新生兒危重癥護理常規演講人：日期：06新生兒常見疾病護理要點目錄01環境準備02感染控制03高危因素評估04護理常規05危重新生兒院內安全轉運01環境準備溫度控制保持恒定的室內溫度新生兒體溫調節功能尚未完善，需保持室內恒溫。避免過度包裹適宜的環境溫度防止新生兒因過度包裹而體溫升高。建議將室內溫度保持在24-26攝氏度之間。123降低噪音源在新生兒周圍保持輕柔的聲音，避免刺激他們的聽覺神經。輕柔的聲音噪音控制設備可使用噪音控制設備，如白噪聲機等，來降低環境噪音。盡量減少室內外的噪音干擾，如關閉門窗、避免大聲喧嘩等。噪音控制光線控制柔和的光線新生兒對光線敏感，需避免強光直射。030201適當的照明選擇柔和的燈光，避免使用過亮的燈光。遮擋光線在新生兒周圍設置遮擋物，如窗簾、屏風等，以減少光線刺激。新生兒需要新鮮的空氣，需保持室內空氣流通。空氣質量保持通風避免在新生兒周圍吸煙、使用化學清潔劑等，以免污染空氣。避免污染可使用空氣凈化器，提高室內空氣質量。空氣凈化器02感染控制采用流動水洗手或使用含酒精的手消毒劑。手衛生每次接觸患兒前后都要進行手衛生包括手背、手指、指甲縫等易藏污納垢的部位。洗手時要徹底清洗洗手時間不少于20秒，確保徹底清潔。遵循正確的洗手方法和時間無菌操作如吸痰管、氣管插管等，必須保證無菌狀態。使用無菌器械和物品確保雙手無菌，避免交叉感染。接觸患兒時要戴手套進行穿刺、采血等操作時要嚴格遵守無菌操作規程。遵循無菌操作原則環境消毒定時通風保持室內空氣流通，降低細菌滋生。定期消毒使用合適的消毒劑對患兒接觸的物品和表面進行定期消毒，如床面、床頭柜等。選擇對新生兒無害且有效的消毒劑，如含氯消毒劑等。12303高危因素評估母親妊娠期糖尿病可能增加新生兒低血糖、肥胖等風險。母親感染性疾病如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲等感染，可能導致胎兒宮內發育遲緩、畸形等問題。母親慢性疾病如心臟病、腎臟疾病、高血壓等，可能對胎兒的生長發育造成不良影響。母親藥物濫用孕期服用某些藥物可能增加新生兒畸形的風險。母親疾病史孕母高危因素孕期營養不良孕期營養不足可能導致新生兒低體重、貧血等問題。孕期接觸有害物質如輻射、化學物質、重金屬等，可能導致新生兒畸形或先天性疾病。孕婦年齡過大或過小孕婦年齡過大可能增加新生兒遺傳疾病的風險，年齡過小則可能影響新生兒的生長發育。孕婦心理壓力大孕婦心理壓力過大可能對胎兒的生長發育產生不良影響。早產早產兒可能面臨呼吸、消化、免疫等多個系統的發育不成熟問題。分娩過程高危因素01難產或急產可能導致新生兒產傷，如顱內出血、骨折等。02分娩并發癥如胎盤早剝、胎膜早破、胎兒窘迫等，可能導致新生兒窒息、缺氧等問題。03分娩過程中的感染可能導致新生兒感染，如新生兒肺炎、敗血癥等。04如先天性心臟病、遺傳代謝病等，可能導致新生兒早期出現癥狀或需要特殊治療。可能導致新生兒體重低、發育不成熟等問題。可能導致新生兒呼吸窘迫、肺部感染等問題。可能導致新生兒腦損傷、多臟器功能衰竭等嚴重后果。胎兒及新生兒高危因素先天性疾病宮內發育遲緩胎糞吸入綜合征新生兒窒息04護理常規一般新生兒護理常規環境要求保持室內空氣清新，溫度控制在22-24℃，濕度在55%-65%之間。02040301皮膚護理保持皮膚清潔干燥，及時更換尿布，防止皮膚感染。生命體征監測定期測量體溫、心率、呼吸頻率和血壓等生命體征，及時發現異常并處理。臍帶護理保持臍帶干燥，每天用75%酒精消毒，直至臍帶脫落。保暖設備根據環境溫度選擇合適衣物，避免過度包裹導致新生兒發熱或出汗。衣物選擇體溫監測定期測量體溫，確保新生兒體溫在正常范圍內。使用暖箱、保暖床等保暖設備，確保新生兒體溫穩定。保暖措施呼吸道通暢呼吸頻率監測防止感染氧氣療法保持新生兒呼吸道通暢，及時清理鼻腔分泌物和嘔吐物。如有缺氧癥狀，及時給予氧氣療法，確保新生兒氧氣供應充足。定期監測呼吸頻率，及時發現呼吸困難或呼吸暫停等異常情況。注意新生兒口腔衛生，避免交叉感染。呼吸道管理05危重新生兒院內安全轉運轉運前的準備評估新生兒病情包括生命體征、呼吸、心率、血氧飽和度、意識等，確定轉運的可行性。預先通知接收科室轉運前通知接收科室，做好接收準備，包括人員、設備、床位等。攜帶相關文件如病歷、檢查報告、治療記錄等，以便在轉運過程中隨時查閱。轉運設備準備包括新生兒轉運箱、呼吸機、心電監護儀、急救藥品等，確保設備完好，電量充足。生命體征監測持續監測新生兒的心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時發現異常。保持呼吸道通暢確保新生兒呼吸道通暢，防止窒息，如有需要可使用氣管插管或吸引器。保暖措施轉運過程中注意保暖，防止新生兒低體溫，可使用保溫毯或暖箱。減少震動轉運時盡量減少震動，避免對新生兒造成不必要的傷害。轉運中的監護轉運到達接收科室后，與接收人員詳細交接新生兒病情、治療情況、注意事項等。繼續監測新生兒生命體征，確保病情穩定。根據新生兒病情，給予后續治療，如繼續輸液、換藥等。詳細記錄轉運過程，包括轉運時間、生命體征、異常情況及處理等，以備查閱。轉運后的處理交接病情生命體征監測后續治療轉運記錄06新生兒常見疾病護理要點新生兒敗血癥護理密切觀察病情注意體溫、呼吸、心率、精神狀態等變化，及時發現并處理并發癥。抗感染治療遵醫囑應用抗生素，注意藥物的劑量、療程和副作用。支持療法保持水電解質平衡，合理喂養，必要時給予輸血或血漿。預防交叉感染做好皮膚、口腔、臍部護理，減少交叉感染機會。01020304新生兒顱內出血護理絕對安靜減少搬動和刺激，保持安靜的環境，避免加重出血。密切觀察病情注意神志、瞳孔、呼吸等變化，及時發現并處理顱內壓增高癥狀。降低顱內壓遵醫囑應用脫水劑，如甘露醇等，以降低顱內壓。支持療法保持水電解質平衡，合理喂養，必要時給予輸血或血漿。保持呼吸道通暢抗感染治療密切觀察病情氧療定期翻身拍背，吸痰，保持呼吸道通暢。根據缺氧情況給予氧療，注意用氧安全和濃度。遵醫囑應用抗生素，注意藥物的劑量、療程和副作用。注意呼吸、心率、精神狀態等變化，及時發現并處理并發癥。新生兒肺炎護理新生兒壞死性小腸結腸炎護理禁食