處方管理制度?一、總則1.目的為加強處方管理，規范處方書寫和調劑行為，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，結合本公司實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司所屬醫療機構內從事處方開具、調劑、審核、保管等工作的所有人員。3.基本原則處方管理應當遵循安全、有效、經濟的原則，實行計算機信息化管理，確保處方信息的準確、完整和可追溯。二、處方開具1.處方權授予經注冊的執業醫師在本公司醫療機構內具有處方權。經注冊的執業助理醫師在執業地點取得相應的處方權后，可以開具相應的處方。醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。試用期人員開具處方，應當經本公司醫療機構有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。2.處方開具要求醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批準的名稱。醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。處方書寫應當符合下列規則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張處方限于一名患者的用藥。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用"遵醫囑"、"自用"等含糊不清字句。患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應當按照"君、臣、佐、使"的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。3.處方開具流程患者就診時，醫師應當認真詢問病史、進行體格檢查、做出診斷后，根據病情需要開具處方。醫師在計算機系統中錄入患者基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規格、劑量、用法、用量等處方內容，確認無誤后提交保存。醫師開具處方后，應當對處方進行認真審核，確保處方內容準確、完整、合理。三、處方審核1.審核人員資質本公司醫療機構應當配備專業的處方審核藥師，負責處方的審核工作。處方審核藥師應當具備藥學專業技術資格，經過相關培訓并考核合格。2.審核內容處方審核藥師應當對處方的合法性、規范性和用藥適宜性進行審核。審核內容包括：處方開具的醫療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、開具日期等是否準確、完整。處方醫師的簽名式樣和專用簽章是否與留樣備查的式樣相一致。處方用藥與臨床診斷的相符性。劑量、用法的正確性。選用劑型與給藥途徑的合理性。是否有重復給藥現象。是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。其他用藥不適宜情況。3.審核流程調劑藥師在接到處方后，應當首先對處方的完整性和合法性進行初步審核，確認無誤后將處方傳遞給處方審核藥師。處方審核藥師收到處方后，應當認真按照審核內容進行審核，并在計算機系統中記錄審核結果。對于審核合格的處方，處方審核藥師應當在處方上簽字確認；對于審核不合格的處方，應當注明不合格原因，并及時與處方醫師溝通，要求其修改處方。處方醫師應當認真對待處方審核藥師提出的意見，對處方進行修改后重新提交審核，直至審核合格。四、處方調劑1.調劑人員資質本公司醫療機構應當配備取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作。非藥學專業技術人員不得從事處方調劑工作。2.調劑流程調劑藥師收到審核合格的處方后，應當按照處方內容準確調配藥品。調配藥品時應當認真核對藥品名稱、規格、劑量、用法、用量等，確保調配準確無誤。調配藥品后，應當在包裝上注明患者姓名、用法、用量，并核對藥品與處方的一致性。將調配好的藥品交給核對藥師進行核對。核對藥師應當認真核對藥品的名稱、規格、劑量、用法、用量、劑型、有效期等，確保調配準確無誤，并在處方上簽字確認。核對無誤后，將藥品發放給患者，并向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等。3.特殊情況調劑對于麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的調劑，應當嚴格按照國家有關法律法規和本公司相關制度的規定執行。對于急診處方、兒科處方、老年患者處方等特殊情況的調劑，應當優先調配，確保患者及時用藥。五、處方保管1.處方保存期限普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.處方保存要求處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。處方應當分類裝訂成冊，并按編號順序排列，以便查閱。處方保存期滿后，經本公司醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。3.處方查閱與復印除醫療需要外，醫療機構不得擅自查閱患者的處方。患者或者其代理人、保險機構等因特殊原因需要查閱、復印患者處方的，應當按照本公司醫療機構的有關規定辦理手續。六、監督管理1.內部監督本公司醫療機構應當建立健全處方管理制度，加強對處方開具、審核、調劑、保管等環節的管理和監督。定期對處方質量進行檢查和評估，發現問題及時整改，并對相關責任人進行處理。2.外部監督接受衛生行政部門、藥品監督管理部門等相關部門的監督檢查，積極配合相關部門的工作，如實提供有關資料和信息。對于違反本制度規定的行為，按照相關法律法規和本公司的規定進行處理。七、培訓與考核1.培訓定期組織本公司醫療機構內從事處方開具、審核、調劑、保管等工作的人員進行相關法律法規、專業知識和技能的培訓，提高人員素質和業務水平。培訓內容包括處方管理的法律法規、處方書寫規范、藥品知識、用藥安全等方面。2.考核建立處方管理相關人員的考核制度，定期對其工作質量和業務水平進行考