勞動受傷調解協議書?甲方（勞動者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________家庭住址：__________________聯系電話：__________________乙方（用人單位）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方在乙方工作期間發生勞動受傷事故，現甲乙雙方經友好協商，就甲方勞動受傷事宜達成如下調解協議：一、事故經過及受傷情況甲方于____年__月__日在乙方______崗位工作時，因______原因發生事故，致使甲方______（具體受傷部位）受傷。事故發生后，甲方被送往______醫院進行治療，經診斷為______（詳細傷情診斷）。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照國家法律法規及本協議約定承擔因勞動受傷產生的相關費用及責任。有權要求乙方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。2.義務積極配合乙方及相關部門進行工傷認定、勞動能力鑒定等工作，提供真實有效的材料。按照醫囑進行治療，遵守醫院的各項規章制度。保守與本事故相關的商業秘密及乙方的工作秘密。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實有效的與事故相關的材料，以便進行工傷認定及后續處理。在按照法律法規及本協議約定履行義務后，有權要求甲方不再就本次勞動受傷事故向乙方主張其他不合理的權利。2.義務及時將甲方受傷情況向有關部門報告，并協助甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。按照國家法律法規及本協議約定承擔甲方因勞動受傷產生的醫療費用、停工留薪期工資、傷殘津貼等相關費用及責任。不得歧視、刁難甲方，保障甲方在治療及康復期間的合法權益。三、賠償項目及金額（一）醫療費用乙方已支付甲方在______醫院治療期間的醫療費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療本次受傷相關的費用。（二）停工留薪期工資根據甲方的傷情及相關規定，確定甲方的停工留薪期為______個月。乙方應按照甲方受傷前月平均工資______元/月的標準，向甲方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元（大寫______元整）。（三）一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定，甲方的傷殘等級為______級。乙方應按照國家規定的標準，向甲方支付一次性傷殘補助金，共計人民幣______元（大寫______元整）。（四）一次性工傷醫療補助金按照當地工傷保險政策及甲方的傷殘等級，乙方應向甲方支付一次性工傷醫療補助金，共計人民幣______元（大寫______元整）。（五）一次性傷殘就業補助金鑒于甲方與乙方解除勞動關系，乙方應向甲方支付一次性傷殘就業補助金，共計人民幣______元（大寫______元整）。（六）其他費用1.乙方支付甲方住院伙食補助費人民幣______元（大寫______元整）。2.乙方支付甲方勞動能力鑒定費人民幣______元（大寫______元整）。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫______元整）。四、支付方式及時間（一）支付方式乙方通過銀行轉賬方式將上述賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。（二）支付時間本協議簽訂后______個工作日內，乙方支付人民幣______元（大寫______元整）作為預付款；在甲方提供完整的工傷認定及勞動能力鑒定材料后______個工作日內，乙方支付剩余賠償款項人民幣______元（大寫______元整）。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定，未按照約定配合乙方辦理相關手續或提供虛假材料，導致乙方無法正常履行義務或遭受損失的，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方在獲得乙方支付的賠償款項后，又就本次勞動受傷事故向乙方主張其他不合理權利或提起訴訟、仲裁的，甲方應退還乙方已支付的全部賠償款項，并按照賠償款項總額的______%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定的其他義務，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后，甲乙雙方就本次勞動受傷事故的權利義務即行終止，雙方均不得再就本次事故向對方主張任何權利。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：____年__月__日乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：____年__月__日《民法典》相關法條指引：1.第四百六十九條：當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現所載內容的形式。以電子數據交換、電子郵件等方式能夠有形地表現所載內容，并可以隨時調取查用的數據電文，視為書面形式。本調解協議書采用書面形式，符合該條規定，具有法律效力。2.第五百零九條：當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協助、保密等義務。甲乙雙方在本協議中明確了各自的權利義務，應當按照約定全面履行。3.第五百七十七條：當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。本協議詳細約定了雙方的違約責任，以保障合同的順利履行。4.第五百九十三條：當事人一方因第三人的原因造成違約的，應當依法向對方承擔違約責任。當事人一方和第三人之間的糾紛，依照法律規定或者按照約定處理。在勞動受傷事故中，即使存在第三人原因導致事故發生，乙方作為用人單位仍應按照本協議向甲方承擔違約責任。5.第七百零一條：保證人可以主張債務人對債權人的抗辯。債務人放棄抗辯的，保證人仍有權向債權人主張抗辯。在涉及第三方責任或擔保的情況下，相關方的權利義務可依據此條及相關法律規定進行處理。6.第一千一百七十九條：侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。本協議中關于賠償項目及金額的約定，是基于該條法律規定，確保甲方因勞動受傷得到合理賠償。7.第一千一百八十二條：侵害他人人身權益造成財產損失的，按照被侵權人因此受到的損失或者侵權人因此獲得的利益賠償；被侵權人因此受到的損失以及侵權人因此獲得的利益難以確定，被侵權人和侵權人就賠償數額協商不一致，向人民法院提起訴訟的，由人民法院根據實際情況確定賠償數額。在確定賠償金額時，若存在爭議，可依據此條法律規定，通過協商或訴訟解決。8.第一千一百八十三條：侵害自然人人身權益造成嚴重精神損害的，被侵權人有權請求精神損害賠償。因故意或者重大過失侵害自然人具有人身意義的特定物造成嚴重精神損害的，被侵權人有權請求精神損害賠償。若甲方因勞動受傷遭受嚴重精神損害，可依據此條主張精神損害賠償。在本協議中，雙方可根據實際情況約定是否涉及精神損害賠償及具體金額。9.第一千二百五十二條：建筑物、構筑物或者其他設施倒塌、塌陷造成他人損害的，由建設單位與施工單位承擔連帶責任，但是建設單位與施工單位能夠證明不存在質量缺陷的除外。建設單位、施工單位賠償后，有其他責任人的，有權向其他責任人追償。因所有人、管理人、使用人或者第三人的原因，建筑物、構筑物或者其他設施倒塌、塌陷造成他人損害的，由所有人、管理人、使用人或者第三人承擔侵權責任。在涉及勞動場所建筑物等設施導致甲方受傷的情況下，可依據此條確定責任主體。10.第一千二百五十四條：禁止從建筑物中拋擲物品。從建筑物中拋擲物品或者從建筑物上墜落的物品造成他人損害的，由侵權人依法承擔侵權責任；經調查難以確定具體侵權人的，除能夠證明自己不是侵權人的外，由可能加害的建筑物使用人給予補償。可能加害的建筑物使用人補償后，有權向侵權人追償。物業服務企業等建筑物管理人應當采取必要的安全保障措施防止前款規定情形的發生；未采取必要的安全保障措施的，應當依法承擔未履行安全保障義務的侵權責任。發生本條第一款規定的情形的，公安等機關應當依法及時調查，查清責任人。若甲方受傷是由于建筑物拋擲物品等原因導致，可依據此條確定責任承擔方式。11.第一千二百五十七條：因林木折斷、傾倒或者果實墜落等造成他人損害，林木的所有人或者管理人不能證明自己沒有過錯的，應當承擔侵權責任。在涉及勞動場所周邊林木等導致甲方受傷的情況下，可依據此條