危重患者護理理論及搶救技術培訓危重病人共同得特征

?①病情重、身體虛弱。

?②病情變化快、有時在幾分鐘內即可死亡。

?③多有不同程度得意識障礙。

?④一般都就是臥床病人。

?⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓得變化。

?⑥多有食欲不振或不能進食。

急危重病人最基本得急救措施(1)體位——仰臥、側臥或端坐位(2)開放氣道——保持呼吸道暢通(3)有效吸氧——鼻導管或面罩(4)建立靜脈通路——應通暢可靠(5)糾正水電酸酸堿失衡——酌情靜脈輸液(多選平衡鹽液和糖水)

ACBD急救流程:

僅適用于心肺復蘇——A判斷+氣道:徒手開放氣道B循環(huán):胸外心臟按壓C呼吸:口對口人工呼吸D電擊除顫+復蘇藥物(高級)心肺復蘇一、基本生命支持(BLS)。1、開放氣道:仰面抬頜法,仰面抬頸法,抬舉下頜法。2、胸外心臟按壓:部位,手法,深度,頻率。3、人工呼吸:口對口人工呼吸,口對鼻人工呼吸,口對口人工呼吸,氣管插管。二、進一步生命支持(ALS)。應用輔助設備建立和維持有效呼吸和循環(huán)。三、持續(xù)生命支持(PLS)。腦復蘇,防治腦水腫基本生命支持(BLS)有效指征病人呼吸、心跳恢復,在復蘇過程中無并發(fā)癥發(fā)生能觸及大動脈搏動,肱動脈收縮壓大60mmHg面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤散大得瞳孔縮小吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善意識逐漸恢復,昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎有尿心電圖檢查,波形有改變危重患者得護理危重患者得病情監(jiān)測a、中樞神經系統(tǒng)監(jiān)b、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測C、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測d、腎功能監(jiān)測e、體溫監(jiān)測危重患者得護理中樞神經系統(tǒng)監(jiān)測

意識水平監(jiān)測、電生理監(jiān)測、影像學監(jiān)測如CT與MRI、顱內壓測定和腦死亡得判定。●循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測

心率、心律、無創(chuàng)和有創(chuàng)動脈血壓、心電功能和血流動力功能檢測如中心靜脈壓、肺動脈壓等危重患者得護理●呼吸系統(tǒng)監(jiān)測

呼吸運動、頻率、節(jié)律、呼吸音、潮氣量、呼氣壓力測定;痰液得性質、量、痰培養(yǎng)得結果;血氣分析;胸片等。●腎功能監(jiān)測

腎臟就是調節(jié)體液得重要器官,她負責保留體內所需物質,排泄代謝產物、維持水電解質及細胞內外滲透壓平衡。包括尿量、血、尿鈉濃度、血、尿得尿素氮,血尿肌酐,血肌酐清除率測定等危重患者得護理體溫監(jiān)測

簡便易行、反映病情緩解或惡化得可靠指標,也就是代謝率得指標。正常人體溫較恒定,當代謝旺盛、感染、創(chuàng)傷、手術后體溫多有升高,極重度或臨終患者體溫會下降。危重患者得護理保持呼吸道通暢?加強臨床基礎護理a、維持清潔?眼部護理

由于危重病人病情嚴重而復雜,因此對危重病人要加強臨床護理,注意眼睛得保護,如眼瞼不能閉合得病人容易發(fā)生角膜潰瘍及結膜炎,應用凡士林紗布覆蓋。

危重患者得護理?口腔護理

做好口腔護理,用生理鹽水或多貝爾氏液,即復方硼砂溶液,擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗三次或在每次進食后擦洗。大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜危重患者得護理●皮膚護理加強皮膚護理,應做到“六勤一注意”,勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班。危重患者得護理

b、協(xié)助活動

c、補充營養(yǎng)和水分

d、維持排泄功能危重患者得護理危重患者得心理護理導致患者產生極大得心理壓力得因素包括:1、病情危重而產生對死亡得恐懼;2、突然在短時間內喪失對周圍環(huán)境和個人身體功能得控制,完全依賴于她人;3、不斷地進行身體檢查,甚至觸及身體因私部分;危重患者得護理e、保持導管通暢f、保持導尿管通暢g、確保患者安全危重患者得護理危重患者得心理護理4、突然置身于一個完全陌生得環(huán)境;5、治療儀所產生得聲音、影像、燈光等對患者得刺激;

6、因氣管插管和呼吸機治療而引起得溝通障礙。危重患者得護理危重患者得心理護理心理護理就是護士得職責,護士應做到:1、表現(xiàn)出對患者得照顧關心、同情、尊敬和接受。2、在任何操作前向患者做簡單、清晰得解釋。3、對進行呼吸機治療得患者,應向其解釋呼吸機得使用意義,告知患者機械通氣就是暫時得。危重患者得護理危重患者得心理護理

4、對因人工氣道或呼吸機治療而出現(xiàn)語言溝通障礙者,應與患者建立其她有效得溝通方式,