兒童保健業(yè)務(wù)知識考核試題

一、選擇題

1.兒童社區(qū)獲得性M炎最常見的病原體是？（）［單選題］*

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒（RSV）V

C.肺炎支原體

D.流感嗜血桿菌

2.對于3歲以上兒童支原體肺炎的一線治療藥物是？（）［單選題］*

A.阿莫西林

B.頭抱曲松

C.阿奇霉素V

D.奧司他韋

3.以下情況應(yīng)立即啟動抗生素治療的是？（）［單選題］*

A.發(fā)熱24小時內(nèi)伴干咳

B.胸片提示肺葉實變V

C.鼻塞伴流涕

D.血常規(guī)白細胞正常

4.輕中癥肺炎鏈球菌肺炎的抗生素療程通常為？（）［單選題］*

A.3-5天

B.5-7天V

C.10-14天

D.>21天

5.以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素使用的描述，正確的是？（）［單選題］*

A.所有肺炎患兒均可使用糖皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素可縮短細菌性肺炎的病程

C.重癥肺炎或合并明顯炎癥反應(yīng)時可短期使用V

D.糖皮質(zhì)激素是支原體肺炎的常規(guī)治療藥物

6.兒童休克的主要分類（按機制）不包括以下哪一項？（）［單選題］*

A.低血容量性休克

B.分布性休克

C.膿毒性休克V

D.心源性休克

E.梗阻性休克

7.低血容量性休克的最常見原因是什么？（）［單選題］*

A.嚴重感染

B.急性心力衰竭

C.大量失血或脫水V

D.脊髓損傷

8.阻塞性休克的治療原則是什么？（）［單選題］*

A強心

B利尿

C.擴血管

D.病因治療V

9.心源性休克的主要治療目標是什么？（）［單選題］*

A.增加心臟前負荷

B.改善心臟泵功能V

C.減少血容量

D.降低血壓

10.在兒童休克的早期治療中，以下哪項措施最為關(guān)鍵？（）［單選題］*

A.立即進行手術(shù)

