2025年臨床執業醫師考試實操考核試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不屬于慢性支氣管炎的主要癥狀？

A.咳嗽

B.咳痰

C.發熱

D.呼吸困難

2.患者女性，28歲，主訴反復出現呼吸困難，伴喘鳴音，最可能的診斷是？

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺結核

D.心臟病

3.下列哪種疾病不會導致貧血？

A.骨髓增生異常綜合征

B.慢性腎功能衰竭

C.急性失血

D.慢性感染

4.患者男性，65歲，既往有高血壓病史，近期出現左眼視物模糊，檢查發現視網膜出血，最可能的診斷是？

A.高血壓性視網膜病變

B.糖尿病視網膜病變

C.風濕性心臟病視網膜病變

D.腦血管疾病視網膜病變

5.患者男性，40歲，突發劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，右側肢體無力，最可能的診斷是？

A.腦血管意外

B.高血壓病

C.顱內腫瘤

D.腦膜炎

6.下列哪項不是糖尿病的急性并發癥？

A.高滲性昏迷

B.乳酸酸中毒

C.高血壓

D.脂肪肝

7.患者女性，45歲，主訴反復出現頭暈、乏力、心悸，查體發現血壓120/80mmHg，心率90次/分，最可能的診斷是？

A.高血壓病

B.心律失常

C.心肌病

D.低血壓

8.下列哪項不是慢性腎功能衰竭的常見癥狀？

A.肌肉無力

B.惡心嘔吐

C.脫水

D.面部水腫

9.患者男性，60歲，既往有糖尿病病史，近期出現下肢皮膚干燥、瘙癢，最可能的診斷是？

A.糖尿病性神經病變

B.糖尿病性視網膜病變

C.糖尿病性腎病

D.糖尿病性皮膚病變

10.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的并發癥？

A.呼吸衰竭

B.肺心病

C.慢性呼吸衰竭

D.哮喘

11.患者男性，40歲，主訴反復出現心悸、胸悶，查體發現心律不齊，最可能的診斷是？

A.心律失常

B.心肌病

C.心包炎

D.心力衰竭

12.下列哪項不是肝硬化的常見癥狀？

A.腹水

B.肝區疼痛

C.黃疸

D.貧血

13.患者女性，25歲，主訴反復出現關節疼痛，伴晨僵，最可能的診斷是？

A.類風濕關節炎

B.強直性脊柱炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.骨關節炎

14.下列哪項不是腎小球腎炎的典型表現？

A.血尿

B.蛋白尿

C.腹瀉

D.肢體水腫

15.患者男性，45歲，主訴反復出現咳嗽、咳痰，查體發現肺部有濕啰音，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結核

16.下列哪項不是胃潰瘍的典型表現？

A.上腹痛

B.嘈雜音

C.反酸

D.惡心嘔吐

17.患者男性，50歲，主訴反復出現右上腹痛，查體發現肝臟增大，最可能的診斷是？

A.膽囊炎

B.膽結石

C.肝硬化

D.肝癌

18.下列哪項不是高血壓病的主要并發癥？

A.腦血管意外

B.腎臟病變

C.心臟病

D.胃腸道病變

19.患者女性，35歲，主訴反復出現尿頻、尿急、尿痛，查體發現膀胱區壓痛，最可能的診斷是？

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.膀胱腫瘤

20.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的典型表現？

A.易怒、焦慮

B.心悸、手顫

C.肥胖

D.肌肉無力

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，首先應考慮為呼吸系統感染。（√）

2.貧血患者的血紅蛋白水平低于正常值，但白細胞和血小板計數可能正常。（√）

3.高血壓病患者在藥物治療期間，血壓控制目標值應低于130/80mmHg。（√）

4.糖尿病患者在飲食治療中，應限制碳水化合物的攝入量。（√）

5.肺結核患者在接受抗結核藥物治療時，應定期進行肝腎功能檢查。（√）

6.心律失常患者在進行心電圖檢查時，應避免劇烈運動和情緒激動。（√）

7.肝硬化患者出現腹水時，應立即進行利尿治療。（×）

8.類風濕關節炎患者在接受藥物治療時，應定期進行關節功能評估。（√）

9.腎小球腎炎患者在接受激素治療時，應同時使用抗生素預防感染。（×）

10.膽結石患者在進行手術治療前，應進行肝功能檢查和凝血功能檢查。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓病的三大并發癥。

2.簡述糖尿病的急性并發癥有哪些。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷依據。

4.簡述心力衰竭的臨床表現。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性支氣管炎的病因、臨床表現及治療原則。

2.論述糖尿病的病理生理機制、臨床表現及治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.C

2.A

3.C

4.A

5.A

6.C

7.A

8.C

9.D

10.D

11.A

12.D

13.A

14.C

15.B

16.D

17.A

18.D

19.B

20.C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓病的三大并發癥包括：腦血管意外、腎臟病變、心臟病。

2.糖尿病的急性并發癥包括：高滲性昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒。

3.慢性阻塞性肺疾病的診斷依據包括：吸煙史、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺功能檢查異常。

4.心力衰竭的臨床表現包括：呼吸困難、乏力、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性支氣管炎的病因包括：吸煙、職業粉塵、空氣污染、遺傳因素