臨床執業醫師考試整體復習試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性腎小球腎炎的描述，正確的是：

A.起病急，病情重

B.蛋白尿和血尿是其主要臨床表現

C.腎功能損害通常較輕

D.多伴有高血壓

E.腎活檢可見腎小球彌漫性病變

2.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰

B.呼吸困難、胸痛、肺部啰音

C.肺部影像學檢查可見大片實變影

D.可伴有休克、心力衰竭

E.病程一般為2-3周

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的病因，正確的是：

A.胰島素分泌不足

B.胰島素抵抗

C.胰高血糖素分泌過多

D.胰島素與胰高血糖素比例失衡

E.胰島素降解加速

4.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.呼吸困難、氣促

C.胸部體征：桶狀胸、呼吸音減弱

D.肺功能檢查：肺活量降低、FEV1/FVC降低

E.可伴有肺源性心臟病、呼吸衰竭

5.下列關于消化性潰瘍的病因，正確的是：

A.消化道黏膜屏障功能降低

B.胃酸和胃蛋白酶分泌過多

C.幽門螺旋桿菌感染

D.非甾體抗炎藥等藥物刺激

E.遺傳因素

6.下列關于高血壓的分級，正確的是：

A.1級高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg

B.2級高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg

C.3級高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg

D.單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg

E.高血壓前期：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg

7.下列關于心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.突發胸骨后劇烈疼痛

B.呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐

C.心電圖ST段抬高

D.心肌酶譜升高

E.可伴有心律失常、心力衰竭、休克

8.下列關于腦卒中的病因，正確的是：

A.高血壓

B.動脈粥樣硬化

C.心臟病

D.腦血管畸形

E.遺傳因素

9.下列關于乳腺癌的病因，正確的是：

A.雌激素水平升高

B.遺傳因素

C.肥胖

D.長期接觸放射線

E.不良生活習慣

10.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、晨僵

B.關節畸形

C.類風濕結節

D.肺部病變

E.心臟病變

11.下列關于乙肝病毒的傳播途徑，正確的是：

A.血液傳播

B.性傳播

C.母嬰傳播

D.空氣傳播

E.食物傳播

12.下列關于瘧疾的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、出汗

B.脾腫大、肝腫大

C.貧血、黃疸

D.腦型瘧疾

E.肺型瘧疾

13.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.強直性收縮、角弓反張

B.面部肌肉痙攣

C.腹部肌肉痙攣

D.軀干肌肉痙攣

E.肌肉松弛

14.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.意識障礙、抽搐

C.腦膜刺激征

D.腦電圖異常

E.腦脊液異常

15.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛、壓痛

B.腹肌緊張

C.反跳痛

D.腸鳴音減弱

E.腸鳴音亢進

16.下列關于慢性胃炎的病因，正確的是：

A.幽門螺旋桿菌感染

B.非甾體抗炎藥

C.膽汁反流

D.遺傳因素

E.營養不良

17.下列關于甲狀腺功能亢進的病因，正確的是：

A.胰島素分泌過多

B.胰高血糖素分泌過多

C.甲狀腺激素分泌過多

D.胰島素抵抗

E.胰島素降解加速

18.下列關于抑郁癥的臨床表現，正確的是：

A.情緒低落、興趣減退

B.睡眠障礙、食欲減退

C.自責、自罪

D.焦慮、恐懼

E.自殺傾向

19.下列關于肺癌的病因，正確的是：

A.吸煙

B.石棉、鉻、鎳等有害物質

C.遺傳因素

D.肺部感染

E.營養不良

20.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.意識障礙、抽搐

B.意識障礙、失語

C.意識障礙、偏癱

D.意識障礙、感覺異常

E.意識障礙、幻覺

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.腎小球腎炎患者尿常規檢查中，血尿和蛋白尿是常見的表現。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎患者，體溫可高達39-40℃，伴有明顯的肌肉酸痛。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒患者，血糖濃度通常在10mmol/L以上。（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查中，FEV1/FVC比值通常低于70%。（）

5.消化性潰瘍患者，胃鏡檢查可見潰瘍底部有灰白色苔膜。（）

6.高血壓患者，血壓控制目標為收縮壓低于130mmHg和/或舒張壓低于80mmHg。（）

7.心肌梗死患者，心電圖ST段抬高提示心肌缺血。（）

8.腦卒中的主要病因是動脈粥樣硬化，尤其是頸動脈狹窄。（）

9.乳腺癌患者，乳腺腫塊多為單發、質硬、邊界不清。（）

10.類風濕性關節炎患者，關節外表現包括眼部干燥、口腔干燥等。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性腎小球腎炎的典型臨床表現。

2.如何鑒別肺炎鏈球菌肺炎與其他細菌性肺炎？

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。

4.簡述慢性阻塞性肺疾病的主要并發癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓的病因、臨床表現、診斷和治療方法。

2.論述糖尿病的病因、臨床表現、診斷和治療方法，以及糖尿病患者的健康教育。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A,B,E

2.A,B,C,D,E

3.A,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D,E

17.C

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D,E

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性腎小球腎炎的典型臨床表現包括：急性起病，尿量減少，血尿和蛋白尿，水腫，高血壓，腎功能損害等。

2.肺炎鏈球菌肺炎與其他細菌性肺炎的鑒別主要依據病原學檢查，肺炎鏈球菌肺炎可通過痰液培養或血清學檢查確診。

3.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括：感染、胰島素治療中斷或減量不當、飲食不當、應激狀態等。

4.慢性阻塞性肺疾病的主要并發癥包括：呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺部感染等。

四、論述題

1.高血壓的病因包括：遺傳因素、環境因素、生活方式等。臨床表現有：頭暈、頭痛、乏力、心悸等。診斷