B.快速補液以恢復(fù)有效循環(huán)血容量V

C.給予高濃度氧氣

D.使用鎮(zhèn)靜劑

11.在兒童膿毒性休克的早期治療中，首選的血管活性藥物通常是：（）［單選題］*

A多巴胺

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素V

D.多巴酚丁胺

12.以下哪種血管活性藥物主要通過激動因受體增強心肌收縮力？（）［單選題］*

A多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.多巴酚丁胺V

D.血管加壓素

13.在兒童休克治療中，去甲腎上腺素的主要作用機制是：（）［單選題］*

A.擴張外周血管

B.激動a受體，收縮血管，提升血壓V

C.增強心肌收縮力

D.降低心臟后負荷

14.對于難治性休克患兒，以下哪種藥物可作為輔助治療選擇？（）［單選題］*

A多巴胺

B.血管加壓素V

C.多巴酚丁胺

D.腎上腺素

15.關(guān)于兒童休克血管活性藥物的使用原則，以下哪項是正確的？（）［單選題］*

A.應(yīng)盡早使用高劑量血管活性藥物

B.需根據(jù)患兒的血流動力學(xué)狀態(tài)個體化選擇藥物V

C.所有休克患兒均應(yīng)首選多巴胺

D.血管活性藥物可替代液體復(fù)蘇

16.關(guān)于抗NMDAR腦炎的診斷標準，以下哪項正確？（）［單選題］*

A.僅需臨床癥狀（精神行為異常、癲癇、運動障礙）即可確診

B.必須同時存在腦脊液抗NMDAR抗體陽性和卵巢畸胎瘤

C.確診需符合典型臨床表現(xiàn)+腦脊液/血清抗NMDAR抗體陽性+排除其他病因V

D.腦MRI顯示顆葉異常信號是確診必要條件

17.兒童自身免疫性腦炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？（）［單選題］*

A.急性精神行為異常

B.頑固性癲癇發(fā)作

C.不自主運動

D.對稱性四肢弛緩性癱瘓V

18.關(guān)于自身免疫性腦炎的輔助檢查，以下哪項正確？（）［單選題］*

A石齒脊液白細胞顯著升高（＞100/mm3）是抗NMDAR腦炎的特征

B.腦電圖（EEG）常顯示彌漫性或多灶慢波，偶見刷V

C.MRI表現(xiàn)有特異性，多表現(xiàn)為雙側(cè)顆葉T2高信號

D.血清抗神經(jīng)元抗體陰性可完全排除自身免疫性腦炎

19.兒童自身免疫性腦炎的一線治療首選方案是？（）［單選題］*

A.單用糖皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白（WIG）V

C.直接使用利妥昔單抗（抗CD20單抗）

D.僅對癥治療（如抗癲癇藥物）

20.關(guān)于自身免疫性腦炎的預(yù)后，以下哪項因素提示較好恢復(fù)？（）［單選題］*

A.延遲免疫治療超過1個月

B.抗體類型為抗NMDAR而非抗GABABR

C.合并惡性腫瘤（如畸胎瘤）

D.早期接受免疫治療且抗體可被清除V

21.以下哪種癲癇綜合征以嬰兒期起病、痙攣發(fā)作為主要特征？（）［單選題］*

A.Lennox-Gastaut綜合征

B.West綜合征V

C.Dravet綜合征

D.兒童失神癲癇

22.關(guān)于Dravet綜合征的診斷，以下哪項正確？（）［單選題］*

A.主要由SCN1A基因突變引起V

B.發(fā)作類型以失神發(fā)作為主

C.熱性驚厥罕見，多與感染無關(guān)

D.腦電圖早期即顯示典型多棘慢波

23.Lennox-Gastaut綜合征的典型腦電圖表現(xiàn)是？（）［單選題］*

A.3Hz棘慢波

B.高峰失律

C.慢棘慢波（2-2.5HZ）V

D多灶性棘波

24.Lennox-Gastaut綜合征的首選治療藥物是？（）［單選題］*

A.丙戊酸鈉V

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.左乙拉西坦

25.關(guān)于West綜合征的治療，以下哪項正確？（）［單選題］*

A.首選苯巴比妥單藥治療

B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）或潑尼松是標準治療V

C.生酮飲食無效

D.手術(shù)治療是首選方案

26.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常發(fā)生于（）［單選題］*

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒V

C.過期產(chǎn)兒

D.大于胎齡兒

27.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.腹瀉

B.便血

C.腹脹V

D.嘔吐

28新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診的重要檢查手段是（C）［單選題］*

A.血常規(guī)V

B.血培養(yǎng)

C.腹部X線平片

D.腹部B超

29.以下哪些是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的高危因素（）［單選題］*

A.窒息

B.感染

C.喂養(yǎng)不當

D.紅細胞增多

E.以上都是V

30.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療措施包括（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C抗感染

D.營養(yǎng)支持

E.以上都是V

31.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）,以下哪項描述是正確的？（）［單選題］*

A.SLE是一種慢性非感染性疾病，主要影響心血管系統(tǒng)

B.全球SLE患者約340萬人，目青春發(fā)育期男性發(fā)病率最高

C.SLE是一種自身免疫性疾病，以產(chǎn)生自身抗體為特征，累及多系統(tǒng)器官V

D.SLE的死亡率主要由呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥引起

32.根據(jù)兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并巨噬細胞活化綜合征（MAS）的診斷標準，

