護士執(zhí)業(yè)資格重點試題帶答案（精編）2025一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，這保證了腎臟能夠充分地進行濾過、重吸收等功能。腎臟通過血液循環(huán)來完成排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡以及分泌生物活性物質(zhì)等重要生理功能，足夠的血流量是維持這些功能的基礎(chǔ)。2.小兒前囟閉合的時間約為A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D解析：小兒前囟出生時約1.5～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合。前囟的閉合情況可以反映小兒顱骨的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況，過早或過晚閉合都可能提示存在某些疾病，如佝僂病、甲狀腺功能減退癥等可導(dǎo)致前囟閉合延遲。3.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，它容易在乳汁淤積的情況下大量繁殖，引發(fā)炎癥。乳汁淤積為細菌生長繁殖提供了良好的培養(yǎng)基，而乳頭破損或皸裂則為細菌入侵提供了途徑。4.心臟復(fù)蘇的首選藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.洛貝林答案：A解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物。它具有興奮α和β腎上腺素能受體的作用，可使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加；同時能收縮外周血管，提高主動脈舒張壓，增加冠脈灌注和腦血流量；還可使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫。在心臟驟停的搶救中，腎上腺素能迅速改善心臟的血液灌注和電活動，提高復(fù)蘇的成功率。5.患者，男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時患者可能處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：肝性腦病分為四期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚能應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖有異常波形；淺昏迷期患者意識完全喪失，對疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進；深昏迷期患者各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大。該患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常，符合昏睡期的表現(xiàn)。6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈A.爛蘋果味B.蒜臭味C.糞臭味D.氨臭味E.腥臭味答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈蒜臭味，這是因為有機磷農(nóng)藥含有硫元素，在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生具有特殊氣味的物質(zhì)。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨臭味多見于尿毒癥患者；糞臭味可能與腸道相關(guān)疾病有關(guān)；腥臭味在泌尿系統(tǒng)感染等情況中可能出現(xiàn)。7.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽性D.肺水腫E.下肢水腫答案：D解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。頸靜脈怒張是右心衰竭的重要體征之一，提示靜脈壓升高；肝大是由于肝臟淤血所致；肝頸靜脈回流征陽性更能明確右心衰竭導(dǎo)致的體循環(huán)淤血；下肢水腫也是右心衰竭常見的表現(xiàn)，通常從低垂部位開始。而肺水腫是左心衰竭的典型表現(xiàn)，左心衰竭時左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈淤血，液體滲出到肺泡和間質(zhì)，引起肺水腫。8.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是A.紅霉素B.青霉素C.丁胺卡那霉素D.氟哌酸E.羧芐青霉素答案：B解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥，青霉素對肺炎鏈球菌有高度的抗菌活性，能有效殺滅細菌，控制炎癥。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；丁胺卡那霉素屬于氨基糖苷類抗生素，一般用于革蘭陰性桿菌感染；氟哌酸主要用于泌尿系統(tǒng)和腸道感染；羧芐青霉素主要用于綠膿桿菌等革蘭陰性桿菌感染。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免體溫上升過快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般若肛溫＞30℃，可將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫；若肛溫＜30℃，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱溫度，每小時升高0.5～1℃，在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。10.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是A.溫水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小時服用D.餐前服用E.餐中服用答案：B解析：鋁碳酸鎂片是一種抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品，咀嚼后服用可以使藥物與胃黏膜充分接觸，更好地發(fā)揮中和胃酸、保護胃黏膜的作用。一般建議在餐后1～2小時、睡前或胃部不適時服用。11.某產(chǎn)婦，28歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10?/ml。此患者最可能的診斷是A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：B解析：膀胱炎是產(chǎn)后常見的泌尿系統(tǒng)感染之一。患者出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿痛、尿燒灼感等尿路刺激癥狀，且中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10?/ml，結(jié)合下腹部脹痛，考慮膀胱炎的可能性大。腎盂腎炎除了有尿路刺激癥狀外，還常有高熱、腰痛等癥狀；急性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、紅腫等；急性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、瘙癢等；急性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有異味等。12.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作持續(xù)24小時以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的特點。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急情況，需要立即進行處理，以防止腦損傷等嚴(yán)重后果。