世界甲狀腺日/甲狀腺知識科普甲狀腺健康科普每年5月25日是世界甲狀腺日5月25日所在的一周是甲狀腺知識宣傳周是由國際甲狀腺聯盟發起的，旨在提高全球居民的甲狀腺疾病健康意識。引言目錄content01什么是甲狀腺？02常見的甲狀腺疾病03甲狀腺疾病“重女輕男”04甲狀腺異常的信號05甲狀腺功能失調的預防什么是甲狀腺？Part One什么是甲狀腺？甲狀腺是人體中最大的內分泌腺。甲狀腺受“下丘腦—垂體—甲狀腺軸”的調控，合成、儲存并分泌甲狀腺素。甲狀腺素的作用作用于人體各個靶器官并發揮生理效應，其作用范圍廣，幾乎遍布全身各組織、器官。甲狀腺素主要功能是促進生長發育、調節機體新陳代謝及各器官系統的功能活動等，對神經、心血管、消化系統等都會有影響。什么是甲狀腺？甲狀腺的位置是位于脖子上一個蝴蝶狀的腺體，包裹在氣管的前面。甲狀腺的形狀有兩個腺葉，氣管兩側各一個，中間由峽部組織連接，大約重20-30克。常見的甲狀腺疾病Part Two常見的甲狀腺疾病一、甲狀腺功能異常甲狀腺功能異常大致分為兩類甲亢是由于甲狀腺腺體不適當地持續合成和分泌過多甲狀腺激素而引起的內分泌疾病。以毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)最為常見，約占甲亢所有類型的80％。甲亢（甲狀腺功能亢進）甲減（甲狀腺功能減退）常見的甲狀腺疾病甲亢按照發病部位和病因可分為原發性甲亢中樞性甲亢甲亢典型癥狀易激惹、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等。女性月經稀少、甚至閉經，男性性欲減退、陽痿等。原發性甲亢屬于甲狀腺腺體本身病變，包括自身免疫性甲亢-Graves病、多結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。中樞性甲亢又稱為垂體性甲亢，是由于垂體TSH（促甲狀腺激素腺瘤）分泌過多TSH所致。按嚴重程度又可分為臨床和亞臨床甲亢。常見的甲狀腺疾病根據病變的原因可分為自身免疫性甲減、藥物性甲減、甲狀腺手術后甲減、131I治療后甲減、垂體或下丘腦腫瘤手術后甲減、先天性甲減等。根據病變發生的部位又可分為原發性甲減、中樞性甲減和甲狀腺激素抵抗綜合征。甲減是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身代謝減低綜合征。常見的甲狀腺疾病甲減典型表現易疲勞、畏寒、乏力、體重增加、行動遲緩、少汗；記憶力、注意力和理解力減退、嗜睡；食欲減退、腹脹、便秘；肌肉無力、關節疼痛等；育齡女性月經紊亂或月經過多、不孕，女性溢乳、男性乳房發育等。常見的甲狀腺疾病二、甲狀腺結節甲狀腺結節是指甲狀腺內，由甲狀腺細胞的異常、局灶性生長引起的離散病變。以影像學檢查為準一些可觸及的“結節”可能與影像學的檢查不對應，應以影像學檢查為準。常見甲狀腺結節很常見，尤其多見于女性。最主要目的評估甲狀腺結節的最主要目的是鑒別其良惡性。正常甲狀腺甲狀腺腫甲狀腺結節常見的甲狀腺疾病三、甲狀腺癌（TC）TC是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤。