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文檔簡介
輕傷賠償調解協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯系電話:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因[具體事由]造成乙方身體受到輕傷,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方因傷遭受的損失賠償事宜,經友好協商,達成如下協議:一、事故經過及受傷情況[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況,以及乙方身體受傷的具體部位、程度等,可附相關診斷證明等材料作為本協議附件]二、賠償項目及金額1.醫療費:乙方因本次受傷所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,經雙方核對確認共計人民幣[x]元。甲方應于本協議簽訂之日起[x]日內,一次性向乙方支付該筆醫療費。2.誤工費:根據乙方實際誤工情況及收入證明,乙方因本次受傷導致誤工[x]天,誤工費按照乙方日平均工資[x]元計算,共計人民幣[x]元。甲方應在支付醫療費后的[x]日內,向乙方支付該筆誤工費。3.護理費:考慮到乙方受傷后的護理需求,經雙方協商,護理費共計人民幣[x]元。甲方應在支付誤工費后的[x]日內,向乙方支付該筆護理費。4.營養費:根據乙方的傷情,醫生建議加強營養,營養費共計人民幣[x]元。甲方應在支付護理費后的[x]日內,向乙方支付該筆營養費。5.交通費:乙方因就醫及處理事故事宜所產生的交通費用,憑有效票據經雙方確認共計人民幣[x]元。甲方應在支付營養費后的[x]日內,向乙方支付該筆交通費。6.精神損害撫慰金:因本次事故給乙方身體和精神造成一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。甲方應在支付交通費后的[x]日內,向乙方支付該筆精神損害撫慰金。上述各項賠償費用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),甲方應按照本協議約定的時間和方式,將全部賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.甲方有權對乙方提供的與本次事故相關的證明材料進行核實。2.按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。3.甲方支付全部賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及簽署相關的結案聲明。4.甲方應如實向乙方提供其身份信息及聯系方式,確保在協議履行過程中能夠及時溝通相關事宜。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款。2.向甲方提供真實有效的與本次事故相關的證明材料,包括但不限于醫療診斷證明、誤工證明、護理證明、交通票據等。3.積極配合甲方辦理與賠償事宜相關的手續,如提供銀行賬戶信息等。4.收到甲方支付的全部賠償款后,簽署相關的收款憑證及結案聲明,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何賠償或補償(本協議另有約定的除外)。5.乙方應保證其提供的身份信息及聯系方式真實有效,以便在協議履行過程中能夠及時溝通相關事宜。四、付款方式甲方應通過銀行轉賬的方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶,乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________開戶名稱:__________________銀行賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的[x%]。同時,甲方應承擔乙方因主張權利所產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的其他義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。同時,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款。六、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方基于本次事故所產生的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事故向對方主張任何權利(本協議另有約定的除外)。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_____
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