以下哪項描述正確？（）［單選題］*

A.僅需滿足2個實驗室標準即可確診

B.符合1個臨床標準+1個實驗室標準+組織學(xué)證據(jù)即可診斷

C.需滿足至少1個臨床標準+至少2個實驗室標準V

D.僅需發(fā)熱和鐵蛋白增高即可高度懷疑MAS

33根據(jù)1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標準，以

下哪項是診斷SLE的必要條件？（）［單選題］*

A.符合4項及以上標準，同時排除感染、腫瘤及其他結(jié)締組織病V

B.符合3項臨床表現(xiàn)，并存在持續(xù)性蛋白尿

C.患者出現(xiàn)光過敏和口腔潰瘍，且抗核抗體陽性D.具有盤狀紅斑和關(guān)節(jié)炎癥狀，無需

其他檢查

34.以下哪項不是兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并巨噬細胞活化綜合征（MAS）的實

驗室診斷標準？（）［單選題］*

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于40U/LV

B.血二系減少

C.LDH增高（大于567U/L）

D.鐵蛋白增高（大于500ug/L）

正確答案：B

35.以下哪項不是兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并巨噬細胞活化綜合征（MAS）的臨

床診斷標準？（）［單選題］*

A.發(fā)熱大于39攝氏度V

B.肝大（肝肋緣下大于等于3cm）

C.脾大（脾肋緣下大于等于3cm）

D.出血表現(xiàn)

36根據(jù)2012年系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際合作臨床組織（SLICC）分類標準,以下哪種情況

可以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）?（）［單選題］*

A.滿足3項臨床標準和2項免疫學(xué)標準，目ANA陽性

B.腎臟病理證實狼瘡腎炎，同時抗dsDNA抗體陽性V

C.符合5項臨床標準（如皮膚狼瘡、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎），但無免疫學(xué)指標異常

D.滿足4項標準（包含2項臨床和2項免疫學(xué)指標），但未排除其他自身免疫病

37根據(jù)2012年SLICC系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標準，以下哪種情況符合SLE的

確診條件？（）［單選題］*

A.滿足3項臨床標準和1項免疫學(xué)標準（如皮膚狼瘡、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎，且ANA陽性）

