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文檔簡介
精神患者安全協議書?甲方(患者方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________家庭住址:__________________聯系電話:__________________法定監護人姓名:__________________法定監護人身份證號碼:__________________法定監護人家庭住址:__________________法定監護人聯系電話:__________________乙方(醫療機構方):名稱:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方為患有精神疾病的患者,需要在乙方醫療機構接受治療和護理服務,為了確保患者在治療期間的安全,明確雙方的權利和義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經平等協商,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.服務內容乙方為甲方提供專業的精神疾病診斷、治療、護理及康復指導等服務。具體包括但不限于:根據甲方的病情制定個性化的治療方案,并按照方案實施藥物治療、心理治療等。安排專業醫護人員對甲方進行日常護理,包括觀察病情變化、協助生活起居、保障飲食安全等。為甲方提供康復訓練指導,幫助甲方提高生活自理能力和社會適應能力。2.服務場所甲方在乙方醫療機構內接受治療和護理服務,乙方應確保治療場所的安全性,具備必要的安全設施和防護設備。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、預后情況等相關信息。有權要求乙方提供符合醫療規范和安全標準的治療和護理服務。對乙方的醫療服務質量有監督權,如發現問題有權提出意見和建議。2.義務如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息,積極配合乙方的診斷、治療和護理工作。遵守乙方醫療機構的各項規章制度,聽從醫護人員的安排,不得擅自離開治療場所或違反醫囑。愛護乙方醫療機構內的設施設備,如有損壞應照價賠償。(二)乙方權利與義務1.權利有權根據甲方的病情和實際情況制定合理的治療方案,并要求甲方配合實施。對甲方的治療和護理情況進行記錄和監控,有權根據需要采取必要的約束措施以確保患者安全。按照國家規定收取醫療費用。2.義務為甲方提供優質、安全、有效的醫療服務,嚴格遵守醫療規范和操作流程。配備足夠數量、具備專業資質的醫護人員,為甲方提供24小時不間斷的治療和護理服務。定期對甲方的病情進行評估和診斷,根據病情變化及時調整治療方案。加強對治療場所的安全管理,確保設施設備安全可靠,防止甲方發生意外事故。保護甲方的隱私,不得泄露甲方的個人信息和病情資料。三、安全保障措施(一)設施設備安全1.乙方應確保治療場所的建筑結構安全,無明顯安全隱患。2.配備必要的安全設施,如防護欄、防滑地面、緊急呼叫裝置等,以防止甲方發生跌倒、墜樓等意外事故。3.對醫療設備進行定期維護和檢查,確保設備正常運行,避免因設備故障引發安全問題。(二)人員安全管理1.醫護人員應具備專業的精神科知識和技能,經過嚴格的培訓和考核后上崗。2.對甲方進行全程監護,密切觀察甲方的病情變化和行為舉止,及時發現并處理異常情況。3.根據甲方的病情和行為特點,制定合理的護理計劃,包括專人陪護、限制活動范圍等措施,確保甲方的安全。(三)藥品及物品管理1.嚴格按照藥品管理規定,對甲方使用的藥品進行采購、儲存、發放和使用,確保藥品質量安全。2.對甲方的個人物品進行妥善保管,避免甲方接觸到危險物品,如刀具、繩索等。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反乙方醫療機構的規章制度,擅自離開治療場所或違反醫囑,導致自身發生意外事故或病情加重,乙方不承擔由此產生的全部或部分責任。甲方應自行承擔相應的后果,包括但不限于醫療費用、康復費用等。2.若甲方故意損壞乙方醫療機構內的設施設備,甲方應照價賠償,并承擔相應的維修或更換費用。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照醫療規范和安全標準為甲方提供治療和護理服務,導致甲方受到損害,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等。2.若乙方因管理不善,導致甲方發生意外事故,如跌倒、墜樓等,乙方應根據事故的嚴重程度和責任比例承擔相應的賠償責任。3.若乙方泄露甲方的個人信息和病情資料,給甲方造成不良影響或損害的,乙方應承擔相應的法律責任,包括但不限于消除影響、賠禮道歉、賠償損失等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方治療結束出院之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________法定監護人(簽字或蓋章):_______
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