中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

01.感冒風(fēng)寒束表辛溫解表荊防敗毒散

肋痛肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯

02.感冒：氣虛感冒：益氣解表參蘇飲

痔：氣滯血瘀：清熱利濕，行氣活血止痛如神湯

泄瀉-暴瀉：濕熱傷中：清熱利濕葛根與連湯

頭痛：血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛加味四物湯

03.咳嗽：肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳沙參麥冬湯

脫疽：寒濕阻絡(luò)：溫陽散寒，活血通絡(luò)陽和湯

04.咳嗽：風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳桑杏湯

腸癰：熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱大黃牡丹湯合透膿散

05.痔（內(nèi)治）：氣滯血瘀證：（清熱利濕，行氣活血）：止痛如神湯

哮證：肺脾氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金：六君子湯

虛喘：腎虛不納證（補(bǔ)腎納氣）：金陵腎氣丸合參蛤散

乳癖：肝郁痰凝：（疏肝解郁，化痰散結(jié)）：逍遙簍貝散

06.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

痔：氣滯血瘀：清熱利濕，行氣活血止疝如神湯

07.風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯

腸癰：瘀滯證:行氣活血,通腑泄熱大黃牡丹湯合紅藤煎劑

08.喘證-實(shí)喘:痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯

腸癰：瘀滯證:行氣活血,通腑泄熱大黃牡丹湯合紅藤煎劑

09.喘證-虛喘,腎虛不納,補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散

乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)逍遙簍貝散

10.肺痛：虛火灼肺：滋陰降火百合固金湯合秦?zé)o鱉甲散

乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)逍遙菱貝散

1L心悸：痰火擾心：清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯

濕瘡：濕熱蘊(yùn)膚：清熱利濕止癢龍膽瀉肝湯合革前滲濕湯。

12.心悸：心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯

濕瘡：脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕止癢除濕目苓湯

13.胸痹：氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)柴胡疏肝散

胎動(dòng)擔(dān)心：血熱：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎保陰煎加芝麻根

14.不寐：心腎不交：滋陰降火，交通心腎六味地黃丸合交泰丸

精瘦脾腎氣虛補(bǔ)中益氣湯

15.不寐：痰熱擾心：清化痰熱，和中安神黃連溫膽湯

精癖：氣滯血瘀：行氣活血，通竅利尿沉香散

16.不寐：心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志安神定志丸合酸棗仁湯。

崩漏：腎虛：固腎安胎，佐以益氣壽胎丸

17.癇病：瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯

崩漏：血瘀證：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)桃紅四物湯加三七粉、茜草、蒲黃

18癇病：痰火擾神：清熱瀉火，化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯

崩漏：實(shí)熱證：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)清熱固經(jīng)湯

19.胃痛：飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸。

痛經(jīng)：寒濕凝滯：溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛少腹逐瘀湯

20胃痛：肝氣犯胃：疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散

癱經(jīng)：氣血虛弱：益氣補(bǔ)血止痛圣愈湯

21胃痛：脾胃虛寒：溫中健脾,和胃止痛黃芭建中湯

痛經(jīng)：濕熱下注：清熱除濕，化瘀止痛清熱調(diào)血湯

22.腹痛：寒邪內(nèi)阻：溫中散寒，理氣止痛良附丸合正氣天香散

產(chǎn)后發(fā)熱：感染邪甫：清熱解毒，涼血化瘀解毒活血湯

23.泄瀉：脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉參苓白術(shù)散。

絕經(jīng)前后諸證：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽左歸飲加制首烏、龜板。

24.泄瀉：肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方。

絕經(jīng)前后諸證：腎陰陽俱虛：補(bǔ)腎扶陽,滋腎養(yǎng)血二仙湯加生龜板、女貞子、補(bǔ)骨脂。

25.痢疾：疫毒痢：清熱解毒，涼血除積白頭翁湯

帶下病：帶下過多：腎陽虛：溫腎培元,固澀止帶內(nèi)補(bǔ)丸

26.痢疾：濕熱痢：清腸化海:，調(diào)氣和血芍藥湯

帶下過多：脾虛：健脾益氣，升陽除濕完帶湯

27.便秘-熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便麻子仁丸

閉經(jīng)：氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經(jīng)血府逐瘀湯

28.便秘-冷秘：溫里散寒,通便I卜痛溫脾湯

胎漏胎動(dòng)擔(dān)心：跌仆傷胎：補(bǔ)氣和血，安胎圣愈湯加茶四子、桑寄生、續(xù)斷

29.黃疸-濕重于熱：濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹胎漏胎動(dòng)擔(dān)

心

30.脅痛：肝郁氣滯：疏肝理氣柴胡疏肝散

W：氣滯：行氣導(dǎo)滯，活血消屐香棱丸

31.黃疸-陽黃：熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯

肺炎喘嗽：風(fēng)寒閉肺：辛溫宜肺，化痰止咳三拗湯

32.黃疸-陰黃：寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃茵除術(shù)附淺

肺炎喘嗽：

33.頭痛：與眩母鑒別厭食癥與積滯鑒別

34.頭痛：肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)天麻鉤藤飲。

小兒泄瀉：氣陰兩傷：益氣養(yǎng)陰人參烏梅湯。

35.黃疸,疫毒熾盛，千金犀角，肺炎喘嗽，風(fēng)寒閉肺，三拗湯

36.眩暈：痰濁中阻：化痰袪濕，健脾和胃半熨白術(shù)天麻湯

小兒泄瀉：脾腎陽虛瀉：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉附子理中湯合四神丸

37.中風(fēng)：中風(fēng)復(fù)原期氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)補(bǔ)田還五湯

