《幫助寶寶順利走過人生的第一步》

經過九個月的懷胎痛苦與一朝分娩的興奮，媽媽邁入了人生的新階段。隨著一個新生命的到來，辛苦而甜蜜的育兒生活開始了。怎樣讓寶寶順利地走過人生的第一步，是每個新手媽媽關心的問題。一、“正確喂養、注意保暖、預防感染”是護理新生

兒必須注意的首要問題。

1、正確喂養：為了防止低血糖和低體溫，新生兒在出生后應立即與母親皮膚接觸，吸吮母親乳頭，半小時內進行母乳喂養；剖腹產兒也應盡早與母親皮膚接觸，在母親對新生兒有反應后半小時內進行母乳喂養。早吸吮、早喂養可促進母乳分泌。生后20—30分鐘是寶寶吸吮的關鍵時期，即使此時產婦還沒有奶，也要讓寶寶吸上幾口，盡早建立催乳反射和排乳反射，促使母乳來得早、來得快。若開奶遲了，即或僅遲幾個小時，也都會增加母乳喂養失敗的機會。開奶前不可喂甜糖水，這會使寶寶失去吸吮母乳的興趣。不要使用奶瓶喂奶，以避免寶寶出現“乳頭錯覺”而拒食母乳。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管、小勺喂養或鼻飼。喂養不強調定時，而是按需喂養，吸乳后應豎抱小兒，輕拍背部，排出胃內空氣，防止溢奶。2、保暖：新生兒出生后由于身上附著液體蒸發散熱，含有體溫下降的趨勢，且其體溫中樞發育還不完善，易受寒冷損傷，尤其是皮下脂肪薄的早產兒。故新生兒房間的溫度應保持在±22℃，濕度在60%左右。早產兒或環境溫度過低時可采用暖箱、遠紅外保暖床、預熱的暖包等方法進行保暖。這對冬季時防止新生兒硬腫癥尤為重要。3、預防感染：新生兒臍帶處要保持干燥。定期查看消毒，防止污水或大、小便污染；新生兒皮膚比較嬌嫩，皮膚皺褶、臀部、會陰處更為薄弱，因此洗擦時要用軟棉布輕拭，防止擦傷；衣服、包被、尿布選用柔軟的淺色棉質材料，勤洗勤換，防止尿布疹的發生；對新生兒的一些生理現象要正確對待，如“馬牙”、頰部脂肪墊、腫大的乳頭等不可擠或挑；杜絕傳染源，房間應經常通風換氣；避免患感冒、傳染病的人與新生兒接觸。在做好以上三方面工作的基礎上，應加強對新生兒的觀察，包括哭聲、體溫、呼吸、進食、睡眠和大、小便的觀察，以便及時發現異常情況進行處理，從而保證寶寶順利地走好人生的第一步，促進生長發育、減少疾病的發生。二、觀察新生兒的14個要點：1、體重：足月新生兒寶寶出生時體重在2500—4000克之間，一般在3000克左右。體重是反映新生兒發育水平的重要標志。2、身長：反映新生寶寶骨骼發育水平的主要指標。正常新生兒出生時的身長為47—52厘米，平均為50厘米，頭長大約為身長的1/4。3、頭圍：正常足月新生兒出生時的頭圍為31—35厘米，過大或過小都不正常。4、胸圍：一般為31—33厘米。5、體溫：剛出生時，可略為下降；但在12—24小時內會逐漸回升，穩定在36—37℃之間。6、呼吸：每分鐘40次左右，哭鬧時可達60次。7、心跳：平均每分鐘120次左右，最快可達140次（哭鬧時）。8、皮膚：新生兒皮膚紅潤，胎毛少；若出現發紺（略帶紅的黑色）或蒼白，則需及時讓醫生診治；還要看有無黃疸，濕疹，紅斑或小膿瘡，有無感染；頸部、腋下、腹股溝等處容易感染的部位更要注意。