理、緊急情況處理等。2.培訓內容應注重實用性和可操作性，提高員工的服務意識和應急處理能力。（二）培訓方式1.采用集中培訓、線上培訓、現場演示等多種方式進行培訓，確保員工能夠熟練掌握相關知識和技能。2.定期組織培訓考核，檢驗員工的學習效果，對考核合格的員工頒發培訓證書。（三）宣傳推廣1.通過公司內部宣傳欄、網站、微信公眾號等渠道，宣傳高危人群就醫管理制度和就醫指南。2.向高危人群及其家屬發放宣傳資料，提高其對就醫流程和相關政策的知曉度。七、監督與考核（一）監督機制1.公司成立由人力資源部門、醫療部門等相關人員組成的監督小組，定期對高危人群就醫管理制度的執行情況進行監督檢查。2.設立舉報郵箱和電話，接受員工和高危人群的監督舉報，對發現的問題及時進行調查處理。（二）考核指標1.制定高危人群就醫管理制度的考核指標，包括就醫預約成功率、醫療服務滿意度、醫療費用報銷及時率等。2.將考核指標納入相關部門和人員的績效考核體系，確保制度的有效執行。（三）考核結果應用1.根據考核結果，對表現優秀的部門和個人進行表彰和獎勵。2.對未達到考核要求的部門和個人進行督促整改，情節嚴重的給予相應的處罰。八、附則