事業單位考試（醫療衛生系統）醫學基礎知識真題及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.鈣的生理作用不包括（）。A.減少毛細血管和細胞膜的通透性B.減少神經肌肉的興奮性C.參加能量代謝D.參加肌肉收縮和細胞的分泌作用2.檢查發覺患者體型瘦長，胸廓前后徑不及左右徑的二分之一，應考慮為（）。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸3.內麥粒腫是（）的病變。A.汗腺B.瞼板腺C.Zeis腺D.Moll腺4.胰腺癌大多起源于（）。A.腺管上皮細胞B.導管細胞癌C.胰體癌D.胰泡細胞癌5.下列各項屬于高滲性脫水患者尿液特點的是（）。A.尿量增多，尿相對密度增高B.尿量減少，尿相對密度增高C.尿量增多，尿相對密度減少D.尿量減少，尿相對密度減少6.癲癇大發作時治療首選（）。A.地西泮靜脈注射B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉7.食物中蛋白質生物學價值的高低重要取決于（）。A.是動物蛋白還是植物蛋白B.蛋白質的絕對含量C.蛋白質與脂肪的比值D.必需氨基酸含量與比值8.藥物習慣性是指（）。A.某藥物對某一特定人群的療效很好B.服藥一段時間后才能發揮藥效C.長期重復使用某藥物后，患者對該藥物產生欣快感D.長期重復使用某藥物，一旦停藥后會感到不適9.患者靜滴青霉素時突發暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，首選的搶救藥物是（）。A.糖皮質激素B.腎上腺素C.硝普鈉D.阿托品10.原發性肝癌中哪一個肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）A.彌漫型B.結節型C.外生型D.巨塊型11.一般腹水量需達成多少許，方可清楚地叩出移動性濁音？（）A.100mlB.500mlC.1000mlD.ml12.治療肺炎球菌肺炎首選（）。A.林可霉素B.克林霉素C.慶大霉素D.青霉素G13.中央型肺癌胸片檢查的直接征象是（）。A.不足肺氣腫B.肺門塊影，分葉C.阻塞性肺炎D.肺不張14.十二指腸潰瘍的壓痛點常在（）。A.臍部偏左上方B.臍部偏左下方C.臍部偏右上方D.臍部偏右下方15.下列選項中，屬于長期有效糖皮質激素的是（）。A.倍他米松B.可的松C.氫化可的松D.潑尼松龍16.下列選項不屬于癌前病變的是（）。A.結腸多發性息肉B.結核球C.纖維囊性乳腺病D.黏膜白斑17.一般不會發生貧血性梗死的器官是（）。A.心B.脾C.腎D.腸18.多普勒超聲的定量分析不包括（）。A.瓣口面積的測量B.血流量的測量C.心肌質量的測量D.血流速度的測量19.血漿游離血紅蛋白增高見于（）。A.血管內溶血B.自身免疫性溶血性貧血C.血管外溶血D.再生障礙性貧血20.DIC導致出血的特性是（）。A.慢性、重復發生B.以單一器官出血為多C.僅見于皮膚癌或血腫D.廣泛的自發性出血21.依照0～5級肌力分級法，3級肌力為（）。A.肌肉可收縮，但不能產生動作B.肢體能在床上平移，但不能抬起C.肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能反抗阻力D.肢體能反抗阻力，但較正常為差22.患者住院期間因救治無效死亡，完成死亡統計報告（）。A.應在死亡后立即完成B.4小時內完成C.6小時內完成D.二十四小時內完成23.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳輸？（）A.經母嬰傳輸B.經口傳輸C.經血傳輸D.經親密接觸傳輸24.矽肺（硅從容?。┦菈m肺（肺塵埃從容?。┲凶顕乐氐囊粋€類型，是因為長期吸入（）。A.水泥B.二氧化硅C.石棉D.煤炭25.牽涉痛是指（）。A.內臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B.手術牽拉臟器引起的疼痛C.神經疼痛向體表投射D.內臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏26.治療帕金森病的最佳藥物是（）。A.左旋多巴B.毒扁豆堿C.利血平D.乙酰膽堿27.正常肺部叩診音為（）。A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音28.寒戰是發熱的（）期體現。A.發熱潛伏B.體溫上升C.高熱連續D.體溫下降29.發覺肺結核的簡便有效措施是（）。A.查痰B.查血C.查尿D.做心電圖30.最常見的腸梗阻是（）。A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻31.膀胱刺激癥狀是指（）。A.尿急、尿痛、血尿B.尿頻、尿痛、排尿困難C.尿急、尿痛、排尿困難D.尿頻、尿急、尿痛32.上消化道出血患者糞便經典體現為（）。A.米泔水樣便B.黏液便C.柏油樣糞便D.膿血樣糞便33.面動脈的壓迫止血點一般在（）。A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點處B.咬肌后緣與下頜角處C.鼻翼外側D.口角外側34.急性腎小球腎炎的重要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.淋球菌35.器質性二尖瓣關閉不全的雜音出現于（）。A.收縮早期B.收縮中期C.收縮晚期D.全收縮期36.肺氣腫患者胸廓常見為（）。A.扁平胸B.畸形胸C.桶狀胸D.雞胸37.心電圖ST段代表（）。A.心室遲緩復極時的電位變化B.心室迅速復極時的電位變化C.心房遲緩復極時的電位變化D.心房迅速復極時的電位變化38.既有資料表白，傳染性非經典肺炎的重要傳染源是（）。A.傳染性非經典肺炎患者B.果子貍C.攜帶冠狀病毒的各種動物D.