9、肚臍：臍帶是寶寶在胎兒期與母體“溝通”的通道，出生后剪斷結扎，但臍帶未脫落以前，其殘端是一個開放性的傷口，而且與血管相連，若處理不當，感染化膿，病菌就趁機而入，嚴重時可引起全身感染，甚至導致敗血癥。因此，要細心護理好肚臍，保證肚臍清潔、干燥，發現肚臍濕潤，要及時處理，每天用75%酒精消毒，一周后還未脫落，就要請醫生看看。10、吃奶情況：溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現象，只要是臉色、情緒都很好，不影響生長發育就無妨。隨著月齡的增長，溢奶會逐漸好轉。但若吐得厲害，體重也不增加；甚至吐個不停、全身無力，或者又吐又瀉，還發熱，應立即去醫院。11、大便：出生12小時以內開始排胎便（由腸粘膜脫落上皮細胞、羊水及消化液組成，為深綠色，粘糊狀、無臭味），生后3—4天排完。經過哺乳后，逐漸變成黃色牙膏狀的軟便。若生后24小時不見胎便排出則要請醫生檢查是否為肛門閉鎖。一般母乳喂養者，大便呈黃色或金黃色；人工喂養者，大便為淡黃色或土灰色；混合喂養者，大便略為黑褐色。若大便的顏色、次數、性狀變化大，要及時問醫生咨詢12、尿：新生兒體內缺水，腎臟發育也還不完善，故一般尿少。在出生后第一天開始排尿，若生后48小時還沒有排尿，則應請醫生檢查找原因。13、神經系統：新生兒的視、聽、味、觸覺、溫覺發育良好，痛覺、嗅覺（除對母乳外）相對差些。1）、視覺：出生時，只能看到距離臉20厘米處的物體，對人的面部和運動的物體敏感。最喜歡看母親的臉；喜歡看黑白對比強烈的較復雜的圖；喜歡條紋、波紋、棋盤等圖形。孩子出生后幾個小時，就可以同時把兩只眼睛聚焦在同一物體上，并能隨著物體的運動跟蹤物體。跟蹤注視物體的時間＞15秒者，發現其長大后，智商（IQ.）都＞120。剛出生時，視網膜上識別色彩的細胞未發育成熟，寶寶看到的世界是一個單調的世界。寶寶首先能分辨的顏色是紅和藍，然后是綠和黃，且只能看鮮艷的顏色，故應在寶寶床鋪四周的環境，充滿美麗鮮艷的裝飾（如圖畫、玩具、盆栽等）。a.幫助寶寶能逐漸區分不同的聲響，給寶寶一個有聲響的環境，家人的日常生活活動會產生各種聲音，如走路聲、開門聲、水聲、炒菜聲、說話聲、外界的雜音、人聲等，這些都會幫助寶寶熟悉周圍環境。b.聽一些有節奏的樂曲，如世界名曲（舒伯特的小夜曲等等），輕柔、好聽的音樂，音量不要太大，時間不宜過長（一次約15秒，一天約2次）。c.母親和家人盡量多和寶寶說話，如：在喂奶、換尿布、洗澡過程中，親熱和溫馨地對寶寶說話，還可唱歌給寶寶聽。3）、觸覺：寶寶出生，觸覺已很靈敏，寶寶喜歡媽媽抱在懷里的那種溫暖的接觸，喜歡大人輕柔地撫摸他的身體，使之感到安全。嘴唇和手是觸覺最靈敏的部位，他會經常吸吮手指來獲得滿足；寶寶吸奶，是通過觸覺開始學習的第一步，媽媽可用乳頭觸碰寶寶的上、下唇、下巴、左右臉頰等不同的部位，寶寶很快就學會了空間的調整，并體驗上、下、左、右的感覺。“新生兒撫觸”：