小兒泄瀉：脾虛瀉：健脾益氣，助運(yùn)止瀉參苓白術(shù)散

38.中風(fēng)：脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫參附湯合生脈散

水痘：邪熱犯肺-銀翹散與濃皰鑒別

39.水腫，陽水，濕熱，疏鑿飲子

水痘，邪熾氣營，清胃解毒湯

40.水腫-陰水：脾陽虛衰：健脾溫陽利水實(shí)脾飲。

小兒泄瀉-濕熱瀉：濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉哥根黃冬黃在湯。

41.淋證：勞淋：補(bǔ)脾益腎無比山藥丸山藥丸。

祚腮：熱毒聚盛：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)普濟(jì)消毒飲。

42.淋證-石淋：清熱利濕，排石通淋石韋散

界腮：邪犯少陽：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫柴胡葛根湯

43.陽痿，濕熱下注，炸腮，熱毒雍盛與早泄鑒別祚腮邪入心肝清瘟敗毒散與發(fā)頤鑒別

44.陽痿：驚恐傷腎：益腎寧神啟陽娛心丹

腸癰：濕熱證：通腑泄熱，解毒利濕透膿復(fù)方大柴胡湯

45.郁證：痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)一一半厘厚樸湯

小兒泄瀉：風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒，化濕和中蕾香正氣散

46.血證-便血：脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯.

腸癰：熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱大黃牡丹湯合透膿散

46.陽痿：驚恐傷腎：益腎寧神啟陽娛心丹

腸癰：濕熱證：通腑泄熱，解毒利濕透膿復(fù)方大柒胡湯

47.咳血陰虛肺熱百合固金湯

痔氣滯向瘀I卜痛如神湯

48.水腫-陰水：水濕浸漬：健脾化濕，通陽利水五皮飲合胃苓湯。

水痘：邪傷肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱，利濕解毒銀翹散

49.消渴-中消：氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴七味白術(shù)散

腸癰-熱毒證-大黃牡丹湯合透膿散-十二指腸潰瘍鑒別

50.內(nèi)傷發(fā)熱：痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中黃連溫膽湯合中和湯

內(nèi)痔：脾虛氣陷：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷補(bǔ)中益氣湯

51.血證-紫斑：陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血茜根散

崩海-腎陽虛：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)右歸丸去肉桂

52.虛勞：腎陽虛：溫補(bǔ)腎年右歸丸

崩漏：血瘀證：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)逐瘀止血湯

53.消渴：氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴七味白術(shù)散

崩漏：實(shí)熱證：清熱流血，止血調(diào)經(jīng)清熱固經(jīng)湯

54.癌病-大腸癌：脾腎雙虧：溫陽益精大補(bǔ)元煎

不孕：痰濕：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)啟宮丸加石苜蒲

55.感冒-陰虛感冒：滋陰解表加減蕨蕤湯

痛經(jīng)：氣血虛弱：益氣補(bǔ)血止痛圣愈湯

56.痹癥：痰瘀閉阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)雙合湯。

肺炎喘嗽：風(fēng)寒閉肺：辛溫宜肺，化痰止咳華蓋散

57.痙證：陽明熱盛：清泄胃熱，增液止痙白虎湯合增液承氣湯

厭食癥：脾胃氣虛：健脾益氣異功散

58.痿證：脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營，活血行瘀圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減

肺炎喘嗽：陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳沙參麥冬湯

59.腰痛-濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛四妙丸

小兒泄瀉-變證：氣陰兩傷：益氣養(yǎng)陰人參烏梅湯

60.中風(fēng)-中臟腑：痰火瘀閉：息風(fēng)清火，豁痰開竅羚角鉤藤湯。

小兒瀉下：陰竭陽脫：回陽固脫參附龍牡救逆湯

體格檢查

1、演示手術(shù)區(qū)皮膚洎毒的全過程。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）先用2.5%碘酊棉球或小紗布團(tuán)以切口為中心向四周皮膚依次涂擦2遍。（I分）

（2）待干后再用70%酒精涂擦2?3遍，以充分脫碘,（1分）

（3）消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口四周15cm的區(qū)域。（1分）

（4）如為腹部手術(shù)，可先濮少許碘酊于臍孔，以延長消毒時(shí)間。（1分）

（5）消毒步驟應(yīng)當(dāng)自上而下，自切口中心向外周，涂擦?xí)r應(yīng)梢用力，方向應(yīng)一樣，不行遺漏空白或

自外周返回中心部位。對感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周漸漸涂向感染傷口或會(huì)陰肛門