B.滿足4項標準（包含2項臨床標準和2項免疫學(xué)標準，如口腔潰瘍、溶血性貧血、

抗dsDNA抗體陽性和補體減低）V

C.符合5項臨床標準（如皮膚狼瘡、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)病變），但無免

疫學(xué)異常

D.腎臟病理顯示非狼瘡性腎炎，但ANA和抗Sm抗體均陽性

38.對于環(huán)磷酰胺（CYC）在cSLE中的應(yīng)用，以下哪種情況是CYC的適應(yīng)癥？（）［單

選題］*

A.輕度狼瘡性腎炎（LN）的初始治療

B.重癥神經(jīng)精神性狼瘡（NPSLE）需甲潑尼龍沖擊聯(lián)合CYC靜脈治療V

C.SLE伴輕度血小板減少癥（ITP）的首選治療

D.非活動性SLE的長期維持治療

39.環(huán)磷酰胺（CYC）的歐洲低劑量方案中，兒童SLE誘導(dǎo)治療的推薦用法是？（）［單

選題］*

A.每次8~12mg/kg連續(xù)滴注2天，每2周1次，單次劑量不超過500mgV

B.每次500mg，每2周1次，共6次C.口服2~3mg/（kg-d），分2~3次，持續(xù)6

個月

D.每月靜脈滴注1次，劑量為15mg/kg

40.糖皮質(zhì)激素對于兒童SLE的治療中，以下哪種情況需采用甲潑尼龍沖擊療法（劑量

為15-30mg/（kgd），連續(xù)3天）?（）［單選題］*

A.發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎及輕度口腔潰瘍

B.狼瘡性腎炎伴急性溶血性貧血

C.嚴重的彌漫增殖性狼瘡性腎炎合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累V

D.胸膜積液需短期控制炎癥

1、兒童定期健康檢查項目包括（）［多選題］*

A.測量身長（身高）、體重V

B.檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等V

C.測查視力、聽力V

D檢測血紅蛋白或血常規(guī)V

2、兒童體格發(fā)育的特點包括（）［多選題］*

A.連續(xù)性V

B.持續(xù)性

C.不均衡性V

D.平衡性

3、兒童體格生長常用評價指標有（）［多選題］*

A.體重V

B.身高V

C.頭圍V

D.坐高、胸圍、上臂圍V

4、兒童生長發(fā)育常用評價指標有（）［多選題］*

A.體重/年齡V

B身長（身匐/年齡V

C.頭圍/年齡V

D.體重/身長（身高W

5、乙肝母嬰傳播途徑為（）［多選題］*

A、宮內(nèi)傳播V

B、性傳播

C、產(chǎn)時傳播V

D、產(chǎn)后及水平傳播V

6、兒童生長速度描述有（）［多選題］*

A.正常生長V

B.生長不良V

C.增長過速V

D.持續(xù)增長

7、我院新生兒疾病篩查項目包括（）［多選題］*

A.苯丙酮尿癥;V

B.先天性甲狀腺功能低下W

C.蠶豆病;V

D.地中海貧血V

8、遺傳代謝病的診斷步驟包括:（）［多選題］*

A.臨床W

B.生化檢測；V

C.酶學(xué)檢測;V

D.基因檢測V

9、遺傳代謝病的治療原則包括:（）［多選題］*

A.減少有害物質(zhì)積蓄

B.補充機體所需物質(zhì);V

C.促進排泄;V

D.高蛋白飲食

10、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的目的是什么？（）［多選題］*

A、提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識V

B、為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)V

C、最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童

的生活質(zhì)量及健康水平。V

D、為感染艾滋病的育齡婦女提供避孕指導(dǎo)，減少非意愿妊娠。

11、感染艾滋病病毒的婦女會通過什么途徑將病毒傳染給嬰幼兒？（）［多選題］*

A、妊娠V

B、分娩V

C、親吻

D、哺乳V

12、不同時期的高危兒篩查（）［多選題］*

A.胎兒期V

B.分娩期V

C.嬰兒期V

D.新生兒期V

13、高危兒轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護包括（）［多選題］*

A.體溫監(jiān)測V

B.保持氣道開放V

C.放置心電監(jiān)護電極持續(xù)監(jiān)測心電V

D.血壓,以及對相關(guān)癥狀和體征的觀察處理V

14、高危兒轉(zhuǎn)運物品包括（）［多選題］*

A.轉(zhuǎn)運車V

B新生兒轉(zhuǎn)運暖箱、車載呼吸機V

C.監(jiān)測儀、微量血糖儀V

D.瓶裝氧氣、負壓吸引器V

E.新生兒轉(zhuǎn)運常用品及急救藥品V

15、新生兒疾病的特點:（）［多選題］*

A.起病急V

B.發(fā)展快V

C.病情重V

D.病死率高V

16、新生兒轉(zhuǎn)運包括（）［多選題］*

A.上下級醫(yī)院接送病人V

B.外出做檢查V

C.到別的科室做手術(shù)V

17、新生兒準運系統(tǒng)由（）組成［多選題］*

A.陸地V

B.空中V

C.水上V

18、新生兒準運在出發(fā)前的了解病情包括（）［多選題］*

A.了解病人的初步診斷、處理及目前的呼吸、循環(huán)、體溫、代謝等的情況，對病情作出

初步的評估V

B.了解家屬對病情的態(tài)度;并根據(jù)病情要求轉(zhuǎn)診醫(yī)生做好必要的轉(zhuǎn)運前的準備工作V

C.迅速檢查所有設(shè)備及藥物是否齊全，功能是否完備V

D.估計轉(zhuǎn)運的時間準備所需的設(shè)備和用品特別是醫(yī)用氣體，并根據(jù)病人的情況作出特殊

的準備V

19、新生兒準運前的評估包括（）［多選題］*

A.生命體征是否平穩(wěn)V

B.氣道是否保持持續(xù)開放V

C.評估感染，

D.有無驚厥及外科情況V

E.內(nèi)環(huán)境狀態(tài)V

20、新生兒死亡評審的目的（）［多選題］*

A.明確新生兒死亡的原因，分析導(dǎo)致新生兒死亡的相關(guān)因素。V

B.發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療保健服務(wù)過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)I,推廣應(yīng)用相關(guān)的技術(shù)服務(wù)規(guī)