濾泡源性TC①乳頭狀癌約占所有甲狀腺癌的80%-90%②濾泡癌約占所有甲狀腺癌的10%-15%③低分化癌和未分化癌約占所有甲狀腺癌的＜2%濾泡旁源性TC即甲狀腺髓樣癌約占所有甲狀腺癌的1%-5%最常見的甲狀腺癌類型，大多數甲狀腺乳頭狀癌都可以通過手術成功治愈；常見的甲狀腺疾病三、甲狀腺癌（TC）我國甲狀腺癌的發病率增長迅速，2003年至2011年的年變化百分比達20.1%國家癌癥中心報告的中國甲狀腺癌的年齡標準化發病率男性5.1/10萬人年女性15.8/10萬人年與之對應的死亡率男性0.29/10萬人年女性0.45/10萬人年我國甲狀腺癌5年生存率與美國等發達國家仍存在差距。中國對于TC高風險人群，應該進行TC篩查。童年有輻射暴露史一級親屬甲狀腺癌家族史有甲狀腺癌相關的遺傳綜合征家族史或個人史美國84.3%98.7%甲狀腺疾病“重女輕男”Part Three甲狀腺疾病“重女輕男”甲狀腺發病主要的內在機制甲狀腺發病引起甲狀腺素分泌失調，甲狀腺素分泌不足或分泌過多都會引起器官功能紊亂。發病誘因但與其他疾病不同的是，它的發病誘因，跟情緒有很大的關系。女性的情緒波動起伏較大，而不良的情緒是誘發甲亢的高危因素，也是導致大多數甲狀腺疾病加重的重要原因。研究發現，有70%的甲亢患者，在病情發作前都會有情緒的大幅波動。甲狀腺疾病“重女輕男”此外，育齡期女性發病率也會上升。懷孕期因為女性在懷孕期對甲狀腺激素的需求量增大，母體和胎兒都離不開甲狀腺激素，如果達不到機體所需求甲狀腺激素含量，就會導致女性出現甲狀腺疾病。產后產后女性患甲狀腺炎的幾率也會增加，這個跟自身免疫有很大的關系。更年期有研究表明，有26%的女性在更年期會出現甲減傾向，很多女性在更年期后會有長胖的趨勢，這也和甲狀腺功能減弱，代謝減慢有關。甲狀腺疾病“重女輕男”在遺傳因素中，遺傳女性的幾率要遠遠大于男性。這也是女性甲狀腺發病率較高的重要原因。遺傳因素甲狀腺異常的信號Part Four甲狀腺異常的信號①情緒異常當甲狀腺激素過少時，會導致人情緒低落或抑郁。過多時，人變得易怒、莫名緊張和焦慮。②大便異常經常性便秘可能是甲狀腺功能低下的一個跡象。過度活躍的甲狀腺則會造成排便次數增多。③出汗異常沒花什么力氣卻出現汗流浹背的情況，這是甲狀腺功能過度活躍的一個常見表現。甲狀腺異常的信號④月經紊亂女性月經周期長、經血多及痛經多發可能與甲減有關。而甲亢則會導致月經紊亂，如經期短、經血少。⑤脖子變粗甲狀腺位于脖子正前方，當其出現問題時甲狀腺可能會有腫大，讓脖子看起來變粗。嚴重時甚至還會影響發聲、吞咽和呼吸。甲狀腺功能失調的預防Part Five原因抑郁焦慮等負面情緒雖不會直接影響甲狀腺，但可通過干擾神經、內分泌系統，造成免疫功能失調，導致甲狀腺被攻擊。措施因此生活中應注意勞逸結合、保證充足睡眠、及時調適心情。甲狀腺功能失調的預防01避免過度勞累甲狀腺功能失調的預防02適量攝入碘鹽原因隨著食鹽加碘政策的施行，有人質疑長期補碘可能造成碘過量。但實際上，絕大部分人在日常食物中獲取的總碘量仍然是不足的，碑林區屬碘缺乏地區。措施因此建議最好食用加碘鹽，且每人每日食鹽攝入量不超過5克。甲狀腺功能失調的預防03定期對鏡自查必要性建議每隔一段時間對鏡自查，有助于及早發現甲狀腺異常。具體做法對著鏡子，頭部稍后仰，露出頸部，觀