處。（1分）

2、演示肱二頭肌反射的檢查方法。（5分）

答案與評分耍點(diǎn)：

（】）被檢查者取坐位或臥位，檢杳者以左手托住被檢查者屈曲的肘部。（2分）

（2）檢查者將左手拇指置于被檢行者肱二頭肌肌腱上，右手用叩診錘叩擊左手拇指指甲。（3分）

3、演示腹部九區(qū)法的分區(qū)方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn):

（1）用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個(gè)區(qū)。（2分）

（2）上水平線為兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線。（1分）

（3）下水平線為兩側(cè)骼前上棘的連線。（1分）

（4）兩條垂直線為通過左右潞前.上棘至腹中線連線的中點(diǎn)所做的垂直線。（1分）

4、演示上而帶I卜曲的方法及留意事項(xiàng).（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）止血帶的纏扎部位：上肢應(yīng)選擇在上臂的上1/3,下肢應(yīng)在股部中、下1/3交界處。（1分）

（2）用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。（1分）

（3）以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環(huán)繞肢體一周后并壓住頭端，再

統(tǒng)肢體一周,I卜而帶的尾端放置在左手示指與中指之間,由示指和中指將尾端從I卜而帶

的下面拉過，使之成為一活結(jié)。（2分）

（4）如需放松止血帶，將尾端拉出即可。（1分）

5、演示肝一頸靜脈返流征的檢查方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者取半臥位，視察安靜呼吸時(shí)頸靜脈充盈度。（2分）

（2）檢查者手掌以固定的壓力按壓被檢查者腹部臍周部位，視察是否有頸靜脈充盈度增加。（2分）

（3）如頸靜脈充盈度明顯增加，為肝一頸靜脈返流征陽性。（1分）

6、演示瞳孔對光反射的檢查方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）干脆對光反射：即電筒光干脆照耀一側(cè)瞳孔，瞳孔馬上縮小，移開光線后瞳孔快速復(fù)原。（2

分）

（2）間接對光反射：用手隔開雙眼，電筒光照耀一側(cè)瞳孔后，視察另一側(cè)瞳孔也馬上縮小，移開光

線后瞳孔快速復(fù)原。（3分）

7、演示脊柱彎曲度的檢杳方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者取直立位或坐位。（1分）

（2）檢查者先從側(cè)而視察脊柱有無過度的前凸與后凸，再從后面視察脊柱有無側(cè)彎。（1分）

（3）檢查者進(jìn)一步用手指沿脊柱棘突以適當(dāng)?shù)膲毫纳舷蛳聞潐海瑒潐汉蟮钠つw出現(xiàn)一條紅色充血

線。（2分）

（4）以此線為標(biāo)準(zhǔn)，視察脊柱有無側(cè)彎。（1分）

8、演示間接叩診法的操作方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者取恰當(dāng)?shù)捏w位。（1分）

（2）左手中指第2指節(jié)緊貼干叩診部位,其余手指稍翹起,勿與體表接觸.（1分）

（3）右手各指自然彎曲，以右手中指指端叩擊左手中指其次指骨的前端。（1分）

（4）叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。（1分）

（5）每個(gè)部位每次只需連續(xù)叩擊2?3下。（1分）

9、演示腹水移動(dòng)性濁音的檢查方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

<1）被檢查者實(shí)行仰臥位，液體因重力作用多積聚腹腔低處，含氣的腸管漂移其上，故叩診腹中部

呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音。（2分）

（2）被檢杳者向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)行側(cè)臥位，此時(shí)液體隨之向下流淌。此時(shí)叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，而

下側(cè)腹部呈濁宮.（3分）

10、演示踝反射的檢查方法,（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者仰臥位，下肢外旋外展，髏、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。（2分）

（2）檢杳者左手符被檢瓷者足部背屈或直角，右手用叩診錘甲擊跟腱。（3分）

11、演示脾臟觸診的操作方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者仰臥，雙腿梢屈曲，檢查者左手繞過被檢查者腹部前方，手掌置于被檢查者左腰部第

7?10肋處，將脾從后向前托起。（2分）

（2）右手掌平放于上腹部，與肋弓成垂直方向，以稍彎曲的手指末端輕壓向腹部深處，隨被檢查者

腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，由下向上漸漸移近左肋弓，直到觸及脾緣或左肋緣。（3分）

12、演示振水音的檢查方法＜（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者取仰臥位。（1分）

（2）檢查者用耳湊近被檢查者上腹部或?qū)⒙犜\器體件放于此處，然后用稍彎曲的手指以沖擊觸診法

連續(xù)快速?zèng)_擊被檢查者上腹部，如聽到胃內(nèi)液體與氣體相揄擊的聲音，稱為振水音。（3分）

（3）也可用雙手左右搖擺被檢查者上腹部以聞及振水音。（1分）

13、演示心臟叩診的檢查方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者仰臥位或坐位，安靜呼吸。（1分）

（2）檢查者用間接叩診法，沿肋間隙從外向內(nèi)、自下而上叩診。（1分）

（3）用力要?jiǎng)蚍Q，并應(yīng)運(yùn)用輕叩法。（1分）

（4）板指與肋間隙平行并緊貼胸壁（其余手指則離開胸壁），以叩打的正下方定濁音界。（1分）

（5）坐位時(shí)板指也可與肋間隙垂直或與心緣平行。（1分）

14、演示拉塞格什（I.-guesing）的檢咨方法〃（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者仰臥位，兩下肢伸直。（1分）

