2025臨床執業醫師考試常見病試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，30歲，因“反復發作性上腹部疼痛3年，加重1周”入院。查體：上腹部壓痛，肌緊張。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.胃鏡檢查

B.血常規

C.尿常規

D.腹部CT

E.肝功能檢查

2.患者女性，50歲，因“乏力、食欲不振、體重下降1個月”入院。查體：消瘦，肝、脾大。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.血常規

B.肝功能

C.胸部CT

D.腹部B超

E.腸鏡檢查

3.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣促3個月”入院。查體：雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X光片

D.腎功能

E.血脂檢查

4.患者女性，28歲，因“反復發作性關節腫痛1年”入院。查體：關節紅、腫、熱、痛。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.血常規

B.類風濕因子

C.抗核抗體

D.肝功能

E.腎功能

5.患者男性，40歲，因“突發意識喪失5分鐘”入院。查體：昏迷，雙側瞳孔不等大。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.血常規

D.腎功能

E.胸部X光片

6.患者女性，45歲，因“反復發作性腹瀉、腹痛1年”入院。查體：腹痛、腹瀉，便后腹痛緩解。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腹部CT

D.血常規

E.肝功能

7.患者男性，70歲，因“活動后呼吸困難、乏力3個月”入院。查體：雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X光片

D.腎功能

E.血脂檢查

8.患者女性，35歲，因“反復發作性口腔潰瘍、皮膚紅斑1年”入院。查體：口腔潰瘍，皮膚紅斑。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.血常規

B.抗核抗體

C.肝功能

D.腎功能

E.胸部X光片

9.患者男性，25歲，因“突發意識喪失1分鐘”入院。查體：昏迷，雙側瞳孔等大。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.血常規

D.腎功能

E.胸部X光片

10.患者女性，45歲，因“反復發作性頭痛、惡心、嘔吐3個月”入院。查體：頭痛，惡心，嘔吐。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.血常規

D.腎功能

E.胸部X光片

11.患者男性，60歲，因“反復發作性下肢腫脹、疼痛2年”入院。查體：下肢腫脹，疼痛。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.肝功能

B.腎功能

C.胸部X光片

D.血脂檢查

E.腸鏡檢查

12.患者女性，30歲，因“反復發作性咳嗽、咯血1年”入院。查體：咳嗽，咯血。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.血常規

D.肺功能

E.腸鏡檢查

13.患者男性，50歲，因“反復發作性下肢疼痛、麻木1年”入院。查體：下肢疼痛、麻木。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.肝功能

B.腎功能

C.胸部X光片

D.血脂檢查

E.腸鏡檢查

14.患者女性，40歲，因“反復發作性關節腫痛、晨僵1年”入院。查體：關節腫痛、晨僵。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.血常規

B.類風濕因子

C.抗核抗體

D.肝功能

E.腎功能

15.患者男性，65歲，因“反復發作性胸悶、胸痛3個月”入院。查體：胸悶、胸痛。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X光片

D.腎功能

E.血脂檢查

16.患者女性，28歲，因“反復發作性腹瀉、腹痛1年”入院。查體：腹痛、腹瀉，便后腹痛緩解。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腹部CT

D.血常規

E.肝功能

17.患者男性，70歲，因“活動后呼吸困難、乏力3個月”入院。查體：雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.胸部X光片

D.腎功能

E.血脂檢查

18.患者女性，35歲，因“反復發作性口腔潰瘍、皮膚紅斑1年”入院。查體：口腔潰瘍，皮膚紅斑。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.血常規

B.抗核抗體

C.肝功能

D.腎功能

E.胸部X光片

19.患者男性，25歲，因“突發意識喪失1分鐘”入院。查體：昏迷，雙側瞳孔等大。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.血常規

D.腎功能

E.胸部X光片

20.患者女性，45歲，因“反復發作性頭痛、惡心、嘔吐3個月”入院。查體：頭痛，惡心，嘔吐。以下哪項檢查對診斷有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.血常規

D.腎功能

E.胸部X光片

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現急性腎衰竭時，尿量減少是腎功能受損的最直接表現。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰、胸痛。（）

3.高血壓患者血壓控制目標值應低于140/90mmHg。（）

4.糖尿病患者空腹血糖控制目標值應低于7.0mmol/L。（）

5.肝硬化患者的肝功能損害程度與肝硬化的嚴重程度成正比。（）

6.急性心肌梗死患者發病后，應立即給予溶栓治療。（）

7.風濕性心臟病患者應長期服用抗凝藥物預防血栓形成。（）

8.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀在急性加重期會明顯加重。（）

9.腎病綜合征患者出現水腫時，應限制鹽的攝入。（）

10.癲癇患者發作時，應立即給予抗癲癇藥物。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的臨床表現和診斷要點。