1996年美國強生公司將其理念和技術引入到中國，得到了人們的積極認可和大力推廣。它可促進寶寶生長發育；平定寶寶煩躁情緒，減少哭鬧，增加睡眠；可增強寶寶對疾病的抵抗能力（如濕疹、皮膚過敏等）；可刺激寶寶神經系統的發育及身心健康全面的發育。故“新生兒撫觸”實乃一安全、簡便、有效、經濟實用的科學育兒的方法。4）、嗅覺和味覺：出生即有。嗅覺不靈會影響注意力和記憶力。可讓寶寶聞多種不同的氣味，經由鼻子來呼吸，可提高腦部對氣味的靈敏度，使腦波變大，腦部的運作更靈活。寶寶能識別媽媽身上的氣味，當寶寶哭鬧不休時，把媽媽的衣服放在枕頭下，可安然入睡。味覺：用滴管或吸管沾一下溫水、冰水、淡糖水（甜）、淡鹽水（咸）、稀釋的醋（酸），放在舌頭上，這對味覺是很好的刺激和訓練。足月新生兒已具有原始的神經反射，如覓食反射、吸吮反射、抱持反射、擁抱反射等。14、哭鬧狀況：寶寶天生就會哭，哭是寶寶表示需要的唯一方法。寶寶正常的哭聲比較婉轉，父母可以拍拍他，和他說說話，或者把寶寶豎抱，四處看看（如墻上的彩畫、玩具，室外的景物和會動的東西）；有時半夜哭起來，把寶寶抱在父母的胸前，聽到大人的心跳聲，如同回到母腹，有安撫作用。若寶寶仍哭，則要找原因：餓了，尿布濕了，太熱了，太冷了，吃得太急，吸入大量的空氣致肚子脹…，凡是采取了一點“行動”，就使寶寶不哭了，這就是正常的哭鬧。若哭聲如尖叫、劇烈，一直哭個不停，哄不好，還不愿吃奶，甚至還伴有嘔吐，面色發青等癥狀時，就要馬上去醫院。從寶寶的啼哭判斷語言天賦：德國科學家發現：寶寶啼哭的聲調變化越豐富，以后的語言能力就越強；反之單一的啼哭聲則預示以后學說話困難大一些。新生兒剛出生1周內，啼哭的聲調越豐富，以后在11/2歲時，就越會本能地學會說更多的話。對哭喊聲調單一的寶寶，可提早進行音樂方面的訓練，以幫助其提高語言能力。