13.患者，女，30歲。因乳腺癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進行健康指導(dǎo)，以下哪項對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復(fù)查答案：C解析：乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，妊娠期間體內(nèi)激素水平的變化可能會刺激腫瘤細胞的生長和轉(zhuǎn)移，因此5年內(nèi)避免妊娠對預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。加強營養(yǎng)、參加體育活動增強體質(zhì)可以提高患者的免疫力，但不能直接預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；經(jīng)常自查乳房和定期來院復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，但不能從根本上預(yù)防復(fù)發(fā)。14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是A.自發(fā)痛B.梭狀指C.晨僵D.壓痛E.畸形答案：C解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的重要標(biāo)志之一。晨僵是指患者晨起后或長時間休息后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動受限的現(xiàn)象，其持續(xù)時間與關(guān)節(jié)炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)，活動期晨僵時間較長，一般超過1小時。自發(fā)痛、壓痛在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也較為常見，但不是活動期的特異性標(biāo)志；梭狀指和畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后期的表現(xiàn)。15.患者，男，65歲。高血壓病史15年，近日出現(xiàn)視物模糊、眼底出血，BP180/100mmHg，應(yīng)診斷為高血壓A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：高血壓分級根據(jù)收縮壓和舒張壓的水平進行劃分。Ⅰ級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；Ⅲ級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者收縮壓180mmHg，且出現(xiàn)視物模糊、眼底出血等靶器官損害表現(xiàn)，應(yīng)診斷為高血壓Ⅲ級。16.護士在給缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時，哪項錯誤A.宜在兩餐之間服用B.可與維生素C同服C.用吸管服藥，避免牙齒染色D.與牛奶同服可促進鐵劑吸收E.大便呈黑色屬正?，F(xiàn)象答案：D解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合成難溶性的復(fù)合物，影響鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時不宜與牛奶同服。宜在兩餐之間服用鐵劑，可減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服；用吸管服藥可以避免牙齒染色；服用鐵劑后大便呈黑色是正常現(xiàn)象，是由于鐵與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵所致。17.患者，女，25歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率90次/分，血壓130/70mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率為A.+25%B.+35%C.+45%D.+55%E.+65%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率90次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=（90+60）111=39%，約為+35%?；A(chǔ)代謝率是診斷甲亢的重要指標(biāo)之一，甲亢患者基礎(chǔ)代謝率通常升高。18.開放性氣胸的主要病理生理變化是A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降答案：B解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸腔。吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，稱為縱隔擺動。反常呼吸運動常見于多根多處肋骨骨折；進行性傷側(cè)肺壓縮是張力性氣胸的特點；呼吸死腔增加和血氧分壓下降是多種胸部損傷共同的病理生理改變，但不是開放性氣胸的主要特點。19.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者有開放性氣胸。診斷開放性氣胸的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.胸壁傷口與外界相通D.縱隔移位E.肺萎縮答案：C解析：開放性氣胸的診斷主要依據(jù)是胸壁傷口與外界相通，空氣可自由進出胸腔。呼吸困難、發(fā)紺、縱隔移位、肺萎縮等都是開放性氣胸可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是其特異性的診斷依據(jù)。20.某孕婦，孕38周。因妊高征入院治療。以下護理措施中，哪項不正確A.安置于單人暗室B.保持病室光線明亮C.絕對臥床休息D.避免各種刺激E.監(jiān)測生命體征及神志變化答案：B解析：妊高征患者應(yīng)安置于單人暗室，保持環(huán)境安靜，避免各種刺激，以防止抽搐的發(fā)生。病室光線明亮?xí)碳せ颊撸焕诓∏榈姆€(wěn)定?；颊咝枰^對臥床休息，同時要密切監(jiān)測生命體征及神志變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并進行處理。21.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)首先做哪項護理工作A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。將舌輕輕向外牽拉可能會損傷舌頭；手心和腋下放入紗布主要是為了防止皮膚摩擦，但不是首要措施；置牙墊于上下磨牙之間是為了防止咬傷舌頭，但在發(fā)作時強行放置可能會損傷牙齒等，也不是最緊急的處理；立即送入搶救室可能會因搬運等操作加重驚厥發(fā)作，應(yīng)先進行現(xiàn)場緊急處理。22.患者，女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的診斷為A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.急性肺炎答案：B解析：該患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突然出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，符合急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)肺水腫。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭則同時有左、右心衰竭的表現(xiàn)；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等；急性肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，一般無粉紅色泡沫痰。23.