（2）檢查者一手壓在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將該側(cè)下肢抬起。（4分）

15、演示心臟聽診的檢杳方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者取平臥位或坐位，必要時(shí)可使被檢查者變更體位，如左側(cè)臥位聽取心尖部二尖瓣狹窄

的雜音，前傾坐位聽診主動(dòng)尿瓣關(guān)閉不全雜音。（2分）

（2）聽診依次：心尖部一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈耨區(qū)-*主動(dòng)脈耨其次聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。也可按其它

依次，但不應(yīng)遺漏聽診區(qū)。（2分）

（3）對疑的心臟病者，還反聽診心前區(qū)具他部位，及腋下、頸部或背部。（1分）

16、演示布魯津斯基征（Brudzinskisign）的檢查方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者去枕仰臥，雙下肢自然伸直。（2分）

（2）檢查者左手托住檢查者枕部，右手置于患者胸前，使頸部移動(dòng)前屈。（3分）

17、演示肝臟叩診的操作方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者仰臥，雙腿梢屈曲。（1分）

（2）沿右鎖竹中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區(qū)向下叩向腹部，當(dāng)清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為肝上界。

（2分）

（3）再向下輕叩，由濁音轉(zhuǎn)為實(shí)音時(shí)，為肝肯定濁音界。（1分）

（4）接著向下叩診，由實(shí)音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為肝下界。（1分）

18、演示右腎觸診的檢查方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者實(shí)行立侍或仰臥侍.檢查者侍于被檢查者的右側(cè)一（1分）

（2）檢查者將左手掌放在其右后腰部向上托，右手掌平放于被檢側(cè)季肋部，以微彎的手指指端置于

肋弓下方，隨被檢查者呼氣，右手漸漸深壓向后腹壁，與在后腰部向上托起的左手試圖接近，雙手夾

觸腎臟。（3分）

（3）如未觸及腎臟，囑被檢查者作深吸氣，此時(shí)腎臟可能滑入檢查者雙手之間而被觸及。（1分）

19、演示脾腫大的測量方法,（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）被檢查者取仰臥位。（1分）

（2）輕度脾腫大時(shí)，測量左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的垂直距離。（1分）

（3）脾臟明顯腫大時(shí)，測量左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至最遠(yuǎn)碑緣之間的距離。（2分）

（4）如脾腫大向右超過前正中線,測量脾右綏到前F中線的顯大距離,如未超過前F中線.口I測量

牌右緣至前正中線的最短距離。（1分）

20、演示無頸部創(chuàng)傷患者呼吸復(fù)蘇時(shí)，如何保持呼吸通暢。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）使患者仰臥于堅(jiān)實(shí)的平地或平板上，頭頸部和軀干保持在同一軸面。（1分）

（2）假牙松動(dòng)時(shí)應(yīng)取下.用手指清除口腔異物和分泌物,松開患者衣扣和褲帶.（I分）

（3）搶救者在患者的頭側(cè)，雙手示指置于患者下頜角處，將下頜前推，使頭后仰，同時(shí)用拇指推開

下唇，解除舌后墜。（3分）

中醫(yī)操作

1、敘述并指出肩弱、照海的定位。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

肩踽：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中心。臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹

陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。（5分）

照海：內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。（5分）

2、敘述并演示拔罐閃火法操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）用長紙條或用鑲子夾一個(gè)酒精棉球，將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃：（2分）

（2）使火在罐內(nèi)繞1-3圈，將火退出：（4分）

（3）快速將罐口在應(yīng)拔的部位。（4分）

3、敘述并演示大魚際操法的操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）以大魚際著力于施術(shù)部位上。（2分）

（2）前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（3）使大魚際在治療部位上進(jìn)行揉動(dòng)。（3分）

（4）頻率為120?160次/分八（2分）

4、敘述并指出膻中、三陰交的定位。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

膻中：前正中線上，平第4肋間隙，或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處。（5分）

三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。（5分）

5、敘述并演示學(xué)根揉法操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）以掌根部附著于施術(shù)部位上。（2分）

（2）前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（3）帶動(dòng)掌根在治療部位上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。（3分）

（4）頻率為120?160次/分。（2分）

6、敘述并演示回旋灸的操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚保持肯定的距離，但不固定。“分）

（2）持乂條向左右方向移動(dòng)或反復(fù)欣轉(zhuǎn)地施炎。（6分）

7、敘述并指出水溝、委中的定位。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

水溝：在人中溝的上"3與下2/3交點(diǎn)處。（5分）

委中：胭橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中點(diǎn)。（5分）

8、敘述并演示中醫(yī)診脈選指、布指的正確操作方法。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（D選指:（5分）

1）醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目。（2分）

2）手指指端平齊.手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角-（2分）

3）不得三指平按或垂直下指。（1分）

（2）布指:（5分）

1）以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處（中指定關(guān)）。（2分）

2）食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，用無名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定寸。（2分）

