2024年西醫(yī)臨床實際技能試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不屬于糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.肌肉酸痛

2.患者男性，50歲，反復(fù)出現(xiàn)胸痛，活動后加劇，休息后緩解，懷疑為以下哪種疾病？

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

3.患者女性，25歲，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，疑為以下哪種疾病？

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.多囊卵巢綜合征

C.卵巢癌

D.子宮肌瘤

4.以下哪項不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)？

A.頭痛

B.眩暈

C.心悸

D.呼吸困難

5.患者男性，60歲，因慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短就診，以下哪項檢查最有助于診斷？

A.胸部X光片

B.血常規(guī)

C.肺功能

D.血糖

6.患者女性，28歲，孕36周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道出血，疑似為先兆流產(chǎn)，以下哪種處理方法最為合適？

A.休息，密切觀察

B.腎上腺皮質(zhì)激素治療

C.黃體酮治療

D.胎盤移植

7.患者男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢腫脹，夜間加重，疑為以下哪種疾病？

A.淋巴水腫

B.靜脈血栓形成

C.靜脈曲張

D.淋巴瘤

8.患者女性，28歲，婚后2年未孕，疑為以下哪種疾病？

A.生育能力低下

B.不孕癥

C.先天性疾病

D.精神心理因素

9.患者男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢，伴脫屑，疑為以下哪種疾病？

A.皮炎

B.神經(jīng)性皮炎

C.銀屑病

D.痤瘡

10.患者女性，32歲，產(chǎn)后1年，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，疑為以下哪種疾病？

A.產(chǎn)后內(nèi)分泌失調(diào)

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.多囊卵巢綜合征

D.卵巢癌

11.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難就診，以下哪項檢查最有助于診斷？

A.胸部X光片

B.血常規(guī)

C.肺功能

D.心電圖

12.患者女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，疑為以下哪種疾病？

A.尿路感染

B.膀胱腫瘤

C.尿道炎

D.膀胱結(jié)石

13.患者男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐，疑為以下哪種疾病？

A.急性腸胃炎

B.腸道寄生蟲感染

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸易激綜合征

14.患者女性，28歲，婚后3年未孕，疑為以下哪種疾病？

A.生育能力低下

B.不孕癥

C.先天性疾病

D.精神心理因素

15.患者男性，55歲，反復(fù)出現(xiàn)腰痛，伴活動受限，疑為以下哪種疾病？

A.腰椎間盤突出

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎骨折

D.腰椎滑脫

16.患者女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)頭痛，伴惡心、嘔吐，疑為以下哪種疾病？

A.偏頭痛

B.腦血管病

C.頸椎病

D.癲癇

17.患者男性，50歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，疑為以下哪種疾病？

A.糖尿病周圍神經(jīng)病變

B.周圍神經(jīng)炎

C.脊髓壓迫癥

D.腦血管病

18.患者女性，28歲，婚后2年未孕，疑為以下哪種疾病？

A.生育能力低下

B.不孕癥

C.先天性疾病

D.精神心理因素

19.患者男性，60歲，反復(fù)出現(xiàn)胸痛，活動后加劇，休息后緩解，懷疑為以下哪種疾病？

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

20.患者女性，25歲，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，疑為以下哪種疾病？

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.多囊卵巢綜合征

C.卵巢癌

D.子宮肌瘤

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者出現(xiàn)的心電圖改變中，ST段抬高提示心肌缺血。（×）

2.甲狀腺功能亢進癥患者的典型體征包括眼球突出、心動過速、手顫。（√）

3.骨折復(fù)位后，患肢應(yīng)立即進行被動活動，以促進血液循環(huán)。（√）

4.糖尿病患者在飲食上應(yīng)嚴格控制碳水化合物的攝入。（√）

5.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是突然高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛。（√）

6.子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，多見于40-50歲婦女。（√）

7.高血壓患者應(yīng)定期進行眼底檢查，以監(jiān)測病情變化。（√）

8.肺癌患者早期癥狀不明顯，常在出現(xiàn)呼吸困難時才被診斷。（×）

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬，以免加重病情。（√）

10.骨折復(fù)位后，患肢應(yīng)保持固定，避免關(guān)節(jié)活動，以免影響愈合。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述糖尿病患者的飲食原則。