以上都是39.有關霍亂的說法，錯誤的是（）。A.經食物和水傳輸B.霍亂是由產霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C.起病急D.以嚴重腹痛、腹瀉為特性的急性細菌性腸道傳染病40.我國流行性出血熱最重要的傳染源是（）。A.家鼠B.黑線姬鼠C.紅背鼠D.棕背鼠41.米面加工過細會導致（）。A.維生素C嚴重損失B.維生素B嚴重損失C.維生素D嚴重損失D.維生素A嚴重損失42.肉毒毒素的毒性為（）。A.神經毒性B.心肺毒性C.肝腎毒性D.血液毒性43.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學本質是（）。A.氨基酸衍生物B.多肽及蛋白質C.類固醇D.脂肪酸衍生物44.治療青霉素過敏性休克應選用（）。A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.腎上腺素45.阿托品可用于治療（）。A.心房撲動B.心房纖顫C.竇性心動過緩D.室上性心動過速46.降壓藥物中能引起“首劑現象”的藥物是（）。A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利47.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于（）。A.治療作用B.后遺效應C.變態反應D.副作用48.人體最大的消化腺是（）。A.肝臟B.胃C.脾臟D.小腸49.錢某因胃癌去某三甲醫院就診，期望“重獲新生”，接診醫生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地闡明了胃癌目前臨床治療的現實狀況，并通知其手術治療過程中也許出現的風險及術后并發癥。依照醫患關系模式倫理，醫生和錢某的上述溝通屬于（）。A.醫患認知互動B.醫患情感互動C.醫患意志互動D.醫患行為互動50.生命倫理四標準被視為醫生的執業行為依據，包括尊重標準、不傷害標準、有利標準和公正標準。下列醫療行為體現出公正標準的是（）。A.請家眷簽訂知情同意書B.為患者選擇副作用小的藥物C.減少無須要的醫學檢查項目D.嚴格按門診掛號序號診治患者二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可擴布的電位變化過程。有關動作電位在同一細胞上傳導的論述，下列說法正確的有（）A.興奮以局部電流的形式傳導B.有髓纖維呈跳躍式傳導C.呈雙向性、不衰減性傳導D.有髓纖維傳導速度比無髓纖維慢2.下列有關淋巴液的說法，正確的有（）。A.淋巴液回流有利于回收組織液中的蛋白質B.淋巴液在體外能夠凝固C.淋巴液的蛋白質含量一般比血漿的蛋白質含量高D.淋巴液回流有利于將小腸吸取的脂肪運輸至循環血液3.下列有關膽固醇的說法，正確的有（）。A.植物油中也許含有膽固醇B.膽固醇重要在膽囊中生成C.膽固醇在體內重要代謝成膽汁酸D.低密度脂蛋白重要轉運內源性膽固醇4.下列細胞中對腫瘤細胞具備一定殺傷作用的有（）。A.成纖維細胞B.肝血竇內皮細胞C.巨噬細胞D.大顆粒淋巴細胞5.與胃癌發生有關的疾病或病變有（）。A.萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.黏膜上皮非經典增生D.黏膜腸上皮化生6.付某因車禍到甲醫院救治，急診行會陰部探查止血、尿道吻合及清創縫合術，后轉入乙醫院行右髖關節離斷術。事后付某訴甲醫院漏診、延誤診療。經查，乙醫院無過錯，而甲醫院偽造住院病歷、導致無法判定。下列說法正確的有（）。A.若付某能夠證明甲醫院有過錯，則甲醫院應當負擔賠償責任B.因無法判定，因此無法判明因果關系，應合用公平責任標準，由當事人分擔責任C.因甲醫院偽造住院病歷，應推定甲醫院有過錯D.本案應使用無過錯歸責標準7.門靜脈的重要屬支有（）。A.附臍靜脈B.肝靜脈C.腸系膜上靜脈D.脾靜脈8.中心靜脈壓升高可見于（）。A.左心功效不全B.輸液過多、過快C.靜脈回流加速D.臥位轉為立位9.下列屬于水腫的是（）。A.胸腔積液B.心包積液C.腦水腫D.經前期擔心綜合征10.下列有關轉錄的說法正確的是（）。A.凡是RNA合成過程都稱為轉錄B.合成反應的方向是3′→5′C.轉錄起始不需要引物參加D.需要4種dNTP為原料三、判斷題（每題1分，共10分）1.胃癌最常見的轉移方式是直接蔓延。（）2.異煙肼是對肝臟有害的藥物。（）3.起源于上皮組織的惡性腫瘤為肉瘤。（）4.判斷組織或細胞是否壞死的重要標志是胞質變化。（）5.葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌均屬于革蘭陽性菌。（）6.抗菌藥物可用來預防流感和上呼吸道感染，并可制止其流行。（）7.腦血栓形成最常見的原因是腦動脈粥樣硬化。（）8.斜疝易嵌頓，直疝極少嵌頓。（）9.長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產生的副作用重要是氰化物中毒。（）10.支氣管哮喘發作時體現為哮鳴音和呼氣性呼吸困難。（）四、論述題（每題10分，共20分）1.試述關節的基本結構和輔助結構及關節的運動形式。2.試述雌激素的生理作用?！緟⒖即鸢讣敖馕觥恳弧雾椷x擇題1.C【解析】鈣的生理作用包括：減少毛細血管和細胞膜的通透性；減少神經肌肉的興奮性；參加肌肉收縮和細胞的分泌作用；血漿中鈣離子參加凝血過程等。2.C【解析】桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑不小于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的二分之一；漏斗胸的外形特性為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。