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文檔簡介
眼(Yan)科學基礎第一頁,共七十四頁。視(Shi)覺器官
眼球眼眶及附屬(Shu)器視路第二頁,共七十四頁。眼(Yan)球(eyeball)軸長成人24mm突出度12—14mm
兩眼差值<2mm
球壁組成球內容(Rong)物第三頁,共七十四頁。第四頁,共七十四頁。球(Qiu)壁外層
—角膜鞏膜中層
—虹膜睫狀體脈絡膜內(Nei)層
—視網膜第五頁,共七十四頁。第六頁,共七十四頁。角(Jiao)膜(cornea)上皮細胞層—再生能力(Li)強
感覺神經豐富(三叉N)前彈力層基質層—膠原纖維排列規則后彈力層—抵抗力強,可再生內皮細胞層—屏障功能,液泵作用第七頁,共七十四頁。第八頁,共七十四頁。角膜生(Sheng)理與代謝主要屈光物質(+43D)透明、無血管、感覺敏銳;營養來自房水(Shui)、淚膜、角鞏緣;第九頁,共七十四頁。第十頁,共七十四頁。淚(Lei)膜(tearfilm)表層:脂質層(瞼板腺)中間:水液層(淚腺、副淚腺)底層:粘蛋白層(上皮(Pi)細胞、杯狀細胞)作用:潤滑眼球,保持光學特性,供O2,沖洗、抵御異物及微生物。pH值6.5~7.6第十一頁,共七十四頁。第十二頁,共七十四頁。淚(Lei)膜(tearfilm)表層:脂質層(瞼板腺)中間:水液層(淚腺、副淚腺)底層:粘蛋白層(上皮細胞、杯狀細胞)作用:潤滑眼球(Qiu),保持光學特性,供O2,沖洗、抵御異物及微生物。pH值6.5~7.6第十三頁,共七十四頁。第十四頁,共七十四頁。鞏(Gong)膜
(sclera)致密膠原纖(Xian)維、血管少鞏膜篩板、鞘膜眼外肌附著處最薄表層、實質層、棕黑板第十五頁,共七十四頁。角膜(Mo)緣(limbus)
前房角—房水引流主要通道內眼手術切口(Kou)標志角膜干細胞所在之處眼球破裂傷常見部位第十六頁,共七十四頁。第十七頁,共七十四頁。第十八頁,共七十四頁。前房(Fang)角結構Schwalbe線小梁網、Schlemm管鞏膜突睫(Jie)狀體帶虹膜根部第十九頁,共七十四頁。角膜(Mo)緣(limbus)
前房角—房水引流主要通道內眼手術切口標(Biao)志角膜干細胞所在之處眼球破裂傷常見部位第二十頁,共七十四頁。第二十一頁,共七十四頁。虹(Hong)膜(iris)紋理隱窩卷縮輪根(Gen)部—外傷時常離斷虹膜震顫—晶體脫位或摘除虹膜炎癥—滲出反應色素上皮層與基質層瞳孔—括約肌(付交感神經)開大肌(交感神經)感覺神經—三叉神經第二十二頁,共七十四頁。瞳孔(Kong)反射光反射—直接、間接光反射可調節進入眼內光線近反射—瞳孔縮小、調節、集合
(括約肌、睫(Jie)狀肌、內直肌)第二十三頁,共七十四頁。第二十四頁,共七十四頁。睫(Jie)狀體(ciliary)睫狀體脈絡膜上腔睫狀冠、突扁平部睫狀肌參與調(Diao)節副交感N支配睫狀上皮細胞分泌房水
第二十五頁,共七十四頁。第二十六頁,共七十四頁。第二十七頁,共七十四頁。睫(Jie)狀體(ciliary)睫狀體脈絡膜上腔睫狀冠、突扁平部睫狀肌(Ji)參與調節副交感N支配睫狀上皮細胞分泌房水
第二十八頁,共七十四頁。第二十九頁,共七十四頁。脈(Mai)絡膜(choroid)鋸齒緣血管層:大、中毛細血管層玻璃膜睫狀血管供血,渦靜脈回(Hui)流第三十頁,共七十四頁。
脈絡膜生理(Li)功能
供應視網膜外層營養眼部溫度(Du)調節眼球遮光及暗房作用第三十一頁,共七十四頁。第三十二頁,共七十四頁。視網(Wang)膜(retina)
視盤—生理凹陷
(C/D<0.3)
黃斑—中心凹
(視覺最敏銳處)外層:色素上皮層內層:神經感覺層(視錐與視桿、雙極、神經節細胞及膠(Jiao)質細胞)
第三十三頁,共七十四頁。第三十四頁,共七十四頁。視網(Wang)膜
視盤—生理凹陷
(C/D<0.3)
黃斑—中心凹
(視覺最敏銳處)外層:色素上皮層內(Nei)層:神經感覺層(視錐與視桿、雙極、神經節細胞及膠質細胞)
第三十五頁,共七十四頁。第三十六頁,共七十四頁。色素(Su)上皮層視網膜—脈絡膜屏障作用吞噬、消化光感受器外節膜盤維生素A的轉運、代謝藥物解毒、合成黑色素和細胞外基質促進(Jin)解剖粘著作用第三十七頁,共七十四頁。視(Shi)網膜(retina)