2.請列舉三種常見的婦科炎癥及其主要癥狀。

3.如何進行血壓的測量？

4.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見治療方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心血管疾病的風險因素及其預(yù)防措施。

2.結(jié)合臨床實際，討論慢性疼痛患者的綜合管理策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.D

解析思路：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食，而肌肉酸痛不是其典型癥狀。

2.A

解析思路：心絞痛的特點是胸痛，活動后加劇，休息后緩解。

3.D

解析思路：月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多是子宮肌瘤的常見癥狀。

4.D

解析思路：高血壓急癥的臨床表現(xiàn)不包括呼吸困難。

5.C

解析思路：慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀，肺功能檢查有助于診斷。

6.A

解析思路：先兆流產(chǎn)的治療主要是休息和密切觀察。

7.B

解析思路：下肢腫脹、夜間加重是靜脈血栓形成的典型癥狀。

8.B

解析思路：婚后2年未孕，首先考慮不孕癥。

9.A

解析思路：皮膚瘙癢、脫屑是皮炎的典型癥狀。

10.A

解析思路：產(chǎn)后1年出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，可能是產(chǎn)后內(nèi)分泌失調(diào)。

11.C

解析思路：反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，肺功能檢查有助于診斷。

12.A

解析思路：尿頻、尿急、尿痛是尿路感染的典型癥狀。

13.A

解析思路：腹瀉、腹痛、嘔吐是急性腸胃炎的典型癥狀。

14.B

解析思路：婚后3年未孕，首先考慮不孕癥。

15.A

解析思路：腰痛、活動受限是腰椎間盤突出的典型癥狀。

16.B

解析思路：頭痛、惡心、嘔吐是偏頭痛的典型癥狀。

17.A

解析思路：下肢麻木、疼痛是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀。

18.B

解析思路：婚后2年未孕，首先考慮不孕癥。

19.A

解析思路：胸痛，活動后加劇，休息后緩解是心絞痛的典型癥狀。

20.D

解析思路：月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多是子宮肌瘤的常見癥狀。

二、判斷題

1.×

解析思路：ST段抬高提示心肌損傷，而非心肌缺血。

2.√

解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者的體征包括眼球突出、心動過速、手顫等。

3.×

解析思路：骨折復(fù)位后，患肢應(yīng)避免早期被動活動，以防二次損傷。

4.√

解析思路：糖尿病患者應(yīng)嚴格控制碳水化合物的攝入，以控制血糖。

5.√

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括突然高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等。

6.√

解析思路：子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，多見于40-50歲婦女。

7.√

解析思路：高血壓患者應(yīng)定期進行眼底檢查，以監(jiān)測病情變化。

8.×

解析思路：肺癌患者早期癥狀可能不明顯，但并非只在出現(xiàn)呼吸困難時才被診斷。

9.√

解析思路：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬，以減少病情加重。

10.×

解析思路：骨折復(fù)位后，患肢應(yīng)保持固定，避免關(guān)節(jié)活動，但并非完全不動，適當?shù)墓δ苠憻捠潜匾摹?/p>

三、簡答題

1.糖尿病患者的飲食原則包括：低糖、低脂、高纖維，定時定量，避免過量攝入，保持營養(yǎng)均衡。

2.常見的婦科炎癥及其主要癥狀：

-盆腔炎：下腹痛、腰痛、發(fā)熱、白帶增多等。

-宮頸炎：陰道分泌物增多、異味、性交后出血等。

-陰道炎：外陰瘙癢、灼痛、白帶異常等。

3.血壓的測量方法包括：

-使用血壓計測量上臂肱動脈血壓。

-被測者安靜休息5-10分鐘后開始測量。

-測量前排空膀胱，取坐位或仰臥位。

-袖帶松緊適宜，以能放入一指為宜。

-測量時雙眼平視水銀柱或電子顯示屏。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見治療方法包括：

-藥物治療：支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等。

-呼吸物理治療：呼吸操、咳嗽訓(xùn)練等。

-健康教育：戒煙、避免職業(yè)性有害氣體暴露等。

-氧療：對于嚴重缺氧的患者，可能需要長期氧療。

-手術(shù)治療：對于特定病情，如肺大泡、氣胸等，可能需要手術(shù)治療。

四、論述題

1.心血管疾病的風險因素及其預(yù)防措施：

-風險因素：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣、遺傳等。

-預(yù)防措施：合理膳