石膏外固定的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE石膏外固定概述石膏外固定的操作流程石膏外固定的護理要點石膏外固定的并發癥及處理石膏外固定的康復指導石膏外固定的案例分享01石膏外固定概述PART石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，使用醫用石膏繃帶對患肢進行固定。石膏固定原理利用石膏繃帶遇水后的硬化作用，使繃帶塑形并固定患肢，以達到治療目的。石膏固定的定義與原理骨折整復后的固定、關節脫位復位后的固定、畸形矯正等。適應癥皮膚破損或感染、傷口有出血傾向、對石膏過敏者等。禁忌癥石膏固定的適應癥與禁忌癥石膏繃帶類型根據使用部位和固定要求，石膏繃帶可分為多種類型，如管狀石膏、石膏托、石膏夾板等。石膏繃帶選擇根據患者的具體病情和固定要求，選擇合適的石膏繃帶類型和規格。石膏固定的類型與選擇02石膏外固定的操作流程PART術前準備清洗皮膚使用溫水和肥皂清洗患者需要進行石膏固定的皮膚區域，確保無油污和污垢。準備材料選擇適當大小的石膏繃帶、石膏粉、棉墊、繃帶等。肢體位置將患者肢體放在適當的位置，以確保石膏繃帶纏繞后能夠保持舒適和穩定。石膏繃帶的浸泡與纏繞浸泡石膏繃帶將石膏繃帶放入溫水中浸泡，使其充分吸水膨脹，擠出多余水分。纏繞石膏繃帶繃帶張力將浸泡好的石膏繃帶平鋪在肢體上，逐層重疊纏繞，確保繃帶之間緊密貼合。纏繞時要保持適當的張力，不宜過緊或過松，以免影響血液循環和石膏繃帶的固定效果。123塑形在石膏繃帶纏繞完成后，醫生會根據患者的肢體形狀和需要固定的角度進行塑形，使石膏繃帶更好地貼合肢體。石膏的塑形與固定固定塑形完成后，用繃帶或紗布將石膏繃帶固定在適當的位置，防止其移位或變形。晾干將固定好的石膏繃帶晾干，使其逐漸變得堅硬，達到固定的目的。03石膏外固定的護理要點PART石膏固定后的觀察與記錄確保石膏繃帶在固定后盡快干燥，以達到固定的效果。觀察石膏繃帶是否干燥若石膏繃帶松動，可能會導致骨折移位，應及時加固或更換。以便了解石膏繃帶是否已經干燥和可以承重。觀察石膏繃帶是否松動若石膏繃帶過緊，可能會影響肢體血液循環，導致肢體壞死等嚴重后果，應及時處理。觀察石膏繃帶是否過緊01020403記錄石膏繃帶固定時間保持石膏繃帶下的皮膚清潔干燥，防止壓瘡、感染等并發癥的發生。石膏繃帶固定后，應及時進行關節功能鍛煉，以預防關節僵硬。石膏繃帶固定后，肌肉活動減少，容易導致肌肉萎縮，應鼓勵患者進行肌肉鍛煉。石膏繃帶固定后，若患者出現不明原因的高熱、呼吸困難、心跳加快等癥狀，應及時就醫。皮膚護理與并發癥預防皮膚護理預防關節僵硬預防肌肉萎縮預防石膏綜合征石膏固定后的功能鍛煉早期功能鍛煉在石膏繃帶固定后，患者應盡早進行石膏內肌肉的等長收縮訓練，以促進血液循環、預防肌肉萎縮和關節僵硬。01020304中期功能鍛煉在石膏繃帶去除后，可進行關節活動訓練，以恢復關節活動度和肌肉力量。晚期功能鍛煉在骨折愈合后，可進行肌肉力量訓練和協調性訓練，以恢復患肢的正常功能。鍛煉注意事項鍛煉時應避免劇烈運動，以免石膏繃帶松動或骨折移位。