3）布指疏密得當(dāng)。（1分）

9、敘述并演示掌摩腹部的操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）患者仰臥位，術(shù)者手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸。（2分）

（2）將手掌平置于腹部。（2分）

（3）以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（4）通過腕、掌使掌面在腹部做環(huán)形摩動(dòng)。（3分）

10、敘述并演示拇指揉內(nèi)關(guān)的操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（】）以拇指羅紋面置于內(nèi)關(guān)穴上。（2分）

（2）其余四指置于前臂下段背側(cè)以助力。（3分）

（3）拇指做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（3分）

（4）頻率為120?160次/分。（2分）

11、敘述并演示拇指推法操作。

答案與評分要點(diǎn)：

（1）以拇指指端著力于施術(shù)部位或穴位上。（2分）

（2）余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定助力。（2分）

（3）腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè),（2分）,拇指及前臂主動(dòng)施力,（2分）

（4）向拇指端方向呈短距離單向直線推動(dòng)。（2分）

12、敘述并演示拇指揉法操作。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）以拇指羅紋面置于施術(shù)部位上，余四指置于相對合適的位置以助力，腕關(guān)節(jié)微屈或伸直。

分）

（2）拇指主動(dòng)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，余指協(xié)作拇指作助力運(yùn)動(dòng)。（3分）

（3）使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。（2分）

（4）頻率為120?160次/分。（2分）

13、敘述并指出照海、四神鬼的定位。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

照海：內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。（5分）

四神聰：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴。（5分）

14、敘述并指出少商、腎俞的定位。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：

少商：拇指一側(cè)指甲根角旁0.1寸。（5分）

腎俞：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。（5分）

15、敘述并指出水溝、風(fēng)池的定位。（10分）

答案與評分要點(diǎn):

水溝：在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。（5分）

風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，平風(fēng)府穴。（5分）

西醫(yī)操作

1、演示穿隔離衣的全過程。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）穿隔離衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖過時(shí)，洗手。（1分）

（2）手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下隔離衣，將清潔而朝向自己將衣服向外折，露出肩袖內(nèi)品，一手持衣領(lǐng),

另一手伸入袖內(nèi)并向上抖，留意勿觸及面部。（1分）

（3）一手將衣領(lǐng)向上拉，使另一手露出來。依法穿好另一袖。兩手持衣領(lǐng)順邊緣由前向后扣好衣領(lǐng),

然后扣好袖口或系上袖帶。（1分）

（4）從腰部向下約5cm處自一側(cè)衣縫將隔離衣后身向前拉，見到衣邊捏住，依法將另一邊捏住，兩

手在背后將兩側(cè)衣邊對齊，向一側(cè)按壓折費(fèi)，以一手按住，另一手將腰帶拉至背后壓住折登處，在背

后交叉，回到前面打一活結(jié)，系好腰帶。（1分）

（5）如隔離衣衣袖過長，可將肩部紐扣扣上。穿好隔離衣，即可進(jìn)行工作。（1分）

2、演示有創(chuàng)面的傷口換藥的方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）先用手將傷口外層的敷料揭去，按無菌操作持鑲，將覆蓋在傷口上的內(nèi)層敷料輕輕揭去，

露出傷口。（1分）

<2）如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，不行硬揭，以免損傷肉芽組織及引起傷口出血。應(yīng)以等滲鹽水棉

球?qū)⒔Y(jié)痂敷料浸濕，使敷料與傷口分別。（1分）

（3）留意視察創(chuàng)面分泌物多少、色澤以及有無線頭、異物及壞死組織、創(chuàng)面肉芽及創(chuàng)緣表皮生長狀

況等。先用鹽水棉球拭凈創(chuàng)面四周皮膚上的分泌物和消毒創(chuàng)面四周皮膚2?3次，再用鹽水棉球蘸吸

清除創(chuàng)口內(nèi)的分泌物，創(chuàng)口內(nèi)的線頭、異物及壞死組織應(yīng)予清除。（2分）

（4）用75%酒精（或碘伏）棉球消毒切口部位，再由內(nèi)向外在傷口四周消毒2次，消毒范圍應(yīng)大于

敷料覆蓋的范圍。蒞蓋敷料后用膠布固定或包扎。（1分）

3、演示一般傷口換藥的方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）先用手將傷口外層的敷料揭去，按無菌操作持鍛，將覆蓋在傷口上的內(nèi)層敷料輕輕揭去，露出

無菌傷口。（1分）

（2）如遇敷料與傷口因結(jié)痂粘連，則不行硬揭，以免造成傷口出血。應(yīng)以等滲鹽水棉球?qū)⒔Y(jié)痂敷料

浸濕，使敷料與傷口分別。（1分）

（3）用75%酒精（或碘伏）棉球先消毒切口部位，再由內(nèi)向外在傷口四周消毒2次，消毒范圍應(yīng)大

于敷料覆蓋的范圍。（2分）

（4）覆蓋敷料后膠布固定或包扎。（1分）

4、演示無頸部創(chuàng)傷患者呼吸復(fù)蘇時(shí)，如何保持呼吸通暢。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）使患者仰臥于堅(jiān)實(shí)的平地或平板上，頭頸部和軀干保持在同一軸面。（1分）

