演講人：日期：危重孕產婦的轉運及護理CATALOGUE目錄01危重孕產婦的識別與評估02轉運前的準備工作03轉運過程中的護理措施04轉運后的交接與后續護理05護理人員的角色與職責06案例分析：成功轉運與護理01危重孕產婦的識別與評估產后出血包括宮縮乏力、胎盤滯留或植入、凝血功能障礙等導致的產后出血。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇等，表現為高血壓、蛋白尿和抽搐等癥狀。羊水栓塞分娩過程中羊水進入血液循環，導致急性肺栓塞、過敏性休克等。產程異常包括產道異常、胎兒異常等導致的產程延長或停滯。常見危重癥的識別監測心率變化，警惕心動過速或過緩。心率觀察呼吸頻率和節律，及時發現呼吸困難或發紺。呼吸01020304定期測量血壓，及時發現血壓升高或降低。血壓測量體溫，了解是否有發熱或低體溫。體溫生命體征的評估檢查血紅蛋白、紅細胞計數等，評估是否貧血或感染。檢測轉氨酶、肌酐等指標，了解肝腎功能狀態。檢查凝血酶原時間、纖維蛋白原等，評估凝血功能是否正常。檢測動脈血氧分壓、二氧化碳分壓等，了解氧合和酸堿平衡狀況。實驗室檢查的重要性血常規肝腎功能凝血功能血氣分析02轉運前的準備工作轉運設備的檢查救護車或轉運車確保車輛性能良好，醫療設備齊全，包括吸氧設備、心電監護儀、急救箱等。通訊設備確保通訊暢通，配備對講機、移動電話等通訊工具，方便與醫院保持聯系。擔架和固定裝置準備穩固的擔架和固定裝置，確保孕產婦在轉運過程中保持穩定。急救藥品的準備急救藥物備齊急救所需藥物，如升壓藥、強心藥、止血藥、抗過敏藥等，并確保藥品在有效期內。產科急救藥品急救用品準備產科專用急救藥品，如催產素、止血劑、子宮收縮藥物等，以備不時之需。準備急救箱、繃帶、紗布、消毒棉球、手套等急救用品，以備應急使用。123轉運團隊的組建與分工包括醫生、護士、司機等，確保團隊人員具備急救技能和專業知識。轉運團隊組成明確各自職責，如醫生負責病情評估、急救處理，護士負責病情監測、護理操作，司機負責駕駛和安全。團隊成員職責團隊成員之間要保持緊密協作，確保轉運過程順利，同時與接收醫院保持聯系，提前告知病情。協作與溝通03轉運過程中的護理措施心電監護持續監測心率、心律、血壓和血氧飽和度等生命體征，確保病情穩定。呼吸監測密切監測呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸窘迫或呼吸衰竭。體溫監測定期測量體溫，避免低體溫或高熱，確保孕產婦體溫在正常范圍內。尿量監測記錄尿量，評估腎功能和體液平衡。持續生命體征監測確保靜脈通路固定穩妥，避免孕產婦活動時發生脫落或移位。靜脈通路固定定期檢查通路是否通暢，及時更換敷料，避免感染。通暢檢查01020304選擇相對較大、直、彈性好的血管，建立靜脈通道。選擇合適血管根據醫囑輸注藥物或液體，確保劑量準確，避免過量或不足。輸注液體管理靜脈通道的維護如子癇、產前出血等，應立即采取緊急措施，穩定病情。熟練掌握心肺復蘇術，備好急救設備和藥品，隨時準備進行復蘇。密切監測胎心、胎動等指標，及時發現胎兒窘迫等異常情況。如有需要，立即準備剖宮產手術，確保母嬰安全。突發情況的應急處理急性并發癥處理心肺復蘇準備胎兒監測緊急剖宮產準備04轉運后的交接與后續護理詳細病情交接交接病情將危重孕產婦的病情、治療、用藥、護理等詳細記錄交接給接收醫護人員。交接生命體征詳細交接孕產婦的體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。交接醫療設備交接孕產婦使用的醫療設備，如監護儀、呼吸機等，確保其正常運轉并熟悉使用方法。交接藥品交接孕產婦已用和未用的藥物，包括藥物名稱、劑量、用藥時間等。護理記錄的完善詳細記錄轉運過程中的病情變化、處理措施、用藥情況等。記錄轉運過程根據交接的病情和生命體征，制定后續護理計劃，包括護理目標、護理措施、觀察指標等。準確記錄孕產婦的出入量，為診斷和治療提供重要依據。完善護理計劃持續監測孕產婦的生命體征，記錄異常情況及處理措施。監測生命體征01020403記錄出入量及時啟動多學科協作團隊，包括產科、兒科、重癥醫學科、麻醉科等，共同制定治療方案。協調多學科團隊多學科團隊協作，確保危重孕產婦的搶救工作順利進行，提高搶救成功率。協作搶救多學科團隊共同協作，處理孕產婦出現的各種并發癥，如產后出血、感染等。協作處理并發癥多學科團隊共同參與孕產婦的康復治療，幫助其盡快恢復健康。協作康復治療多學科協作的啟動05護理人員的角色與職責01020304包括焦慮、恐懼、抑郁等情緒狀態。護理評估與診斷評估孕產婦的心理狀況制定針對孕產婦個體化的護理計劃。確定護理目標如疼痛、感染、出血、胎兒窘迫等。診斷孕產婦的護理問題包括生命體征、產程進展、胎兒情況等。評估孕產婦的生理狀況制定詳細護理計劃包括護理目標、護理措施、時間表和評估方法。確定護理重點根據孕產婦的病情和護理問題，確定護理的重點和優先級。協調醫療資源合理安排護理人員、醫療設備和藥物等資源。與醫生和其他護理人員溝通確保護理計劃的協調和實施。護理計劃的制定實施護理措施執行護理計劃，確保孕產婦得到適當的護理。觀察孕產婦的反應密切觀察孕產婦的病情變化，及時調整護理計劃。記錄護理過程準確記錄孕產婦的生理、心理變化和護理措施的實施情況。評價護理效果根據孕產婦的反饋和護理目標，評價護理效果，提出改進建議。護理措施的實施與評價06案例分析：成功轉運與護理保持孕產婦呼吸道通暢，建立靜脈通道，進行緊急處理，如輸血、輸液等。持續胎心監測、孕產婦生命體征監測，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。一旦出現胎心異常或孕產婦生命體征異常，應立即進行緊急處理，如緊急剖宮產等。保持孕產婦安靜、保暖，給予心理支持，密切觀察病情變化。案例一：胎盤早剝的轉運與護理轉運前準備轉運途中監測急救措施護理措施案例二：妊娠期高血壓疾病的轉運與護理轉運前評估評估孕產婦病情，確定轉運風險，制定轉運計劃。轉運途中監測持續監測血壓、心率、呼吸等生命體征，注意有無頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。藥物治療根據醫生建議使用降壓藥物，控制血壓在正常范圍內。護理措施保持孕產婦安靜、舒適，避免刺激，給予心理支持和飲食指導。立即進行緊急處理，包括給氧、抗過敏、解除肺動脈高壓等，同時準備轉運。轉運前準備一旦出