委托調解協議書范本?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲乙雙方之間就[具體糾紛事項]產生爭議，為妥善解決糾紛，雙方經友好協商，達成如下委托調解協議：一、委托事項甲方委托乙方作為其代理人，就甲乙雙方之間的[具體糾紛事項]進行調解，并促成雙方達成和解協議。二、糾紛事項具體描述[詳細闡述糾紛產生的背景、經過、雙方爭議的焦點等內容，例如：甲乙雙方于[具體時間]簽訂了[合同名稱或協議名稱]，約定由甲方為乙方提供[服務內容或交付標的物]，乙方應在[支付時間或交付時間]支付費用或接收標的物。但在履行過程中，雙方就[具體問題，如服務質量、交付標準、費用支付金額等]產生分歧，導致糾紛發生。]三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解調解進展情況，要求乙方及時匯報調解工作的相關信息。對乙方提出的調解方案、和解協議等有提出意見和建議的權利。在調解過程中，有權自行決定是否接受調解結果。2.義務向乙方如實陳述糾紛事實，提供與糾紛相關的全部證據材料，并保證所提供材料的真實性、完整性和合法性。積極配合乙方的調解工作，按照乙方要求提供必要的協助，包括但不限于參加調解會議、與對方進行溝通協商等。根據調解進展情況和乙方的要求，按時支付調解費用。調解費用的支付方式和金額為：[詳細說明，如調解費用總計[x]元，甲方應在協議簽訂之日起[x]日內支付[x]元作為前期費用，在調解成功并簽訂和解協議之日起[x]日內支付剩余費用[x]元。若因甲方原因導致調解失敗，已支付的前期費用不予退還，未支付的剩余費用仍需支付。]（二）乙方權利義務1.權利有權根據糾紛情況和法律規定，制定合理的調解方案，并要求雙方按照調解方案進行協商。在調解過程中，有權對雙方提供的證據進行審查和核實，對雙方的陳述進行詢問和記錄。根據調解工作的需要，要求雙方提供補充證據或信息。按照約定收取調解費用。2.義務秉持客觀、公正、專業的原則，積極開展調解工作，盡最大努力促成雙方達成和解協議。及時向甲方通報調解進展情況，定期向甲方提交調解工作書面報告，內容包括但不限于已開展的工作、遇到的問題、下一步工作計劃等。保守在調解過程中知悉的甲方商業秘密、個人隱私等信息，不得向任何第三方泄露。在調解過程中，如發現雙方存在違法違規行為或調解可能涉及違法違規問題，應及時告知甲方，并協助甲方采取相應措施。四、調解期限乙方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內開始調解工作，并在[x]個工作日內完成調解，促成雙方達成和解協議。如有特殊情況需要延長調解期限，乙方應提前通知甲方，并說明理由。五、調解費用及支付方式（一）調解費用調解費用總計為人民幣[x]元。該費用包含乙方為開展調解工作所產生的全部費用，如調查取證費用、差旅費、律師費（如有）等。（二）支付方式1.甲方應在本協議簽訂之日起[x]日內支付調解費用的[x]%，即人民幣[x]元作為前期費用。2.若調解成功，雙方簽訂和解協議之日起[x]日內，甲方應支付剩余調解費用，即人民幣[x]元。3.若因甲方原因導致調解失敗，已支付的前期費用不予退還，未支付的剩余費用仍需支付。4.若因乙方原因導致調解失敗，乙方應在調解失敗之日起[x]日內全額退還甲方已支付的調解費用。六、和解協議的簽訂與履行（一）和解協議的簽訂1.經乙方調解，如雙方達成和解意向，乙方應起草和解協議文本，并組織雙方進行協商修改。2.和解協議經雙方簽字（或蓋章）確認后生效。和解協議應明確雙方的權利義務、糾紛解決方案、履行方式及期限等內容。（二）和解協議的履行1.雙方應按照和解協議的約定履行各自的義務。2.若一方未按照和解協議履行義務，另一方有權向有管轄權的人民法院申請強制執行。七、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付調解費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停調解工作，并要求甲方支付已產生的調解費用及違約金。2.若甲方違反本協議約定，不配合乙方調解工作，導致調解無法正常進行或調解失敗，乙方已收取的調解費用不予退還，甲方還應按照調解費用總額的[x]%向乙方支付違約金。3.甲方違反保密義務，向第三方泄露在調解過程中知悉的乙方商業秘密、個人隱私等信息，給乙方造成損失的，應承擔賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的調解期限完成調解工作，每逾期一日，應按照調解費用總額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方退還已支付的調解費用，同時乙方應按照調解費用總額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反保密義務，向第三方泄露在調解過程中知悉的甲方商業秘密、個人隱私等信息，給甲方造成損失的，應承擔賠償責任。3.乙方在調解過程中存在故意或重大過失，導致調解結果顯失公平或損害甲方合法權益的，乙方應承擔相應的賠償責任。八、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月