對化療患者實行保護性隔離，主要預(yù)防A.消化道反應(yīng)B.口腔潰瘍C.腹瀉D.感染E.心、肺、腎損害答案：D解析：化療患者由于化療藥物對骨髓的抑制作用，導(dǎo)致白細胞等免疫細胞數(shù)量減少，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。實行保護性隔離可以減少患者與外界病原體的接觸，降低感染的風(fēng)險。消化道反應(yīng)、口腔潰瘍、腹瀉等是化療常見的不良反應(yīng)，但不是保護性隔離主要預(yù)防的內(nèi)容；心、肺、腎損害也是化療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，但與保護性隔離的目的關(guān)系不大。24.患者，男，55歲。患慢性腎小球腎炎10年，近1周來尿少、嗜睡，血壓170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO?CP12mmol/L，血K?7.8mmol/L，心電圖示T波高尖。該患者最可能發(fā)生了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.慢性腎衰竭尿毒癥期E.高血壓腦病答案：D解析：患者有慢性腎小球腎炎病史10年，目前出現(xiàn)尿少、嗜睡，血肌酐明顯升高（680μmol/L），血K?升高（7.8mmol/L），心電圖示T波高尖，提示高鉀血癥，同時CO?CP降低，提示代謝性酸中毒，這些都符合慢性腎衰竭尿毒癥期的表現(xiàn)。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；呼吸衰竭主要有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)；急性腎衰竭一般起病較急，無長期慢性腎臟病史；高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹痛，宮底臍下3指，血性惡露，量多有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為下腹痛，惡露增多且有臭味。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，自覺下腹痛，血性惡露量多有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎除了腹痛外，還可能有發(fā)熱等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等；腹膜炎會有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。26.下列哪項是新生兒敗血癥的主要治療原則A.保溫B.抗感染C.鎮(zhèn)靜安神D.糾正酸中毒E.補充營養(yǎng)答案：B解析：新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。抗感染是主要的治療原則，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素進行治療。保溫、補充營養(yǎng)、糾正酸中毒等都是支持治療的措施，但不是主要的治療原則；鎮(zhèn)靜安神一般用于有驚厥等癥狀的患兒，不是敗血癥的主要治療方法。27.患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、高熱、心率160次/分。你認為該患者可能發(fā)生了A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：B解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于病情未得到有效控制的患者，常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。患者在受涼感染后突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、高熱、心率增快等癥狀，符合甲狀腺危象的表現(xiàn)。感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等；輸液反應(yīng)主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等。28.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B解析：開放性骨折在現(xiàn)場嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會。骨折現(xiàn)場急救時應(yīng)重點檢查有無內(nèi)臟損傷，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的危及生命的情況；用清潔布類包扎傷口可以減少傷口污染；就地取材固定傷肢可以減輕疼痛，避免骨折斷端進一步損傷周圍組織；平托法搬移脊柱骨折患者可以防止脊柱損傷加重。29.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析結(jié)果為PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者應(yīng)給予的氧療方式是A.低濃度、低流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量持續(xù)吸氧C.低濃度、低流量間歇吸氧D.高濃度、高流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，血氣分析顯示為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激作用，避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重。高濃度、高流量吸氧適用于Ⅰ型呼吸衰竭患者；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。30.某孕婦，孕32周。因“陰道少量流血”入院，診斷為前置胎盤。其主要的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.血壓下降伴有陰道流血E.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹痛伴陰道流血常見于胎盤早剝；陰道流血伴有子宮收縮也多見于胎盤早剝等情況；血壓下降伴有陰道流血可能提示有大量失血，但不是前置胎盤的特征性表現(xiàn)；陰道流血量與貧血程度不成正比常見于隱匿性胎盤早剝。31.小兒易發(fā)生腸套疊的主要原因是A.腸道吸收面積大B.腸壁薄，通透性高C.腸系膜較長且固定差D.直腸相對較長，黏膜及黏膜下層固定差E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟答案：C解析：小兒腸系膜較長且固定差，腸管活動度大，這是小兒易發(fā)生腸套疊的主要解剖因素。當(dāng)小兒飲食改變、腹瀉、病毒感染等因素導(dǎo)致腸蠕動節(jié)律紊亂時，一段腸管容易套入與其相連的腸腔內(nèi)，引起腸套疊。腸道吸收面積大、腸壁薄通透性高與腸套疊的發(fā)生關(guān)系不大；直腸相對較長，黏膜及黏膜下層固定差主要與小兒直腸脫垂有關(guān)；植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟可能會影響腸道的蠕動，但不是腸套疊發(fā)生的主要原因。32.患者，女，30歲。因甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，這是因為喉返神經(jīng)支配聲帶的運動，單側(cè)損傷后患側(cè)聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致喉部黏膜感覺喪失，飲水時易發(fā)生嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐等低鈣血癥表現(xiàn)。33.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細長，開口狹小，系膜短使闌尾卷曲，這些解剖特點使闌尾管腔容易被糞石、食物殘渣、蛔蟲等堵塞。