不能不管寶寶的啼哭：父母的冷淡、不理睬，會嚴重影響親子間深切的友愛關系。其嚴重程度遠遠大于像體罰所造成的痛苦。孩子哭時，會吞入空氣，不舒服，不愿吃，久哭還會疲勞，甚至達到筋疲力盡，于是孩子更加煩躁，更不好哄。更為重要的是：孩子很快感到，無人理睬，他就會不需要人的照顧，長大后，缺乏與他人交往的能力，性格內向；對孩子的愛永遠不會過分，也不會慣壞孩子。對孩子的哭，母親做出快速的反應：摟抱和照顧，有助于孩子形成和諧的關系，寶寶感到滿足、聽話、有安全感，且各方面能力的提高也快。三、母乳喂養好：使寶寶一生健康、聰明。1、含有嬰幼兒所需的全部營養素。（各種供熱物質、維生素、水、礦物質，包括電解質、微量元素和抗體等6類，42種營養物質）其質和量可隨嬰兒的生長和需要而產生相應的改變，能自動調節適應不同年齡生長發育所需的營養。充足的母乳，可保證＞4月的需要。母乳喂養者，長大不易發胖，不易患白血病、冠心病。2、含有較多的優質蛋白，易于消化、吸收，生物利用度最高。3、母乳中脂肪酸比例適宜，尤對體重輕的早產兒適宜，不易引起脂肪性消化不良。母乳中含有牛磺酸，其對寶寶神經系統功能、智能發育、視力保護和膽汁代謝等具有重要意義。4、母乳中天然乳糖含量豐富，比例適當，并能抑制大腸桿菌生長，可減少腹瀉的發生，母乳中含天然嗎啡，對寶寶有鎮靜、鎮痛、催眠作用。5、母乳中含豐富的吞噬細胞和極強的殺菌活力，母乳中還含有分泌型免疫球蛋白抗體，具有抗呼吸道和消化道疾病的作用。6、母乳具有抗過敏作用，母乳喂養兒極少會有過敏反應，母乳喂養有助于預防某些過敏性疾病，如濕疹，哮喘等。7、初乳：產婦產后最初12天內分泌的乳汁。其富含分泌型IgA的免疫物質、蛋白質、各種酶類、碳水化合物及較低的脂肪，可促進脂類排泄，減少新生兒黃疸的發生。其中分泌型IgA可以像油漆似的覆蓋在嬰兒未成熟的呼吸道和消化道粘膜的表面上，防止大腸菌、傷寒菌和病毒的附著和侵入而生病，增加機體免疫力及抗病能力。初乳中還含有溶菌酶，亦有防止細菌、病毒侵入機體的功能，及時吸吮初乳的孩子，長到8歲時，其智商和健康水平超過未吃初乳的同齡兒；未吃初乳者，免疫功能差，易患各種疾病（如反復呼吸道感染、哮喘、肺炎及各種過敏性疾病）；到中老年時，還容易換Ⅱ型糖尿病、癌癥、老年性癡呆等。8、母乳中“腦黃金”（DHA，二十二碳六烯酸），具有無法替代的生物特異性，任何添加了“DHA”成分的食品都不能完全替代母乳的作用，母乳有嬰兒所需的視力和神經正常發育所需要的“腦黃金”。9、母乳中營養成分充足，溫度適宜、新鮮，可隨時喂哺，極少污染。10、可增進母嬰感情：母乳喂養過程中，母親的心音、聲音、氣味和肌膚的接觸，能刺激大腦，促進嬰兒早期智力開發，母嬰進行了最直接的情感補充，母愛對嬰兒的健康成長及精神、性格的發育都有重要的作用，母乳喂養與高智商有關。11、對母親的影響：有利于母親產后的恢復（促進子宮收縮，減少產后出血）；減少乳腺癌、卵巢癌發生的危險；母乳喂養，乳母產后閉經（母親體內的蛋白質、鐵和其他營養物質得以儲存），有利于延長生育間隔（避孕）。四、如何判斷新生兒是否吃飽了？1、從新生兒下咽的聲音上判斷：寶寶平均每吸吮2—3次可以聽到咽下一大口，如此連續約15分鐘，就可以說是吃飽了；若光吃不咽，或咽得少，說明奶量不足。2、寶寶吃奶后應該有滿足感：奶喂飽后，他對你笑，或不哭了，或自己玩，或馬上安靜入睡，說明寶寶吃飽了；若吃奶后還哭，或咬著奶頭不放，或睡不到2小時就醒，都說明奶量不足。3、注意大、小便次數：每天尿7—8次，大便4—5次，呈金黃色稠便（如牙膏狀），乃正常現象。喂牛奶者，大便為淡黃色稠便，每日大便2—3次，不帶水份，這都說明奶量夠了，如果不夠時，尿量不多，大便少，呈綠色稀便。4、看體重增減：足月新生兒頭1個月，每天增長25克體重，頭1個月增加720—750克，第2個月增加600克，若體重不增或下降，不是有病，就是奶不足，喂養不當。五、要睡得好：產婦和新生兒都特別需要睡得好，尤其晚上，要盡量創造一個好的睡眠環境和氣氛。媽媽睡得好，則奶水充足，寶寶能吃得好，寶寶睡得好，才能健康成長，這可省大人很多的精力。寶寶剛來到人世，很不適應，要幫他建立白天與黑夜的概念。夜間有一盞柔和的夜明燈，便于哺乳及觀察寶寶，臥室內保持安靜。剛出生時，每天睡16—20小時，滿月時減少2小時。每次睡眠從30分鐘到45分鐘，偶爾也會1小時多，逐漸延長。若夜間哭一兩聲，眼皮閃動未睜開，可輕輕拍拍，不必過分打擾，使之繼續入睡，漸漸將二個或三個睡眠小周期連起來，讓寶寶晚上睡得久一些。白天哭時，就抱起來與之說話，喂奶使寶寶白天覺醒次數增加，晚上睡眠時間延長，從而建立起晝夜有區別的生活和睡眠規律。六、運動：1、抬頭：頭能抬起，全靠頸肌的發育，而頸肌是寶寶最先發育的大肌肉，經常練習使頸肌發育，在豎抱時，會將頭伸直，俯臥時，寶寶抬起臉部向前看，下巴也能短時離床，雙肩、胸部也能抬起來，利用上肢支撐著，這是寶寶最適當的練習，從生后第10日起要練到10個月會爬時止，這是一項連貫性的訓練。寶寶在生后2周時頭會下垂，（因頸肌還未發育，不能使頭與軀干持平）。滿月后頭與軀干持平，下肢下垂；若滿月后頭與軀干還不能持平，則應鍛煉“俯臥抬頭法“，每日2—3次，每次15秒，用玩具在前方逗引，只要寶寶能抬起臉部即可通過。2、握力：生來即有的本領，但其很快就消失。為了不讓其消失，增進其發育，從出生時起，就訓練寶寶用手抓握東西。3、蹬腿：“步行反射“是原始反射之一。大人扶寶寶雙腋下讓寶寶足底與硬板接觸，寶寶會邁步行走。若每天堅持鍛煉2—3次，每次走10步左右，不僅下肢得到鍛煉，還能延長此“反射”，使之不在生后6天應當而消失。這樣，在10個月前后，就能獨立行走，而早期的站立和行走，視野比躺著時擴大，其認知能力大大地加強、加快。七、學會逗笑：

