臨床急性病處理攻略試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者突發呼吸困難，伴面色蒼白、大汗淋漓，可能診斷為：

A.心源性哮喘

B.肺炎

C.支氣管哮喘

D.心律失常

2.患者突發胸痛，呈壓榨性，伴有大汗、惡心，首先考慮：

A.急性心肌梗死

B.胸膜炎

C.胃潰瘍

D.肋間神經痛

3.患者突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，考慮：

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.偏頭痛

D.雷諾病

4.患者突發意識障礙，伴四肢抽搐，可能診斷為：

A.癲癇發作

B.腦炎

C.腦出血

D.低血糖

5.患者突發高熱，伴寒戰、咳嗽，可能診斷為：

A.大葉性肺炎

B.支氣管炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺結核

6.患者突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，可能診斷為：

A.膽石癥

B.急性胰腺炎

C.胃潰瘍

D.腸梗阻

7.患者突發劇烈腰痛，伴尿頻、尿急，可能診斷為：

A.腎結石

B.尿路感染

C.膀胱炎

D.腹股溝疝

8.患者突發頭暈，伴視力模糊、步態不穩，可能診斷為：

A.美尼爾病

B.低血糖

C.高血壓

D.腦血管疾病

9.患者突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，可能診斷為：

A.偏頭痛

B.高血壓腦病

C.腦出血

D.腦膜炎

10.患者突發意識障礙，伴四肢抽搐，可能診斷為：

A.癲癇發作

B.腦炎

C.低血糖

D.腦梗塞

11.患者突發高熱，伴寒戰、咳嗽，可能診斷為：

A.大葉性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.支氣管炎

D.肺結核

12.患者突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，可能診斷為：

A.急性闌尾炎

B.膽石癥

C.胃潰瘍

D.腸梗阻

13.患者突發劇烈腰痛，伴尿頻、尿急，可能診斷為：

A.腎結石

B.尿路感染

C.膀胱炎

D.腹股溝疝

14.患者突發頭暈，伴視力模糊、步態不穩，可能診斷為：

A.美尼爾病

B.低血糖

C.高血壓

D.腦血管疾病

15.患者突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，可能診斷為：

A.偏頭痛

B.高血壓腦病

C.腦出血

D.腦膜炎

16.患者突發意識障礙，伴四肢抽搐，可能診斷為：

A.癲癇發作

B.腦炎

C.低血糖

D.腦梗塞

17.患者突發高熱，伴寒戰、咳嗽，可能診斷為：

A.大葉性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.支氣管炎

D.肺結核

18.患者突發劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，可能診斷為：

A.急性闌尾炎

B.膽石癥

C.胃潰瘍

D.腸梗阻

19.患者突發劇烈腰痛，伴尿頻、尿急，可能診斷為：

A.腎結石

B.尿路感染

C.膀胱炎

D.腹股溝疝

20.患者突發頭暈，伴視力模糊、步態不穩，可能診斷為：

A.美尼爾病

B.低血糖

C.高血壓

D.腦血管疾病

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.在處理急性病患者時，首先應迅速評估病情的嚴重程度。（）

2.急性心肌梗死患者應立即給予阿司匹林抗血小板治療。（）

3.腦出血患者應立即給予高滲葡萄糖溶液以降低顱內壓。（）

4.癲癇持續狀態患者應立即給予苯二氮卓類藥物控制發作。（）

5.急性闌尾炎患者應立即進行手術治療。（）

6.腎結石患者應首先給予解痙止痛治療。（）

7.高血壓腦病患者應立即給予降壓治療。（）

8.腦梗塞患者應立即給予溶栓治療。（）

9.急性胰腺炎患者應立即給予禁食和胃腸減壓。（）

10.肺炎患者應立即給予抗生素治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死患者的早期處理措施。

2.如何識別和處理癲癇持續狀態？

3.急性闌尾炎患者術前準備包括哪些內容？

4.在處理急性腎結石患者時，應采取哪些保守治療措施？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性腦出血患者的臨床特點、診斷要點及治療原則。

2.結合臨床實際，討論在急性病處理中，如何平衡患者病情的快速評估與治療決策之間的關系。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ACD

2.A

3.B

4.A

5.A

6.B

7.A

8.D

9.B

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.B

16.A

17.A

18.B

19.A

20.D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死患者的早期處理措施包括：立即呼叫急救，迅速建立靜脈通道，給予抗血小板治療（如阿司匹林），抗凝治療（如肝素），抗心肌缺血治療（如硝酸甘油），必要時進行再灌注治療（如溶栓或經皮冠狀動脈介入治療）。

2.識別癲癇持續狀態的特點包括：發作時間超過5分鐘，發作間期意識不恢復，需要緊急醫療干預。處理措施包括：給予苯二氮卓類藥物（如地西泮）靜脈注射，必要時重復給藥，保持呼吸道通暢，防止窒息，防止受傷，監測生命體征。

3.急性闌尾炎患者術前準備包括：完善術前檢查，如血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖等；給予禁食、禁飲；進行腸道準備，如清潔灌腸或口服瀉藥；預防性抗生素使用；簽署手術知情同意書。

4.在處理急性腎結石患者時，保守治療措施包括：多飲水，增加尿量，有助于結石的排出；使用解痙藥物緩解疼痛；使用排石藥物促進結石排出；調整飲食，減少結石形成因素。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.急性腦出血患者的臨床特點包括：突發劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等。診斷要點包括：病史詢問、神經系統檢查、影像學檢查（如CT或MRI）。治療原則包括：控制顱內壓，防止腦疝形成；抗水腫治療；抗感染治療；支持治療；必要時進行外科手術治療。

2.在急性病處理中，平衡患者病情的快速評估與治療決策的關系，需要醫師具備快速判斷能力，根據病情