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文檔簡介
便秘是多種疾病的一種癥狀,而不是一種病。
對不同的病人來說,便秘有不同的含義。
常見癥狀是排便次數明顯減少,每2~3天或更長時間一次,無規律,糞質干硬,常伴有排便困難感的病理現象。便秘可區分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘。由于結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經產婦女。病因(1)生活習慣不良:
①沒有養成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。排便姿勢不良。
②飲食過于精細少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘。③液體量攝入不足。
④肥胖,不活動(久坐上班族的肚子),特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,攝食本身不能使糞便向前推進,在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便沖動消失,就不容易排便。
(2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。(3)某些疾病的影響: 全身衰弱性疾病;肛門疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結腸病變如腫瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經性疾患,如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。(4)與增齡有關的改變:
唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發生與二個因素有關:
①腸管的張力和蠕動減弱,食物在腸內停留過久,水分過度被吸收。②胃-結腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。補充經常服用強瀉劑及灌腸等精神抑郁或過于激動,使條件反射發生障礙而引起便秘不良的生活習慣、睡眠不足、持續高度的精神緊張狀態等(自主神經功能紊亂),也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便秘。缺少運動各種類型的便秘分別有哪些表現:
(1)功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。表現為平時排便順暢的人,出現暫時性便秘的情形。通常發生于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此處,工作忙碌、水份攝取不足、生活環境變化、焦慮、月經、妊娠等,也都是便秘的原因。只要將上述原因排除,馬上就會恢復正常。
(2)急性器質性便秘主要是由胃腸道器質性病變引起的急性的排便困難,其代表有腸梗阻和腸扭轉。除排便困難外,主要表現為原發疾病的癥狀,常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致,所以稱之為器質性便秘,必須盡快去醫院診治。
(3)頑固性便秘主要表現為便秘的癥狀,便次太少或排便不暢、費力、困難、糞便干結且量少。正常時。每日排便1至2次或2至3日排便1次,但糞便的量和便次常受食物種類以及環境的影響。許多患者的排便每周少于3次,嚴重者長達2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困難,排便時間每次可長達30分鐘以上,糞便硬如羊糞,且數量極少。便秘的危害
便秘時,糞便長時間積聚在腸道內,不能及時地排出,刺激腸壁黏膜發生病變,另外導致毒素大量吸收,嚴重地影響著人們的生活質量。主要表現在以下幾個方面:
1消化道系統:可導致患者出現食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等表現。糞便長時間在腸內停留,水分被較多的吸收,糞便干硬,用力排便會導致肛裂、痔等。另外腸壁長期受糞便刺激,增加了其癌變的發生率.2.心血管系統:會誘發下肢靜脈曲張,心絞痛,心肌梗死,腦出血,顱內壓增高,甚至腦疝等。
3.神經系統,大量毒素吸收入血可導致病人出現記憶力下降,注意力不集中,思維遲緩等4.皮膚,長期便秘可致皮膚色素沉著,面色灰暗
怎樣解決便秘困擾遠離便秘這樣吃
1).以五谷雜糧和根莖類為主食:平日可以糙米、胚芽米取代白米煮飯,若能酌加燕麥、薏仁等營養谷物更好;要吃面包、面條時,宜選擇全麥制品。另外,番薯、馬鈴薯等根莖類通便效果也極佳。
2).多以豆類取代肉類以豆類及其制品(如豆腐)取代肉類,可收高纖、無膽固醇與抗氧化之效,而豆漿與豆奶(將豆類研磨成粉與牛奶混和)也是很棒的通便飲品。
3).常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑,便秘患者若在睡前飲用150~200CC牛奶,次晨就易產生便意。另外,也可以多吃優酪乳、乳酪、優格等發酵乳制品來補充益菌,調整腸胃機能。4).多吃蔬菜、水果:纖維素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜。至于水果富含果膠,有軟便效果,以蘋果和梅子最好,若能每天吃顆帶皮蘋果或經常吃梅子,排便就會很順利。5).避免脂肪不足很多愛美女性總是對脂肪敬而遠之,但潤糞與刺激腸道蠕動卻少不了它。如果擔心有害的膽固醇,不妨適量攝取植物性脂肪,像是在蔬果沙拉上淋些橄欖油,就能達到減肥與通便的雙重效果。6).補充足夠水分這是解除便秘的重要方法,建議每天至少要喝1700CC的水,夏天甚至要喝到2500~3000CC。而且,最好每天一起床就喝杯500CC的冷開水(冬天可喝溫開水),以促進便意。不愛喝白開水的人,也別用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料取代,因為它們會利尿且抑制腸道蠕動。若實在受不了白開水,不妨改喝營養的胡蘿卜蜂蠟汁、和腸道保養和順暢的的oslim花草茶、梅子汁及小麥草汁。
7).規律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外,想要維持排便系統規律運作,還必須三餐定時定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜,以免制造腸胃負擔、擾亂消化節奏。
忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品遠離便秘這樣做:1.養成良好排便習慣每日定時上廁所,可以養成穩定的生理時鐘,并防止糞便累積變硬;如果實在解不出來,也要嘗試練習催生便意,久而久之自然會成習慣。在時間上,通常早上較易排便,只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動;但若要趕著上班或只有晚上才能放松,亦可另排飲水及如廁時間。另外,邊上廁所邊看書報、有便意時還硬憋的壞習慣也要改掉。排便時,盡可能放輕松,不要用力硬擠,先做2、3次深呼吸再略使勁,排便自然順暢。