管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運障礙，有利于細菌的侵入和繁殖，從而引發(fā)炎癥。細菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素和精神因素可能與闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是主要病因。34.患者，男，50歲。患肝硬化腹水。近日出現(xiàn)意識恍惚、晝睡夜醒，考慮肝性腦病早期。對患者不宜采用的飲食是A.高糖飲食B.高維生素飲食C.高蛋白質(zhì)飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案：C解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，因為蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)生氨，氨是誘發(fā)肝性腦病的重要因素。在肝性腦病早期，應(yīng)給予低蛋白飲食，隨著病情的好轉(zhuǎn)，可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。高糖飲食可以提供能量，減少蛋白質(zhì)的分解；高維生素飲食有助于維持機體正常的生理功能；低脂肪飲食可減輕肝臟負擔(dān)；低鹽飲食適用于有腹水的患者，可減少水鈉潴留。35.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，四肢厥冷。該患者目前處于休克的A.休克代償期B.休克抑制期C.微循環(huán)收縮期D.微循環(huán)擴張期E.微循環(huán)衰竭期答案：B解析：休克分為休克代償期和休克抑制期。休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、血壓正?；蛏愿摺⒚}壓縮小等；休克抑制期患者表現(xiàn)為神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷，面色蒼白、發(fā)紺、四肢厥冷，血壓進行性下降等。該患者血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，四肢厥冷，符合休克抑制期的表現(xiàn)。微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期和微循環(huán)衰竭期是休克時微循環(huán)的病理生理變化階段，與休克的臨床分期有一定對應(yīng)關(guān)系，但不如休克代償期和休克抑制期直觀。36.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，喉反射無，軀干紅，四肢青紫。Apgar評分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B解析：Apgar評分是用于判斷新生兒窒息程度的指標(biāo)，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項內(nèi)容，每項0～2分，滿分10分。該新生兒心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），喉反射無（0分），軀干紅，四肢青紫（1分），總分為3分。37.患者，男，42歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于200mlD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A解析：胸膜腔閉式引流拔管指征為引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管的依據(jù)；每日引流量小于200ml不符合拔管要求；連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml，但未提及肺膨脹情況也不能拔管；患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出，但沒有引流量和肺膨脹的相關(guān)證據(jù)也不能拔管。38.治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制并解除痙攣D.防治并發(fā)癥E.保持呼吸道通暢答案：C解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起的以肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為特征的急性感染性疾病?？刂撇⒔獬d攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，可防止患者因強烈的肌肉痙攣導(dǎo)致窒息、骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。清除毒素來源（如徹底清創(chuàng)）、中和游離毒素（使用破傷風(fēng)抗毒素）、防治并發(fā)癥、保持呼吸道通暢等都是治療破傷風(fēng)的重要措施，但控制并解除痙攣是關(guān)鍵。39.患者，女，60歲?；悸宰枞苑渭膊?0年。近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，血氣分析結(jié)果為PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病患者，血氣分析顯示為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激作用，避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重。高濃度、高流量吸氧適用于Ⅰ型呼吸衰竭患者；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。40.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神不振E.食欲減退答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增，隨后體重逐漸下降。身高低于正常一般在營養(yǎng)不良較長時間后才會出現(xiàn)；皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良進一步發(fā)展的表現(xiàn)；精神不振和食欲減退也是營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)，但不是最初的表現(xiàn)。41.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷，出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)首先考慮為A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：A解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸。閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等，一般無反常呼吸運動；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血的相關(guān)癥狀，如面色蒼白、血壓下降等，也不會出現(xiàn)反常呼吸運動。42.患者，女，25歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，使用糖皮質(zhì)激素治療。下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)A.庫欣綜合征B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染E.脫發(fā)答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫欣綜合征（表現(xiàn)為滿