3.B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥；內麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。4.A【解析】胰腺癌是一個惡性程度很高，診療和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。5.B【解析】高滲性脫水又稱原發性缺水。當缺水多于缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸取增加，尿量減少，尿比重>1.020。6.D【解析】癲癇大發作時治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性反抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發作有良效，而對失神性發作無效，甚至誘發或加重。7.D【解析】食物中蛋白質生物學價值的高低重要取決于蛋白質中必需氨基酸含量與比值。8.D【解析】藥物習慣性指重復應用某藥，一旦停止后會感到不適，并不會出現嚴重的病理狀態。而成癮性則是因為長期重復使用某些藥物后，患者對該藥物產生欣快感。9.B【解析】青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。10.A【解析】原發性肝癌肉眼類型包括彌漫型、結節型、巨塊型。其中彌漫型一般不合并肝硬化或硬化較輕。11.C【解析】腹水量需達成1000ml時，能夠叩診出移動性濁音。12.D【解析】治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。13.B【解析】中央型肺癌早期X線胸片無明顯征象，發展到中晚期后體現為肺門腫塊及支氣管阻塞變化。肺門腫塊呈球形、橢圓形或不規則狀，邊緣一般清楚，可有分葉。合并阻塞性肺炎及肺不張者邊緣毛糙或不清楚。14.C【解析】十二指腸潰瘍的壓痛點常在臍部偏右上方。15.A【解析】糖皮質激素類藥物依照其血漿半衰期分短、中、長期有效三類。臨床常用的糖皮質激素藥物有：短效激素：氫化可的松、可的松；中效激素：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍；長期有效激素：地塞米松、倍他米松等。16.B【解析】常見的癌前病變有黏膜白斑，慢性子宮頸炎，子宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。17.D【解析】最易發生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。18.C【解析】多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測量、血流量的測量、血流速度的測量。19.A【解析】血漿游離血紅蛋白增高見于血管內溶血。20.D【解析】DIC因為大量凝血物質的消耗，導致出血的特性是廣泛的自發性出血。21.C【解析】肌力的分級：O級肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力。1級僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。2級肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。3級肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級能作抗阻力動作，但不完全。5級正常肌力。22.D【解析】死亡統計報告應當在患者死亡后二十四小時內完成。23.B【解析】甲型病毒性肝炎經口傳輸。24.B【解析】矽肺是因為長期吸入二氧化硅所致。25.D【解析】某些內臟器官病變時，在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象，稱為牽涉痛。26.A【解析】治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。27.D【解析】肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，因此叩診時有一鼓音區。28.B【解析】寒戰是發熱的體溫上升期的體現，寒戰過后，體溫升高至最高點。29.A【解析】發覺肺結核的簡便有效措施是痰液找到結核抗酸桿菌。30.A【解析】最常見的腸梗阻是機械性腸梗阻，如腸扭轉、腸管粘連等原因所致的機械性腸梗阻。31.D【解析】膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急和尿痛。32.C【解析】上消化道出血患者血液經下消化道消耗后，經糞便排出體外，糞便經典體現為柏油樣便。33.A【解析】面動脈的壓迫止血點一般在咬肌前緣與下頜骨下緣交點處。34.B【解析】急性腎小球腎炎的重要致病菌是溶血性鏈球菌。35.D【解析】二尖瓣關閉不全左心室收縮期全程出現二尖瓣反流，故產生全收縮期雜音。36.C【解析】肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。37.A【解析】心電圖ST段是指QRS波群J點至T波開始之間，代表心室遲緩復極過程。38.A【解析】傳染性非經典肺炎最重要的傳染源是患者；隱形傳染源未能肯定其傳輸作用；從果子貍等野生動物體內可分離出與人SARS有關病毒基因序列高度同源的冠狀病毒，是否為本病的貯存宿主和傳染源仍有待確定。39.D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發病急，傳輸快，治療不及時病死率極高。傳輸途徑是通過消化道傳輸，霍亂弧菌可經水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳輸，其中經水傳輸是最重要的傳輸途徑。