2.每日適當活動每天適當規律的運動,可有效防治便秘。當然,能增強體適能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧運動,是便秘患者最佳選擇;但若條件不允許,多走路或做些簡單體操也有助刺激腸胃蠕動。每天早上起床后,可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操,促進便意。上班坐辦公桌,可趁機做些伸展體操;回家洗澡時,可在浴缸內做1~2分鐘的左右扭腰;睡覺前,則可平躺于地板上,做些仰臥起坐、抬身挺腰、屈膝壓腹的運動。
3.生活規律避開壓力避免熬夜,養成早睡早起、定時上床的習慣,并改善焦慮狀況,像是在工作之余以嗜好來抒解壓力,盡量保持好心情,均有助平衡自律神經,讓腸胃通暢。
4.進行按摩疲累時,兩手握拳輕輕敲打后腰,可緩解腰酸背痛又能刺激腸胃蠕動。洗澡時,也可以一邊淋浴、一邊用手在腹部按摩;如果再用蓮蓬頭以溫水沖洗肛門約兩分鐘,還能舒緩肛門括約肌,讓排便更輕松。睡覺前按摩腹部,則可幫助次晨排便,其方法是將雙手摩擦生熱,伸入衣服內,以肚臍為中心,兩手掌輕輕壓揉腹部,依順時鐘畫圓一百下。最后要提醒大家,如果已做生活改善卻仍有便秘發生,或是同時合并血便、排便習慣突然改變、體重異常減輕等現象,則有可能是藥物、疾病等引起,這類特殊便秘和慢性便秘(便秘時間超過六個月以上)一樣,一定要盡速尋求醫師診斷治療。
5、飲食要清淡,飲水要多喝,白開水最好,如果對白水抵觸可以泡一些清熱去火的綠茶、排毒排油膩Oslim花草茶以及養胃的茉莉花茶。平時飲食也要注意不要吃太油膩粘腸道的食物例如很油膩的火鍋,很油膩的肥肉等。便秘六字訣
“水”
“軟”
“粗”
“排”
“動”
“揉”——每天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹,以肚臍為中心,順時針揉100次。可促進腹腔血液循環,助消化、通腸胃,從而促使大便順暢排泄。便秘的藥物治療1.容積性瀉藥:也稱為瀉鹽,因其不被腸壁吸收而又溶于水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結腸張力增加,所以不宜用于那些腸道運動遲緩的病人。2.刺激性瀉藥:作用快、效力強,藥物或者其代謝的產物可對腸壁產生刺激作用,使腸蠕動增加。該類藥主要有:果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉(小心用)等。但要注意,此類藥因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢,并可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用于需要迅速通便者,不宜長期應用。
3.潤滑性瀉藥:又稱大便軟化劑,此類藥物的主要功能是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易于排出,如液體石蠟等。這類藥主要的缺點是口感差,作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。
4.滲透性緩瀉藥:如乳果糖,它不被人體吸收,通過細菌分解后釋放有機酸在結腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產婦、兒童及術后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點是在細菌作用下發酵產生氣體,引起腹脹等不適感。
5.腸動力藥:是通過加強腸肌張力來發揮作用,但常需要與其他藥聯合使用。代表的有替加色羅、聚乙二醇等。替加色羅對便秘型的腸易激綜合征有一定療效,特別適用于已經用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。聚乙二醇由于其不被腸道吸收,也不會在腸道內分解產酸,可用于成年人的多種原因所致的便秘。但該藥不宜用于炎癥性器質性腸病及未確診的腹痛病人,服用此藥時最好與其他藥物間隔2小時。
6.由于每個人的體質差異,對藥物的耐受性、敏感度不同,以及所患有的疾病、癥狀不同,便秘的程度不同,所以治療便秘的效果也不同。祖國醫學病因中醫認為,便秘主要由燥熱內結、氣機郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。1.燥熱內結中醫認為過食辛辣厚昧,過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘又稱為熱秘。2.氣機郁滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機郁滯,致使大腸傳導失職、糟粕內停,而成秘結,即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥,但排出困難是此型的特點,所以又稱為氣秘。
3.津液不足久病、產后、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少,化源不足,病中過于發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養,使腸道干槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。4.脾腎虛寒年高久病,腎陽虛損,陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱為冷秘。祖國醫學治療熱秘者多吃涼性食胡運蓮說,熱秘主要表現為大便干結,小便短赤,面紅心煩或口干、口臭,腹滿脹痛,舌紅苔黃。此型病人應忌食辛辣厚味,如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等,因為此類食物多“助火邪”、“耗真陰”,使津液虧少、大便燥結。但應該多吃清涼潤滑的食物,如梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜、芹菜、萵苣等。氣秘表現為排便困難,腹部脹氣甚至脹痛,這類患者應少吃白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等具有收斂作用的食物,多吃能行氣、軟堅、潤腸的食物,如吃橘子、香蕉、海帶、竹筍等?!妒翅t金鑒攻略》中的茶粥,就適于氣秘者,頗有效果??捎么蟊?50毫升,溫熱開水或礦泉水,平時泡來喝喝會極大改善熱秘情形。
氣虛秘者多吃山藥扁豆
在虛秘中,氣虛秘的特點是雖有便意,但排便困難,使勁用力則汗出氣短,便后疲乏;陽虛秘主要表現為大便干或不干,排出困難,腹中冷痛。這兩類人應少吃有順氣作用的食物,如佛手、蘿卜、杏
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