（2）假牙松動(dòng)時(shí)應(yīng)取下，用手指清除口腔異物和分泌物，松開患者衣扣和褲帶。（1分）

（3）搶救者在患者的頭側(cè)，雙手示指置于患者下頜角處，將下霞前推，使頭后仰，I可時(shí)用拇指推開

下唇，解除舌后墜。（3分）

5、演示手術(shù)區(qū)皮膚消毒的全過程。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）先用2.5%碘酊棉球或小紗布團(tuán)以切口為中心向四周皮膚依次涂擦2遍。（1分）

（2）待干后再用70%泗精涂捺2?3遍，以允分脫碘。（I分；

（3）消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口四周15cm的區(qū)域。（1分）

（4）如為腹部手術(shù)，可先滴少許碘酊于臍孔，以延長消毒時(shí)間。（1分）

（5）消毒步驟應(yīng)當(dāng)自上而下，自切口中心向外周，涂擦忖應(yīng)稍用力，方向應(yīng)?樣，不行遺漏空白或

自外周返I可中心部位。對感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周漸漸涂向感染傷口或會(huì)陰肛門

處。（1分）

6、演示止血帶止血的方法及留意事項(xiàng)。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）止血帶的纏扎部位：上肢應(yīng)選擇在上臂的上1/3,下肢應(yīng)化股部中、下1/3交界處。（1分）

（2）用棉墊、紗布、衣服或毛巾作為襯墊物。（1分）

（3）以左手拇指、示指和中指夾持止血帶的頭端，右手拉緊止血帶環(huán)繞肢體一周后并壓住頭端，再

繞肢體一周，止血帶的尾端放置在左手示指與中指之間，由示指和中指將尾端從止血帶的下面拉過，

使之成為一活結(jié)。（2分）

（4）如需放松止血帶，將尾端拉出即可。（1分）

7、演示口對鼻人工呼吸的操作方法。（5分）

答案與評分要點(diǎn)：

（1）暢通氣道后，搶救者一手放在患者前額，另一手托起下饌，使頭部后仰并使口閉合。（1分）

（2）搶救者深吸氣后，將口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均無均用力吹氣，每次吹氣持續(xù)2秒（1

秒，《2024年心肺復(fù)蘇指南》）以上，使患者胸廓充分膨脹。（1分）

（3）吹氣完后，搶救者將口移開，同時(shí)松開患者的口唇，讓患者胸肺部自行回縮排出肺內(nèi)的氣體。

（1分）

（4）起先連續(xù)吹氣2口，隨后每5秒鐘吹氣1次（6?8秒鐘吹氣1次，《2024年心肺復(fù)蘇指南》）,

成人人工呼吸頻率為10?12次/min。（8?10次/min,《2021年心肺復(fù)蘇指南》）（2分）

病史采集

1、患者，男，35歲。骨蒸潮熱，消瘦，痰黃伴咯血反復(fù)發(fā)作1年。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詵問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急。

（2）是否嗆咳氣急，痰的質(zhì)、量與顏色。

（3）發(fā)熱及汗出的特點(diǎn)，咯血的特點(diǎn)，量與顏色。

（4）有無口渴心煩.急躁易怒,胸肋犁痛.有無夢遺失精”

（5）飲食、二便、睡眠有無變更。

（6）是否還有其它不適。

（7）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問。（2分）

（1）有無藥物、食物過敏史。

（2）家庭成員有無類似病史。

<3）有無肺結(jié)核患者接觸史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

2、患者，女，23歲，學(xué)生。經(jīng)前及經(jīng)行下腹痛2年。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病的緩急。

（2）經(jīng)前及經(jīng)行下腹難受的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間。

（3）初潮年齡，周期、經(jīng)期、經(jīng)血的量、色、質(zhì)。

（4）有無惡心嘔吐、坐臥不寧、冷汗淋漓、四肢厥冷。

（5）有無胸脅、乳房脹痛。

（6）飲食、二便有無變更。

（7）是否還有其它不適。

（8）診治經(jīng)過如何八

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）有無生殖器官發(fā)育異樣病史；有無經(jīng)期感寒或過食生冷食物等影響月經(jīng)的因素。

（2）帶下史。

（3）有無藥物及食物過敏史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

3、患者，女，27歲。平素月經(jīng)量少，結(jié)婚2年多未孕。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）初潮年齡。

（2）月經(jīng)量少多長時(shí)間，是否伴有痛經(jīng)。

（3）是否伴有月經(jīng)周期的變更，月經(jīng)的色、質(zhì)。

（4）是否到醫(yī)院做過系統(tǒng)檢查。

<5）是否有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。

（6）婚后是否始終同居。

（7）配偶曾做過哪些檢查，結(jié)果如何。

（8）婚后是否實(shí)行避孕措施。

（9）最近體重有無變更。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）是否服用過避孕藥、減肥藥。

（2）有無節(jié)食減肥。

（3）既往有無結(jié)核等其它狀史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。G分）

4、患者，女，30歲，己婚。停經(jīng)46天，陰道少量流血并小腹墜痛，腰酸4天。B超示：宮內(nèi)早孕。

（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）陰道出血的色、質(zhì)、氣味。

（3）有無跌撲閃挫、性交、勞累過度，感冒、病毒感染。

（4）有無運(yùn)用藥物。

（5）有無生殖器官畸形、盆腔腫瘤。

（6）有無早孕反應(yīng)。

（7）月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、人，流產(chǎn)或自然流產(chǎn)史。