2.說明高血壓患者生活方式干預的措施。

3.列舉糖尿病患者的常見并發癥及其預防措施。

4.描述慢性阻塞性肺疾病患者的典型癥狀和體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現、診斷標準和治療原則。

2.論述急性冠狀動脈綜合征（ACS）的病因、臨床表現、診斷流程、治療策略及預后評估。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.AD

解析思路：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變，腹部CT有助于明確病變性質和范圍。

2.ABDE

解析思路：肝、脾大提示可能存在肝臟或脾臟疾病，血常規、肝功能、腹部B超和腸鏡檢查有助于明確診斷。

3.ABC

解析思路：心悸、氣促提示可能存在心血管疾病，心電圖、超聲心動圖和胸部X光片有助于明確診斷。

4.ABC

解析思路：關節腫痛、晨僵是類風濕性關節炎的典型表現，血常規、類風濕因子和抗核抗體有助于診斷。

5.B

解析思路：意識喪失、雙側瞳孔不等大提示可能存在顱內病變，頭顱CT有助于明確診斷。

6.AB

解析思路：腹痛、腹瀉、便后腹痛緩解提示可能存在胃腸道疾病，胃鏡檢查和腸鏡檢查有助于明確診斷。

7.ABC

解析思路：活動后呼吸困難、乏力提示可能存在心血管或呼吸系統疾病，心電圖、超聲心動圖和胸部X光片有助于明確診斷。

8.AB

解析思路：口腔潰瘍、皮膚紅斑提示可能存在自身免疫性疾病，血常規和抗核抗體有助于診斷。

9.B

解析思路：意識喪失、雙側瞳孔等大提示可能存在顱內病變，頭顱CT有助于明確診斷。

10.ABC

解析思路：頭痛、惡心、嘔吐提示可能存在顱內壓增高或神經系統疾病，腦電圖、頭顱CT和血常規有助于明確診斷。

11.ABCDE

解析思路：下肢腫脹、疼痛提示可能存在靜脈血栓、動脈硬化等疾病，肝功能、腎功能、胸部X光片、血脂檢查和腸鏡檢查有助于明確診斷。

12.ABC

解析思路：咳嗽、咯血提示可能存在肺部疾病，胸部X光片、胸部CT和血常規有助于明確診斷。

13.ABCDE

解析思路：下肢疼痛、麻木提示可能存在神經系統疾病或周圍血管疾病，肝功能、腎功能、胸部X光片、血脂檢查和腸鏡檢查有助于明確診斷。

14.ABC

解析思路：關節腫痛、晨僵提示可能存在類風濕性關節炎，血常規、類風濕因子和抗核抗體有助于診斷。

15.ABCDE

解析思路：胸悶、胸痛提示可能存在心血管疾病，心電圖、超聲心動圖、胸部X光片、腎功能和血脂檢查有助于明確診斷。

16.ABDE

解析思路：腹痛、腹瀉、便后腹痛緩解提示可能存在胃腸道疾病，胃鏡檢查、腸鏡檢查、腹部CT、血常規和肝功能有助于明確診斷。

17.ABCDE

解析思路：活動后呼吸困難、乏力提示可能存在心血管或呼吸系統疾病，心電圖、超聲心動圖、胸部X光片、腎功能和血脂檢查有助于明確診斷。

18.ABCDE

解析思路：口腔潰瘍、皮膚紅斑提示可能存在自身免疫性疾病，血常規、抗核抗體、肝功能、腎功能和胸部X光片有助于診斷。

19.B

解析思路：意識喪失、雙側瞳孔等大提示可能存在顱內病變，頭顱CT有助于明確診斷。

20.ABCDE

解析思路：頭痛、惡心、嘔吐提示可能存在顱內壓增高或神經系統疾病，腦電圖、頭顱CT、血常規、腎功能和胸部X光片有助于明確診斷。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

解析思路：高血壓患者血壓控制目標值應低于130/80mmHg，特別是對于老年患者或有并發癥的患者。

4.√

5.×

解析思路：肝功能損害程度與肝硬化嚴重程度不一定成正比，肝硬化的嚴重程度通常通過Child-Pugh評分進行評估。

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

解析思路：癲癇患者發作時，首先應確保患者安全，避免受傷，然后根據患者情況給予抗癲癇藥物。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性闌尾炎的臨床表現包括轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發熱等。診斷要點包括典型的轉移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、白細胞計數升高等。

2.高血壓患者生活方式干預的措施包括：限制食鹽攝入、增加運動、戒煙限酒、控制體重、保持心理平衡等。

3.糖尿病患者的常見并發癥包括心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病足、視網膜病變等。預防措施包括：控制血糖、血壓和血脂、定期檢查、足部護理、健康教育等。

4.慢性阻塞性肺疾病患者的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促，體征包括雙肺呼吸音粗、桶狀胸、肺氣腫征等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染等。發病機制涉及炎癥反應、氧化應激、蛋白酶-抗蛋