逗笑是雙方快樂的時光。大人笑，抱著寶寶，抓擾他的身體，摸摸小臉蛋，經過若干天的逗樂，寶寶就學會了在大人逗樂時出現笑容，這與睡眠時出現的不自覺的微笑不同。這是用笑來回答大人的逗樂。趕快記錄這個學會逗笑的時間，因為越早學會逗笑就越聰明，所以，一定要及早逗寶寶笑，從出生頭一天就開始。美國兒童發育專家伊林沃思警告：生后56天還不會笑，應診斷為智能落后。八、識“把”日期：

說明寶寶學習條件反射的快慢。到生后2—3周，在寶寶睡醒時，可以試著為寶寶“把”大、小便。“把”是一種便于排泄的姿勢。在大人的“噓”或“唔”聲的引導下，看到便盆會使寶寶出現排便或排尿。從生后第14—15天起開始學習，一般在一個月左右就識“把”了（有的20天左右偶有成功者）。自從市場出現一次性尿布或“尿不濕”以來，大人圖省事而不“把”孩子了（外國尤其嚴重）。從小學“把”尿，等于訓練膀胱的儲存功能和括約肌的收縮能力（用“尿不濕”者，膀胱不存尿，隨時由尿布收集，久之發展成遺尿癥）。“把”尿是一種條件反射，寶寶學會了，不但便于學習其他的東西，而且大人經常勤快地照料，也促進了母子交流，這是一件好事。識“把”的孩子，還會做一種動作（表示要排便），讓大人知道了立即去“把”，這無言的信息使母子配合默契。九、不可用“蠟燭包”包裹寶寶：

新生兒出生后，雙腿仍保持在母體內的屈曲狀態，這是正常的生理現象，它將隨著寶寶神經系統的發育完善而自行消失。但不少家長沿用了舊的“蠟燭包”，捆緊寶寶的習慣，說什麼“孩子不捆緊將來會羅圈腿，胳膊都長不直”，這是不對的！“羅圈腿”不是小時未捆緊，而是佝僂病留下的后遺癥。這樣捆緊寶寶，限制了寶寶肢體活動，也影響了四肢發育。正確的方法是松散型包裹，給寶寶留有充分的活動余地（空間），不僅有利于襁褓內濕熱的消散，而且有助于寶寶神經系統的正常發育和個性的發展。十、寶寶會吃手指說明寶寶的手能主動伸展，如果手伸展不開，也會吃拳頭，這是生物覓食的本能。不要害怕孩子吃手，而把手捆上，或用手套包住，經常保持小手的清潔就可以了。“吃手指”也是寶寶的一種自我欣慰和享受，應允許手自由活動。手口聯系是以后發展手技巧的過程，為日后的手眼協調打下了基礎。十一、不要讓寶寶處于過分暖和的環境（如穿蓋得多，捂得緊緊的）：

要讓寶寶在溫度較低的環境下成長。適當的寒冷會刺激寶寶的皮膚，并傳達至腦，使頭腦活動，且能使自主神經及激素作用獲得調整而取得平衡，如此便能使機體維持健康及預防疾病的發生。剛出生的嬰兒，體質有天生的強弱之分，要想將弱的體質轉變為強的體質的方法，就是鍛煉皮膚。在寒冷的環境中可培養出健壯的孩子。現在，母親做月子，門窗緊閉、室溫高、睡熱炕頭。孩子包裹得又多有嚴緊，捂得越厲害，反而易“感冒”，體弱多病。十二、過分安靜的環境，對寶寶成長不利：

剛出生的寶寶，不給任何刺激，而只是讓他躺著，則寶寶的自主神經會失常，變得容易打噴嚏、流鼻涕，并對以后的個性造成一定的影響。因此，寧可讓寶寶生活在稍稍嘈雜、愉快而開朗及有語言的環境中。在小家庭日漸增多的現代社會里，白天家中只有母親和孩子，母親認為寶寶啥也不