（8）是否還有其它不適。

（9）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）有無黃體功能不足、嚴(yán)峻貧血、高血壓、慢性腎炎等疾病。

（2）有無精神過度驚慌、焦慮、悲傷。

（3）有無不良環(huán)境因素。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

5、患者，男，49歲。心悸2個(gè)月，加重2周。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急。

（2）發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及規(guī)律。

（3）有無寐差、煩躁、頭暈、易激烈、汗出肢冷。

（4）飲食、二便有無變更。

（5）是否還有其它不適。。

（6）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問。（2分）

（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作。

（2）有無藥物、食物過敏史。

（3）有無其它疾病史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

6、患者，男，38歲。勞累著涼后腰及右下肢難受1周。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詵問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）難受的性質(zhì)、程度。

（3）是否有下肢皮膚感覺異樣。

（4）難受是否放射，下肢功能有否障礙。

（5）飲食，二便、睡眠有無變更。

（6）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作。

（2）有無外傷等病史。

（3）有無藥物、食物過敏史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

7、患兒，女，9個(gè)月。腹瀉伴嘔吐2天，尿少2小時(shí)。（10分）

答題要求：困繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容.（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）每日排便次數(shù)，大便性狀、色、量、氣味。

（3）嘔吐的次數(shù)，是否噴射性，嘔吐物的性狀、氣味。

（4）平素喂養(yǎng)方式、添加軸食狀況。

（5）有無精神煩躁，嗜睡。

（6）有無發(fā)熱、咳嗽、流涕，氣促。

（7）有無啼哭無淚、口渴引飲、四肢厥冷。

（8）有無其它癥狀。

（9）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）喂養(yǎng)方式，輔食添加狀況。

（2）是否育藥物及食物過鼠史。

（3）既往類似病史，流行病?學(xué)史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

8、患兒，男，5歲。發(fā)熱，咳嗽2周，加重1天。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容C（7分）

（1）發(fā)病病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無惡寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱與惡寒孰輕孰重。

（3）咳嗽性質(zhì)、音色、時(shí)向與節(jié)律，加重的因素。

（4）有無咯痰及痰的量、色、質(zhì)，味。

（5）有無胸痛、喘促及呼吸困難。

（6）精神狀態(tài)、飲食、睡眠、二便、體重變更狀況。

（7）是否還有其它癥狀。

（8）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）藥物、食物過敏史。

（2）與該病有關(guān)的其它病史。

（3）既往類似病史，流行病學(xué)史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

9、患者，男,56歲。喉中哮鳴反復(fù)發(fā)作3年，加重伴郁悶口渴2周。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）有無氣粗息涌.咳嗆陣作。

（3）有無胸高脅脹。

（4）有無咯痰、口苦。

（5）飲食、二便、睡眠有無變更。

（6）是否還有其他不適。

（7）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）

（1）有無藥物、食物過敏史。

（2）家庭成員有無類似病史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）

10、患者，女，36歲。大便秘結(jié)3年，反復(fù)發(fā)作并加重2個(gè)月。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

<2>排便周期如何。

（3）有無頭暈?zāi)垦＃募職舛獭?/p>

（4）腹部有無包塊。

（5）飲食、睡眠有無變更。

（6）是否還有其他不適。

（7）診治經(jīng)過如何.

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）

（1）與該病有關(guān)的其它病史。

（2）有無藥物、食物過敏史。

（3）月經(jīng)及婚育史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）

11、患者，男，33歲。腰痛并右下肢麻木半年。（10分）

答題要求：困繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）難受的、性質(zhì)及程度。

（3）腰痛與左下肢麻木感的關(guān)系。

（4）腰痛有否放射，下肢功能有否變更。

（5）飲食、二便、睡眠如何。

<6）是否還有其它不適。

（7）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。

（2）有無外傷等病史。

（3）有無藥物、食物過敏史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

12、患者，女，35歲。腹痛急暴，遇寒疝甚1天。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）難受部位、程度、性質(zhì)。

（3）是否得溫痛減，是否口渴。

（4）是否有小便滑利，大便油薄。

⑸飲食、睡眠有無變更。

（6）是否有不潔飲食史。

（7）是否還有其他不適。

（8）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）

（1）是否有腹部手術(shù)史。

（2）是否有食物、藥物過敏史。

（3）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。

（4）月經(jīng)及婚育史.

