2025年臨床執業醫師復習資料整合分享試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，32歲，因發熱、咳嗽、咳痰伴乏力1周入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺有濕啰音。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.胸部X光片

B.血常規

C.咳痰涂片找細菌

D.胸部CT

2.患者，男性，60歲，有長期吸煙史，因咳嗽、咳痰、活動后氣促入院。以下哪項檢查有助于診斷慢性阻塞性肺疾病？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.咳痰涂片找細菌

3.患者，女性，28歲，因妊娠晚期出現劇烈腹痛、陰道出血入院。以下哪項檢查有助于診斷前置胎盤？

A.宮頸檢查

B.超聲檢查

C.血常規

D.妊娠試驗

4.患者，男性，35歲，因心悸、氣短、活動后明顯加重入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期雜音。以下哪項檢查有助于診斷二尖瓣狹窄？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心血管造影

5.患者，男性，45歲，因反復上腹部疼痛、消瘦、乏力入院。查體：腹部可見蜘蛛痣，肝脾腫大。以下哪項檢查有助于診斷肝細胞癌？

A.肝功能檢查

B.腹部超聲

C.血常規

D.胸部CT

6.患者，女性，50歲，因頭暈、乏力、記憶力減退入院。查體：血壓120/80mmHg，心率70次/分，律齊，神經系統檢查無異常。以下哪項檢查有助于診斷貧血？

A.血常規

B.骨髓穿刺

C.超聲心動圖

D.腎功能檢查

7.患者，男性，60歲，因突發意識喪失、全身抽搐入院。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，律齊。以下哪項檢查有助于診斷癲癇？

A.腦電圖

B.胸部X光片

C.血常規

D.腦CT

8.患者，女性，25歲，因妊娠晚期出現劇烈腹痛、陰道出血入院。以下哪項檢查有助于診斷胎盤早剝？

A.宮頸檢查

B.超聲檢查

C.血常規

D.妊娠試驗

9.患者，男性，40歲，因反復發作性呼吸困難、胸痛入院。查體：血壓110/70mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺可聞及哮鳴音。以下哪項檢查有助于診斷哮喘？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.咳痰涂片找細菌

10.患者，女性，45歲，因頭暈、視力模糊入院。查體：血壓130/90mmHg，心率80次/分，律齊，眼壓升高。以下哪項檢查有助于診斷青光眼？

A.眼底檢查

B.腦電圖

C.腦CT

D.血常規

二、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，40歲，因劇烈頭痛、惡心、嘔吐入院。以下哪種藥物對頭痛治療最為有效？

A.非甾體抗炎藥

B.抗抑郁藥

C.抗高血壓藥

D.鎮靜劑

2.患者女性，30歲，因突發意識喪失、全身抽搐入院。以下哪種檢查有助于診斷癲癇？

A.腦電圖

B.胸部X光片

C.血常規

D.腦CT

3.患者男性，50歲，因反復發作性呼吸困難、胸痛入院。以下哪種檢查有助于診斷冠心??？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.心電圖

4.患者女性，25歲，因妊娠晚期出現劇烈腹痛、陰道出血入院。以下哪種檢查有助于診斷前置胎盤？

A.宮頸檢查

B.超聲檢查

C.血常規

D.妊娠試驗

5.患者男性，60歲，有長期吸煙史，因咳嗽、咳痰、活動后氣促入院。以下哪種檢查有助于診斷慢性阻塞性肺疾病？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.咳痰涂片找細菌

6.患者女性，50歲，因妊娠晚期出現劇烈腹痛、陰道出血入院。以下哪種檢查有助于診斷胎盤早剝？

A.宮頸檢查

B.超聲檢查

C.血常規

D.妊娠試驗

7.患者男性，35歲，因心悸、氣短、活動后明顯加重入院。以下哪種檢查有助于診斷二尖瓣狹窄？

A.胸部X光片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心血管造影

8.患者女性，28歲，因發熱、咳嗽、咳痰伴乏力1周入院。以下哪種檢查對診斷最為重要？

A.胸部X光片

B.血常規

C.咳痰涂片找細菌

D.胸部CT

9.患者男性，45歲，因反復上腹部疼痛、消瘦、乏力入院。以下哪種檢查有助于診斷肝細胞癌？

A.肝功能檢查

B.腹部超聲

C.血常規

D.胸部CT

10.患者女性，28歲，因頭暈、乏力、記憶力減退入院。以下哪種檢查有助于診斷貧血？

A.血常規

B.骨髓穿刺

C.超聲心動圖

D.腎功能檢查

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現急性闌尾炎時，首選的治療方法為手術治療。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎患者，體溫恢復正常后，抗生素治療應持續7天以上。（）

