基礎護理截石位演講人：日期：目

錄CATALOGUE02截石位前準備工作01截石位概述03截石位操作步驟詳解04并發癥預防與處理策略05截石位后護理與康復指導06總結回顧與展望未來發展趨勢截石位概述01定義截石位是手術中常用的體位，患者仰臥于檢查臺或手術臺上，雙腿分開并置于支腿架上，臀部貼近臺邊，最大限度顯露會陰部。目的為醫生提供最佳的手術視野和操作空間，同時確保患者的安全和舒適。定義與目的適用范圍截石位主要應用于泌尿外科、婦產科及肛門、會陰部位的手術。適用對象需進行上述手術的患者，特別是肥胖、會陰部脂肪較厚的患者。適用范圍及對象舒適度調整在手術過程中，要隨時觀察患者的反應和舒適度，及時調整體位和支腿架的角度，確保患者保持舒適狀態。體位擺放將患者仰臥于檢查臺或手術臺上，兩腿分開并置于支腿架上，臀部貼近臺邊，注意保護患者隱私。支點選擇選擇合適的支腿架高度和角度，使雙腿呈自然下垂狀態，避免過度牽拉和損傷。局部保護在擺放體位時，要注意保護患者的皮膚、神經和肌肉組織，避免受壓和損傷。同時，要確保會陰部充分顯露，便于手術操作。截石位操作原則截石位前準備工作02患者評估與溝通評估患者身體狀況了解患者的年齡、身體狀況、病情及手術史等，以確定是否適合截石位手術。評估患者心理狀況與患者溝通了解患者心理狀態，解釋手術過程及配合要點，減輕恐懼和焦慮。向患者詳細說明截石位手術的目的、過程、風險和預期效果，取得患者充分理解和同意。123手術室環境準備對手術室、手術床、器械及輔助工具等進行嚴格消毒，確保無菌操作。消毒處理保持環境適宜調整手術室溫度和濕度，保持適宜的操作環境。確保手術室寬敞、整潔、明亮，手術床和器械臺合理擺放。環境準備與消毒措施器械及輔助工具準備基本手術器械準備手術刀、剪、鑷子、止血鉗等基本手術器械，確保器械鋒利、完好。專用器械根據手術需要，準備截石位手術專用器械，如截石鉗、碎石器等。輔助工具準備必要的輔助工具，如吸引器、電刀、無影燈等，確保手術順利進行。截石位操作步驟詳解03患者體位調整方法仰臥位患者仰臥于手術臺上，雙腿分開并抬起，使會陰部充分暴露。截石位專用支架將患者雙腿放置于截石位專用支架上，高度和角度可調，便于手術操作。保持患者舒適度在調整體位時，需確保患者舒適，避免長時間固定姿勢導致疲勞或不適。暴露手術視野技巧消毒與鋪巾對手術區域進行消毒，并鋪無菌巾，以減少感染風險。030201術中保持視野清晰手術過程中需及時清除血液、組織液等，保持手術視野清晰，便于醫生操作。合理使用拉鉤等器械根據手術需要，合理使用拉鉤等器械，牽拉組織，充分暴露手術視野。器械傳遞與配合要點手術團隊成員需熟悉截石位手術所需器械，確保傳遞準確、迅速。熟悉手術器械手術過程中，器械傳遞需遵循一定規范，避免交叉感染或誤傷患者。器械傳遞規范手術器械需有序放置，方便隨時取用，避免器械遺漏或誤拿。器械放置有序并發癥預防與處理策略04神經損傷預防措施術前定位神經術前需確定重要神經的位置，避免術中誤傷。解剖層次清晰神經監測在手術過程中，保持解剖層次清晰，避免損傷神經。使用神經監測設備，實時監測神經功能，確保神經不受損傷。123適當體位在受壓部位放置軟墊，以增加局部受力面積，減輕對皮膚的壓迫。使用軟墊保持皮膚清潔干燥及時清理患者身上的汗液和分泌物，保持皮膚干燥，降低皮膚壓瘡的風險。擺放體位時，避免身體某一部位長時間受壓，以減少皮膚壓瘡的風險。皮膚壓瘡風險降低方法其他并發癥識別及處理呼吸循環障礙術中需密切觀察患者的呼吸和循環情況，及時發現并處理呼吸循環障礙。局部血腫如發現局部血腫，應立即壓迫止血，并調整手術操作，避免再次出血。感染風險嚴格遵守無菌操作規范，降低感染風險。如發現感染跡象，應立即采取抗感染治療措施。截石位后護理與康復指導05患者舒適度評估及調整建議疼痛管理采用藥物鎮痛、神經阻滯、局部按摩等方法減輕患者疼痛。體位調整根據患者疼痛程度和手術部位，適當調整患者體位，提高舒適度。環境營造提供安靜、整潔、舒適的病房環境，促進患者休息和康復。心理護理關注患者心理狀態，及時給予心理疏導和支持。遵循無菌原則，輕柔地清潔傷口并更換敷料，避免交叉感染。換藥方法避免傷口受到外力擠壓、摩擦等刺激，促進傷口愈合。傷口保護01020304密切觀察傷口有無紅腫、滲液、感染等跡象，及時報告醫生。傷口觀察如發現傷口異常，及時報告醫生并協助處理。異常情況處理傷口觀察與換藥技巧分享康復鍛煉原則根據患者身體狀況和手術情況，制定個性化的康復鍛煉計劃。鍛煉方式選擇包括床上康復鍛煉、下床活動、行走訓練等，循序漸進地增加活動量。鍛煉時間安排合理安排每日鍛煉時間和次數，避免過度勞累影響康復。鍛煉效果評估定期評估患者康復鍛煉效果，根據評估結果調整鍛煉計劃。康復鍛煉計劃制定及執行總結回顧與展望未來發展趨勢06患者取仰臥位，兩腿分開并固定，確保截石位操作空間。患者體位擺放本次截石位操作經驗總結對手術部位進行嚴格消毒，鋪無菌巾以避免交叉感染。消毒與鋪巾熟悉截石位所需器械，并熟練掌握其傳遞和使用方法。器械準備與配合密切關注患者生命體征，記錄截石位操作過程中的重要信息。術中觀察與記錄存在問題分析及改進建議提器械消毒問題部分器械存在消毒不徹底的情況，建議加強消毒流程，使用高效消毒劑。操作空間受限由于患者體型或體位原因，操作空間受限，建議優化截石位設計或借助輔助工具。并發癥風險截石位操作可能引發相關并發癥，如神經損傷、出血等，建議加強術前評估和預防措施。醫護人員培訓部分醫護人員對截石位操作不夠熟悉，建議加強相關培訓，提高操作水平。機器人輔助系統未來可引入機器人輔助系統，提高截石位操作的精準度和效率。新型輔助工具或技術應用展望01可視化技術通