臨床體現為激烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴重脫水，甚至循環衰竭伴嚴重電解質紊亂與酸堿平衡失調、急性腎損傷等。多數患者以突起的激烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發熱、腹痛和里急后重。40.B【解析】流行性出血熱也稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，臨床重要體現為發熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎衰竭。據國內外不完全統計，有66種脊椎動物可自然感染漢坦病毒，這些動物既是宿主又是傳染源，不一樣地區重要宿主和傳染源不一樣，我國山西、河南及城市疫區以褐家鼠為主，農村疫區以黑線姬鼠為主，林區以大林姬鼠為主。41.B【解析】糙米是B族維生素的重要起源。42.A【解析】肉毒毒素是肉毒桿菌產生的含有高分子蛋白的神經毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素。它重要抑制神經末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，尤其是呼吸肌麻痹是致死的重要原因。43.A【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物。44.D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具備收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。45.C【解析】阿托品可用于治療迷走神通過度興奮所致的竇性心動過緩、竇房阻滯、房室傳導阻滯等遲緩型心律失常。46.B【解析】哌唑嗪的不良反應重要有“首劑現象”（首劑眩暈或首劑綜合征）。第一次用藥后某些患者出現直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴重時可忽然虛脫以致意識喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。47.D【解析】服用麻黃堿會出現因為中樞興奮所致的不安、失眠等副作用。48.A【解析】肝臟是人體最大的消化腺體，也是體內進行新陳代謝的中心站。其重要的功效是進行糖的分解、貯存糖原；參加蛋白質、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機能；制造凝血因子；調整血容量及水電解質平衡；產生熱量等。49.A【解析】醫患認知互動：因為病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫務人員和科學的實際情況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫學科學布滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫師布滿希望，以為醫師能用先進的技術和各種伎倆解除疾病的痛苦，使自己恢復健康，危重癥患者期盼醫師有“起死回生”之術，三是對自己布滿希望，以為自己有很強的抵抗力和戰勝疾病的毅力，只要醫務人員盡責，疾病便可治愈。醫患情感互動：醫務人員對患者予以支持和同情，滿足其情感需求；醫患意志互動是醫務人員積極積極地激發患者的意志；醫患行為互動表目前患者因不適就醫，醫生為患者診治疾病的行為上。50.D【解析】公正標準是指以形式公正與內容公正的有機統一為依據分派和實現醫療和健康利益的倫理標準，即具備同樣醫療需要以及同等社會貢獻和條件的患者應得到同樣的醫療待遇。A項體現尊重標準，B項體既有利標準，C項體現不傷害標準，D項嚴格按門診掛號序號診治患者，即以公正的形式為患者診治，體現公正標準。二、多項選擇題1.ABC【解析】有髓纖維傳導速度比無髓纖維快，故排除D項。2.ABD【解析】淋巴液是細胞之間的組織液進入毛細淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質不能透過毛細血管壁，因此淋巴液中的蛋白質比血漿中的少，故C錯誤。3AC【解析】在正常情況下，機體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有利于清除細胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標一般被以為是心血管疾病的前兆。故B、D錯誤。4.AC【解析】肝血竇內皮細胞和大顆粒淋巴細胞不具備殺傷腫瘤細胞的功效。故不選B、D。5.ABCD【解析】胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。6.AC【解析】甲醫院偽造住院病歷、導致無法判定不適合用于公平責任標準；甲醫院的行為屬過錯，不適合用于無過錯歸責標準。故A、C錯誤。7.ACD【解析】肝門靜脈的重要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈（胃冠狀靜脈）、胃右靜脈（幽門靜脈）、膽囊靜脈、附臍靜脈。8.ABC【解析】中心靜脈壓是指右心房和胸腔內大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。9.ABD【解析】水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，不包括內臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。10.AC【解析】轉錄是以DN