視盤—生理凹陷
(C/D<0.3)
黃斑—中心凹
(視覺最敏銳處)外層:色素上皮層內層:神經感覺層(視錐與視桿、雙(Shuang)
極、神經節細胞及膠質細胞)
第三十八頁,共七十四頁。第三十九頁,共七十四頁。光感(Gan)受器視錐細胞—主要集中在黃斑區(Qu)中心凹含視質藍質、視紫質、視青質感強光和色覺視桿細胞—在中心凹外5mm處最多含視紫紅質感弱光
第四十頁,共七十四頁。第四十一頁,共七十四頁。第四十二頁,共七十四頁。視網(Wang)膜
視盤—生理凹陷
(C/D<0.3)
黃斑—中心凹
(視覺最敏銳處)外(Wai)層:色素上皮層內層:神經感覺層(視錐與視桿、雙極、神經節細胞及膠質細胞)
第四十三頁,共七十四頁。視(Shi)路(visualpathway)
視網膜光感受器→枕葉視中樞眼內段(Duan)眶內段視神經
管內段顱內段第四十四頁,共七十四頁。第四十五頁,共七十四頁。視(Shi)路(visualpathway)
視網膜(Mo)光感受器→枕葉視中樞眼內段眶內段視神經
管內段顱內段第四十六頁,共七十四頁。視(Shi)路
視神經—>視交叉—>
視束—>外側膝狀體—>視放射—>
枕葉視中樞視覺纖維在視路各段的排列對中樞神經系統病變有定(Ding)位診斷意義。第四十七頁,共七十四頁。房水晶體(Ti)玻璃體眼(Yan)球內容物第四十八頁,共七十四頁。
房水(Shui)循環
睫狀體→后房瞳孔前房→前房角→小梁網→schlemm管→集液管→房水V→睫狀前V前房角睫狀體帶→睫狀體脈絡膜上腔(Qiang)虹膜隱窩吸收第四十九頁,共七十四頁。正常房水循(Xun)環
第五十頁,共七十四頁。
房(Fang)水循環
睫狀體→后房瞳孔前房→前房角→小梁網→schlemm管→集液管→房水(Shui)V→睫狀前V前房角睫狀體帶→睫狀體脈絡膜上腔虹膜隱窩吸收第五十一頁,共七十四頁。第五十二頁,共七十四頁。房(Fang)水(aqueoushumor)維持眼內組織代謝調節(Jie)眼壓屈光第五十三頁,共七十四頁。晶狀(Zhuang)體(lens)前極、后極、赤道部晶體囊(前囊、赤道部上皮細胞)晶體纖維(皮質、核)作用—屈光、濾紫外線(Xian)、調節第五十四頁,共七十四頁。第五十五頁,共七十四頁。晶(Jing)狀體(lens)前極、后極、赤道部晶體囊(前囊、赤道部上皮細胞(Bao)
)晶體纖維(皮質、核)作用—屈光、濾紫外線、調節第五十六頁,共七十四頁。玻(Bo)璃體(vitreousbody)
成分—水(占98%)、膠質代謝—緩慢、不能再生特性—塑形性、粘彈性、壓(Ya)縮性作用—屈光、支持減震、代謝作用第五十七頁,共七十四頁。第五十八頁,共七十四頁。眼(Yan)眶(orbit)額、蝶(Die)、篩、淚、上頜、腭、顴骨四壁與額、篩、上頜竇相鄰淚腺窩、淚囊窩、滑車窩眶上、下裂視神經孔(管)、眶下孔眶上切跡、眶隔第五十九頁,共七十四頁。第六十頁,共七十四頁。眼(Yan)瞼(eyelids)第六十一頁,共七十四頁。眼(Yan)瞼皮膚層:皮脂腺、變態汗腺皮下組織肌層:眼輪匝肌(面神經)
提上瞼肌(動眼神經)
Müller肌(交感神經)瞼板層:瞼板腺瞼結(Jie)膜層
第六十二頁,共七十四頁。第六十三頁,共七十四頁。第六十四頁,共七十四頁。第六十五頁,共七十四頁。眼(Yan)瞼頸外動脈_面動脈頸內動脈_眼動脈眼瞼靜脈無靜脈瓣淋巴_耳前(Qian)、腮腺、頜下淋巴結感覺神經_三叉神經第一、二支第六十六頁,共七十四頁。第六十七頁,共七十四頁。結(Jie)膜(conjunctiva)瞼、球、穹窿部結膜組成:鱗狀上皮杯狀細胞眼瞼動脈弓睫狀前(Qian)動脈弓三叉神經第六十八頁,共七十四頁。淚(Lei)器(lacrimalapparatus)分泌部:淚腺(感覺、副交感、交感N)副淚腺排(Pai)泄部:淚小點淚小管淚囊鼻淚管下鼻道
第六十九頁,共七十四頁。眼(Yan)外肌(extraocularmuscles)
上、下、內直肌、下斜(Xie)肌(Ⅲ)外直肌(Ⅵ)
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