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文檔簡介
責任認定協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲乙雙方在[具體事件]中產生了責任糾紛,經雙方友好協商,根據《中華人民共和國民法典》的相關規定,就雙方責任劃分及相關事宜達成如下協議:一、事件概述[詳細描述事件發生的時間、地點、經過等情況]二、責任認定經雙方共同確認,在本次事件中,雙方各自承擔50%的責任。具體責任范圍如下:甲方責任范圍1.甲方在[具體行為或情形]中存在[闡述甲方的責任行為及過錯情況],該行為對事件的發生起到了一定的推動作用,應承擔相應的責任。2.甲方應承擔因其責任行為給乙方造成的損失的50%,包括但不限于人身損害賠償、財產損失賠償等(具體損失項目及賠償標準見本協議第三條)。乙方責任范圍1.乙方在[具體行為或情形]中存在[闡述乙方的責任行為及過錯情況],該行為同樣對事件的發生產生了影響,需承擔相應責任。2.乙方應承擔因其責任行為給甲方造成的損失的50%,包括但不限于人身損害賠償、財產損失賠償等(具體損失項目及賠償標準見本協議第三條)。三、損失賠償甲方損失情況及乙方賠償1.人身損害賠償甲方因本次事件導致身體受到傷害,經醫院診斷為[詳細傷情診斷],共花費醫療費用[x]元,其中包括掛號費[x]元、檢查費[x]元、治療費[x]元、藥費[x]元等。乙方應按照責任比例賠償甲方醫療費用的50%,即[x]元。甲方因受傷無法正常工作,導致誤工損失。誤工時間經醫院證明為[誤工天數]天,甲方月工資收入為[x]元,按照誤工天數計算,誤工損失共計[x]元。乙方應賠償甲方誤工損失的50%,即[x]元。甲方受傷后需要專人護理,護理期限為[護理天數]天,護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天[x]元計算,護理費共計[x]元。乙方應賠償甲方護理費的50%,即[x]元。2.財產損失賠償甲方因本次事件遭受財產損失,包括但不限于[詳細列舉受損財產及損失情況,如車輛損壞維修費用[x]元、物品損壞價值[x]元等],財產損失總計[x]元。乙方應賠償甲方財產損失的50%,即[x]元。乙方損失情況及甲方賠償1.人身損害賠償乙方因本次事件導致身體受到傷害,經醫院診斷為[詳細傷情診斷],共花費醫療費用[x]元,其中包括掛號費[x]元、檢查費[x]元、治療費[x]元、藥費[x]元等。甲方應按照責任比例賠償乙方醫療費用的50%,即[x]元。乙方因受傷無法正常工作,導致誤工損失。誤工時間經醫院證明為[誤工天數]天,乙方月工資收入為[x]元,按照誤工天數計算,誤工損失共計[x]元。甲方應賠償乙方誤工損失的50%,即[x]元。乙方受傷后需要專人護理,護理期限為[護理天數]天,護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天[x]元計算,護理費共計[x]元。甲方應賠償乙方護理費的50%,即[x]元。2.財產損失賠償乙方因本次事件遭受財產損失,包括但不限于[詳細列舉受損財產及損失情況,如車輛損壞維修費用[x]元、物品損壞價值[x]元等],財產損失總計[x]元。甲方應賠償乙方財產損失的50%,即[x]元。四、權利義務甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定履行賠償義務,賠償因其責任行為給甲方造成的損失。在乙方未按照協議約定履行賠償義務時,有權通過合法途徑維護自身權益,包括但不限于向人民法院提起訴訟等。2.義務按照本協議約定承擔自身應承擔的50%責任及相應損失賠償義務。向乙方提供真實、準確的損失情況及相關證明材料,協助乙方進行損失核算及賠償事宜。在收到乙方賠償款后,向乙方出具收款憑證。乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定履行賠償義務,賠償因其責任行為給乙方造成的損失。在甲方未按照協議約定履行賠償義務時,有權通過合法途徑維護自身權益,包括但不限于向人民法院提起訴訟等。2.義務按照本協議約定承擔自身應承擔的50%責任及相應損失賠償義務。向甲方提供真實、準確的損失情況及相關證明材料,協助甲方進行損失核算及賠償事宜。在收到甲方賠償款后,向甲方出具收款憑證。五、賠償支付方式及時間1.支付方式雙方同意通過以下方式進行賠償款的支付:[選擇具體支付方式,如銀行轉賬、現金支付等]。2.支付時間甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,將應支付給乙方的賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶;乙方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,將應支付給甲方的賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。指定銀行賬戶信息如下:甲方賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________乙方賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.如一方違反本協議約定的其他義務,應向對方支付違約金[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充
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