先心病術(shù)后護(hù)理通常先心病術(shù)后,心臟恢復(fù)最少一到三個(gè)月,復(fù)雜先心病需更長時(shí)間,伴有肺動(dòng)脈高壓患兒肺部恢復(fù)可能需要六個(gè)月以上時(shí)間,這期間患兒能否平穩(wěn)度過康復(fù)期,縮短康復(fù)時(shí)間術(shù)后專業(yè)護(hù)理尤為凸顯,尤其是出院后家庭護(hù)理。住院期間有專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后專業(yè)護(hù)理,出院后護(hù)理,也要做到基礎(chǔ)指標(biāo)正常監(jiān)測,傷口觀察.清潔.換藥,以及了解正確翻身.拍背.指導(dǎo)有效自主咳嗽。患兒術(shù)后護(hù)理與診療相同關(guān)鍵,好護(hù)理有助患兒早日康復(fù)。家長在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下方面:一、術(shù)后指標(biāo)監(jiān)測.傷口.精神狀態(tài).口唇及顏色.顏面部及全身浮腫情況以及日常生活護(hù)理。（1）患兒居住房間應(yīng)陽光充足,清潔潔凈,溫暖舒適,定時(shí)開窗通風(fēng),床鋪要保持清潔干燥.舒適,要勤更衣,預(yù)防皮膚感染。注意保暖,預(yù)防感冒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要到公共場所活動(dòng),預(yù)防感染疾病。對(duì)于兒童,父母立刻糾正過于保護(hù)溺愛親子行為,幫助孩子從病人角色逐步轉(zhuǎn)人正常人角色,增加其自信心,激勵(lì)孩子多與同齡人接觸,經(jīng)過玩耍,建立正常人際關(guān)系,消除自卑,孤獨(dú)心理,降低孩子對(duì)家人過分依靠。父母在教育方法上要多用激勵(lì)式,讓孩子多做力所能及事,提升孩子獨(dú)立生活和社會(huì)適應(yīng)能力,使孩子在性情開朗和愉快心境下生活。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行預(yù)防接種。（2）出院第一周需每日測體溫2次（上下午各一次）,如有發(fā)燒（肛溫大于38攝氏度).咳嗽立刻應(yīng)咨詢護(hù)士立刻到醫(yī)院就診。（3）先心病兒童術(shù)后因?yàn)樾墓πн€未完全恢復(fù).往往出汗多影響傷口愈合,需要保持皮膚傷口清潔.干燥。預(yù)防水.湯浸濕紗立刻更換。傷口護(hù)理也很關(guān)鍵注意觀察傷口有沒有紅.腫.熱.觸痛.流膿立刻就診。術(shù)后3周能夠洗澡,但不可浸泡過久,切口結(jié)痂自行脫落,但不要用刺激性肥皂沐浴液摩擦切口處皮膚,避免揉搓傷口及傷口旁邊皮膚,洗完澡立刻擦干,避免感冒。活動(dòng)后立刻擦汗,最好做到天天兩次,為術(shù)后患兒進(jìn)行口腔鼻腔清潔（用紗布或者棉簽沾少許溫開水思潤.擦去口鼻分泌物）。保持患兒整體皮膚舒適清潔。（5）家長注意觀察患兒精神狀態(tài),心功效恢復(fù)良好者,表現(xiàn)為精神飽滿哭聲響亮.食欲旺盛,對(duì)外界反應(yīng)靈敏,表情輕松,相反者需親密觀察,必需時(shí)立刻就醫(yī)。（6）先心病術(shù)后恢復(fù)良好者,表現(xiàn)為紅潤,四肢溫暖無花紋。如唇色發(fā)暗.濕冷有花紋提醒心功效有異常。（7）術(shù)后患兒面部及全身浮腫顯著者說明心功效不全,如尿量偏少時(shí)立刻就診。(8)大多數(shù)先心病病人經(jīng)過手術(shù),假如畸形矯正滿意,恢復(fù)良好,到了結(jié)婚年紀(jì)即可結(jié)婚過正常性生活。不過要注意,一定要在體力和心功效完全恢復(fù)以后,結(jié)婚前應(yīng)取得醫(yī)生同意。(9)大多數(shù)女性病人婚后能夠妊娠和生育,少數(shù)復(fù)雜先天性心臟病女病人是否能生育,則要依據(jù)具體情況而定,若術(shù)后心功效不太好就不要妊娠,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。二、先心病手術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)通常先心病人手術(shù)后回到家中飲食除注意補(bǔ)充營養(yǎng)、合理搭配、易消化外食物。每次進(jìn)食不易過飽,尤其臨睡前,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),含鹽高食物會(huì)引發(fā)血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān)甚至造成心衰。