3.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標應低于正常水平。（）

4.甲狀腺功能亢進癥患者，抗甲狀腺藥物治療期間，需定期監測肝功能。（）

5.腎小球腎炎患者，血尿和蛋白尿是確診的必要條件。（）

6.患者出現急性心肌梗死時，應立即給予抗凝治療。（）

7.癲癇患者，藥物治療應終身堅持，直到癥狀完全消失。（）

8.肺結核患者，抗結核藥物治療期間，應定期復查肝、腎功能。（）

9.患者出現急性腦出血時，首選的治療方法為外科手術治療。（）

10.糖尿病患者，飲食治療應嚴格控制糖分的攝入，但不限制總熱量。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現。

2.如何進行妊娠期糖尿病的篩查？

3.腎小球腎炎的常見并發癥有哪些？

4.簡述癲癇持續狀態的處理原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

2.結合臨床實例，論述妊娠高血壓綜合征的病理生理機制、臨床表現、診斷與治療。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A

解析思路：胸部X光片是肺炎鏈球菌肺炎的常規檢查，可顯示肺部炎癥浸潤影。

2.B

解析思路：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。

3.B

解析思路：超聲檢查是診斷前置胎盤的首選方法，可直觀顯示胎盤位置。

4.C

解析思路：超聲心動圖是診斷二尖瓣狹窄的重要檢查，可顯示二尖瓣結構異常。

5.B

解析思路：腹部超聲是診斷肝細胞癌的首選影像學檢查，可發現肝臟占位性病變。

6.A

解析思路：血常規檢查是診斷貧血的重要手段，可通過血紅蛋白和紅細胞計數評估貧血程度。

7.A

解析思路：腦電圖是診斷癲癇的重要檢查，可記錄大腦的電活動變化。

8.B

解析思路：超聲檢查是診斷胎盤早剝的首選方法，可顯示胎盤與子宮壁之間有異常間隙。

9.B

解析思路：肺功能檢查是診斷哮喘的重要檢查，可評估肺功能受限程度。

10.A

解析思路：眼底檢查是診斷青光眼的重要檢查，可觀察視神經和視網膜的損害情況。

二、判斷題

1.×

解析思路：急性闌尾炎的治療方法取決于炎癥程度和并發癥，非手術治療適用于輕度炎癥。

2.√

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的抗生素治療應足療程，以防復發和耐藥性產生。

3.×

解析思路：妊娠期糖尿病的血糖控制目標應高于正常水平，但應控制在合理范圍內。

4.√

解析思路：抗甲狀腺藥物可能引起肝損傷，需定期監測肝功能。

5.√

解析思路：腎小球腎炎的典型表現為血尿和蛋白尿，是確診的依據之一。

6.×

解析思路：急性心肌梗死的治療包括抗凝、抗血小板、血管重建等，并非首選抗凝治療。

7.√

解析思路：癲癇患者需要長期藥物治療以控制發作，直至癥狀完全消失。

8.√

解析思路：抗結核藥物可能損害肝、腎功能，需定期復查。

9.√

解析思路：急性腦出血的治療包括脫水、降壓、手術等，外科手術是治療的重要手段。

10.×

解析思路：糖尿病患者需要控制總熱量攝入，包括糖分和非糖成分。

三、簡答題

1.體溫升高，可達39-40℃，寒戰，咳嗽，咳鐵銹色痰，可有呼吸困難，胸痛，部分患者可有惡心、嘔吐等全身癥狀。

2.妊娠24-28周，進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），血糖值異常即可診斷為妊娠期糖尿病。

3.急性腎小球腎炎的常見并發癥包括心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭等。

4.癲癇持續狀態的處理原則包括：迅速控制發作，維持生命體征，預防并發癥，控制發作后進行病因治療。

四、論述題