04石膏外固定的并發癥及處理PART皮膚壓瘡的預防與處理定期檢查石膏內皮膚每隔數日應打開石膏檢查皮膚情況，特別是骨突處和石膏邊緣。局部墊軟墊在石膏內骨突處或受壓部位墊軟墊，以增加緩沖。皮膚清潔與干燥保持石膏內皮膚清潔干燥，防止潮濕導致皮膚受壓。壓瘡處理發現壓瘡時，應及時處理，如局部涂藥、換藥等。密切觀察末梢循環定期檢查石膏固定肢體的末梢循環情況，如顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。抬高患肢將石膏固定的患肢抬高，以減輕腫脹和促進血液循環。及時處理異常如發現末梢循環障礙，應立即拆除石膏，重新固定或采用其他治療方法。保暖措施采取保暖措施，如使用熱水袋、電熱毯等，但需注意避免燙傷。血液循環障礙的識別與處理發現石膏松動時，應及時就醫，由專業醫生進行處理。松動處理根據松動情況，重新進行石膏固定，以確保固定效果。重新固定01020304了解石膏松動的原因，如石膏斷裂、石膏過軟、肢體消腫等。石膏松動原因在石膏重新固定后，應加強石膏保護，避免再次松動或斷裂。石膏保護石膏松動的處理與重新固定05石膏外固定的康復指導PART促進骨折愈合康復鍛煉可以預防關節僵硬和肌肉萎縮，有助于恢復關節功能。預防關節僵硬預防血栓形成康復鍛煉可以促進血液循環，預防血栓形成和減少并發癥的發生。早期合理的康復鍛煉能夠促進骨折部位的愈合，縮短康復時間。康復鍛煉的重要性康復鍛煉的具體方法早期鍛煉石膏固定后，早期應進行除固定部位以外的關節和肌肉的主動活動，如抬高患肢、握拳、屈伸手指等。中期鍛煉后期鍛煉隨著骨折的逐漸愈合，可以逐漸增加鍛煉的強度和范圍，如進行關節的屈伸活動、肌肉收縮等。在石膏拆除后，應根據醫生指導進行更全面的康復鍛煉，包括關節的松動、肌肉的力量訓練和關節活動度的恢復等。123康復期間的注意事項避免劇烈運動康復期間應避免劇烈運動，以免石膏松動或骨折再次移位。保持石膏干燥石膏固定后應保持石膏的干燥，避免受潮或弄濕，以免影響石膏的硬度和固定效果。定期檢查康復期間應定期到醫院進行檢查，了解骨折愈合情況，并根據醫生建議及時調整康復計劃。06石膏外固定的案例分享PART案例一：上肢骨折的石膏固定護理石膏固定前的準備確保患者上肢的清潔和干燥，準備醫用石膏繃帶和溫水，確保石膏繃帶充分吸水。030201石膏固定期間的護理抬高上肢，減輕腫脹；觀察石膏繃帶固定是否過緊或過松，及時調整；保持石膏繃帶干燥，防止受潮。石膏拆除后的處理拆除石膏后，進行上肢關節的康復訓練，逐漸恢復關節功能；觀察上肢是否存在肌肉萎縮或關節僵硬等問題，及時進行處理。清潔和干燥下肢，準備醫用石膏繃帶和溫水，確保石膏繃帶充分吸水。案例二：下肢骨折的石膏固定護理石膏固定前的準備保持下肢抬高，有利于血液回流，減輕腫脹；觀察石膏繃帶固定是否穩定，如有松動及時加固；鼓勵患者進行下肢肌肉的等長收縮訓練，預防肌肉萎縮。石膏固定期間的護理拆除石膏后，進行下肢關節的康復訓練，如站立、行走等；觀察下肢是否存在肌肉萎縮或關節僵硬等問題，及時進行處理。石膏拆除后的處理對于復雜骨折，需先確保患者的生命體征平穩，再進行石膏固定；準備醫用石膏繃帶和溫水，確保石膏繃帶充分吸水。案例三：復雜骨折的石膏固定護理石膏固定前的準備密切觀察患者的生命體征和石膏繃帶固定情況，如有異常及時處