（5）家庭成員有無類似病史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）

13、患兒，女，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹難受1小時(shí)。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急，有無飲食不節(jié)及飽食后猛烈活動(dòng)。。

（2）難受起始部位，性質(zhì)、程度、變更狀況，喜按還是拒按

（3）有無體溫上升、惡心嘔吐。

（4）飲食、二便有無變更。

⑸是否還有其它不適。

（6）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

<1）既往有無類似發(fā)作。

（2）有無泌尿系結(jié)石、胃及十二指腸潰瘍病史。

（3）有無手術(shù)及外傷史。

（4）有無藥物、食物過敏史。

（5）月經(jīng)史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況.針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容.（1分）

14、患者，女，60歲。嘔吐吞酸，曖氣頻作2個(gè)月，加重3天。（10分）

答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）嘔吐物的性狀，量、色、氣味。

（3）有無胸脅滿痛，病情加重是否與情志有關(guān)。

（4）睡眠、二便有無變更。

（5）是否還有其他不適。

（6）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）

（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史

（2）有無藥物、食物過敏史。

（3）有無消化系統(tǒng)疾病史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）

15、患者，女，40歲。雙側(cè)乳房脹痛5年，加重2天。（10分）

答題要求：困繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點(diǎn)：

0現(xiàn)病史詢問內(nèi)容.（7分）

（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。

（2）難受部位，性質(zhì)、程度，是否向腋下及肩背部放射。

（3）有無乳房腫塊，有無乳頭溢液。

（4）難受與心情變更有無關(guān)系。

（5）難受與月經(jīng)周期有無關(guān)系，月經(jīng)是否正常。

（6）飲食、睡眠、二便有無變更。

（7）是否還有其它不適。

（8）診治經(jīng)過如何。

0相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）

（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。

（2）月經(jīng)及婚育史，是否授乳。

（3）有無藥物、食物過敏史。

（4）有無乳癌家族病史。

0依據(jù)臨床癥狀不同等狀況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）

中醫(yī)答辯

（評分要點(diǎn)依據(jù)中西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)給出，中醫(yī)類參照變更）

1、回答孔最的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥。

（2）肘臂攣痛.

2、回答列缺的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥。

（2）頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭頂部疾患。

3、回答少商的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）咽喉腫痛、鼻做、高熱等肺系實(shí)熱證。

（2）癇狂，昏迷。

4、回答合谷的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻郵、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸病。

（2）發(fā)熱惡寒等外感病，熱病無汗或多汗。

（3）閉經(jīng)、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科痣癥。

5、回答曲池的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列7項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正碓回答1項(xiàng)，5分）

（1）手臂痹疝、上肢不遂等上肢病癥。

（2）熱病。

（3）高血壓。

（4）癲狂。

（5）腹痛、吐瀉等腸胃病。

（6）咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病癥。

（7）隱疹、濕疹、瘵病等皮、外科疾患。

6、問答肩隅的主治病證.（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證。

（2）隱疹。

7、回答迎香的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）鼻塞、鼻佃、口歪等局部病癥。

（2）膽道蛔蟲。

8、回答條口的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列3項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）下肢痿痹、轉(zhuǎn)筋。

（2）肩臂痛。

（3）脫腹難受。

9、回答下關(guān)的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，b分）

（1）牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證。

（2）耳聾、耳鳴、聘耳等耳疾。

10、回答天樞的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證。

（2）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等婦科疾患。

11、回答足三里的主治病證,（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列5項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）胃痛、嘔葉、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病癥一

（2）下肢痿痹。

（3）掘狂等神志病。

（4）乳癰、腸癰等外科疾患。

（5）虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

12、回答豐隆的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列5項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正碓回答1項(xiàng)，5分）

（1）頭痛、眩暈。

（2）癲狂。

（3）咳嗽痰多等痰飲病癥。

（4）下肢痿痹。

（5）腹脹、便秘。

13、回答三陰交的主治病證,（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列6項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（】）腸鳴眼脹，腹馮等脾胃虛弱諸證。

（2）月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科疾病。

（3）遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾病。

（4）心悸、失眠，高血壓。

（5）下肢痿痹。

（6）陰虛諸證。

14、回答公孫的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列3項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證。

（2）心煩、失眠、殲證等神態(tài)病證.

（3）逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

15、回答血海的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病。

（2）癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。

16、回答神門的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列3項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）傷心、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂等心與神志病證。

（2）高血壓。

（3）胸脅痛。

17、回答聽宮的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）耳鳴、耳聾、脖耳等耳疾。

（2）囚痛。

18、回答肺俞的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）咳嗽、氣喘、咯血等肺疾。

（2）骨蒸潮熱，盜汗等陰虛病癥。

19、回答膈俞的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（下列4項(xiàng)，正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）嘔吐、呃逆、氣喘、吐血之證。

（2）貧血。

（3）痛疹.皮膚瘙癢.

（4）潮熱，盜汗。

20、回答期門的主治病證。（10分）

答案與評分要點(diǎn)：（正確回答2項(xiàng)，滿分。僅正確回答1項(xiàng)，5分）

（1）胸脅脹疝、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證。

（2）奔豚氣。

（3）乳癰。

21、罐閉的肝郁氣滯證的主癥、治法、主方是什么？（10分）

答:主癥：小便不通或通而不爽：情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿：舌紅，苔薄黃，脈弦（5分）。

治法：疏利氣機(jī)，通利小便