少吃甜食,攝入過多易照成小兒消化不良,大便干燥,食欲減退,蛋白質(zhì)缺乏營養(yǎng)不良影響健康,多吃新鮮蔬菜水果。復(fù)雜畸形、心功效低下及術(shù)后連續(xù)有充血性心力衰竭者,應(yīng)控制鹽攝人,天天控制在2克～4克。家人應(yīng)教育病人少食多餐,不可過飽,更不可暴飲暴食,盡可能控制零食、飲料,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（1）飲食種類選擇富含蛋白質(zhì)食物,維生素水果.如蘋果.香蕉.梨.西瓜等;富含纖維素蔬菜,如青菜.芹菜。（2）飲食方法少很多餐,量為術(shù)前三分之二,周后恢復(fù)正常,特殊病人依據(jù)醫(yī)囑。如有些病人術(shù)后比術(shù)前好,需控制入量。(3)飲食目患兒術(shù)后胃腸蠕動(dòng)慢,過分油膩食物會(huì)影響孩子食欲,不利于消化吸收,過咸食物易引發(fā)鈉潴留而使心臟負(fù)荷過重,嚴(yán)重影響心功效,孩子會(huì)表現(xiàn)出面部浮腫,大汗淋漓等癥狀。（4）注意事項(xiàng)術(shù)后六個(gè)月內(nèi)避免吃甲魚.人參.桂圓等過補(bǔ)食品。如記二十四小時(shí)出入量病人,更應(yīng)該嚴(yán)格控制入量,觀察出量。出入量需要平衡,體重不能增加太快。三、先心病手術(shù)后用藥護(hù)理先天性心臟病手術(shù)后心功效恢復(fù)很好者通常不需要用強(qiáng)心、利尿劑。復(fù)雜畸形及重度肺動(dòng)脈高壓或心功效差病人按醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿或擴(kuò)血管藥。出院前應(yīng)問清楚所服藥品名稱;劑量、服藥時(shí)間、可能出現(xiàn)副作用及處理方法,不可隨意亂服藥以免發(fā)生危險(xiǎn)。醫(yī)生開藥品吃完后應(yīng)去醫(yī)院復(fù)查,以了解是否還需繼續(xù)服用,不可自己私自決定。四、先心病手術(shù)后特殊護(hù)理要加強(qiáng)正確姿勢培養(yǎng),出院1年內(nèi),盡可能平臥位,不宜側(cè)臥,以免影響胸骨正常愈合。家人要注意糾正病人不正確姿勢,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未必手術(shù)后,因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采取左后外側(cè)切口,切口較長,病人術(shù)后左臂不敢活動(dòng),怕痛,走路愛斜著身體,左肩低,右肩高。家人應(yīng)激勵(lì)病人多活動(dòng)左臂,走路姿勢要端正。五、術(shù)后功效鍛煉(1)先天性心臟病術(shù)后可分為兩個(gè)階段,在近期即術(shù)后六個(gè)月內(nèi)要強(qiáng)調(diào)休息,回到家中活動(dòng)不應(yīng)過分,通常先天性心臟病病人手術(shù)后回到家中常常過分玩耍,尤其是對(duì)那些不能自我調(diào)整小兒病人,家長一定要依據(jù)她具體病情安排活動(dòng)量,切不可放任不管,以免過分活動(dòng),加重心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁猛烈活動(dòng),此時(shí)不管是胸部傷口,還是心內(nèi)修補(bǔ)均還在修復(fù)、愈合過程中,若過分地活動(dòng),會(huì)帶來部分不良并發(fā)癥,且活動(dòng)時(shí)呼吸急促,易造成術(shù)后胸廓畸形。術(shù)后3個(gè)月逐步恢復(fù)正常生活,依據(jù)本身情況逐步加大活動(dòng)量,合適呼吸新鮮空氣10分鐘為宜,注意保暖。部分心功效差,長久服用強(qiáng)心藥病兒更要注意休息,早期要絕對(duì)臥床休息,必需時(shí)還要服用強(qiáng)心藥、利尿劑。在手術(shù)六個(gè)月后,酌情逐步合適增加活動(dòng)量,依據(jù)心功效恢復(fù)情況,可做部分室內(nèi)外游戲,學(xué)齡期兒童可照常念書。(2)術(shù)前心功效三級(jí)以上、心臟重度擴(kuò)大和重癥動(dòng)脈高壓病人心臟恢復(fù)需較長時(shí)間,出院后不要急于活動(dòng),隨病情恢復(fù),合適增加活動(dòng)量,要避免猛烈體育活動(dòng),活動(dòng)量以不出現(xiàn)疲憊為度。(3)要練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),預(yù)防雞胸。六、先心病手術(shù)