范。V

C.完善產(chǎn)科與兒科的合作，提高產(chǎn)科和兒科的醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。V

D提出降低新生兒死亡率的干預(yù)措施。V

21、孕期高危兒高危因素包括（）［多選題］*

A.母親嚴重感染V

B.妊高癥V

C.妊娠糖尿病V

D.宮內(nèi)窘迫V

22、高危兒專科各系統(tǒng)干預(yù)包括（）［多選題］*

A.體格發(fā)育V

B.運動促進訓(xùn)練V

C.物理治療。感染性疾病的治療V

D.家長陪伴、情感干預(yù)V

23、高危兒結(jié)案條件（）［多選題］*

A.實際年齡滿12個月。V

B.連續(xù)4次評估無異常。

C.心理行為發(fā)育連續(xù)2次評估正常。V

D.根據(jù)實際情況或轉(zhuǎn)歸結(jié)案。

24、高危兒專案管理包括（）［多選題］*

A.登記V

B.專案管理期V

C.結(jié)案V

D.轉(zhuǎn)診V

25、基本公衛(wèi)中兒童群體服務(wù)內(nèi)容（）［多選題］*

A.新生兒家庭訪視V

B.新生兒滿月健康管理V

C.嬰幼兒健康管理V

D.學(xué)齡前兒童健康管理V

E.健康問題的處理V

26、母子健康手冊主要服務(wù)于全市常住人口中（）［多選題］*

A.計劃懷孕婦女V

B.孕婦V

C.0-6歲兒童V

D.懸?危兒

27、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理內(nèi)容:()［多選題］*

A.一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查V

B.衛(wèi)生與消毒、傳染病預(yù)防與控制V

C.常見病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防V

D.健康教育、衛(wèi)生保健信息管理V

1、低苯丙氨酸飲食療法是目前治療苯丙酮尿癥最有效的方法。［判斷題］*

對V

錯

2、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童梅毒螺旋體IgG抗體檢測陽性可診斷先天梅毒。［判斷題］*

對

錯V

3、先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)是2種最常見的出生缺陷。［判

斷題］*

對V

錯

4、新生兒疾病篩查是預(yù)防出生缺陷兒中的第二級預(yù)防。［判斷題］*

對

錯V

5、產(chǎn)時和產(chǎn)后傳播被認為是乙肝母嬰傳播主要方式。［判斷題］*

對V

錯

6、先天性甲狀腺功能低下治療的最佳時間是出生后3月內(nèi)。［判斷題］*

對V

錯

7、優(yōu)甲樂是治療先天性甲狀腺功能低下的最佳替代藥物。［判斷題］*

對V

錯

8、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥大致分為經(jīng)典型與失鹽型。［判斷題］*

對V

錯

9、醫(yī)務(wù)人員如果眼睛被患者的血液或體液噴濺上，應(yīng)該用生理鹽水反復(fù)沖洗。［判斷題］*

對V

錯

10、健康父母生育的寶寶可以不用做新生兒疾病篩查。［判斷題］*

對

錯V。

X2

1、3歲女童身高85cm，屬于（）［單選題］*

A.生長遲緩V

B.生長正常

C.生長過快

D.生長良好

2、梅毒陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪時間（）［單選題］*

A、出生后3個月、6個月、9個月、12個月、18個月;V

B、出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月;

C、出生后3個月、6個月、9個月、12個月、15個月、18個月;

D、出生后3個月、6個月、9個月、12個月、15個月、18個月、21個月。

3、體重（kg）-6（kg）+月齡x0.25,此公式適用于（）［單選題］*

A.13-15歲

B.2-12歲

C.1-3歲

D.1-6個月

E.7-12個月V

4、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的正確喂養(yǎng)方式為（）［單選題］*

A、提倡母乳喂養(yǎng)

B、提倡人工喂養(yǎng)V

C、避免混合喂養(yǎng)

D、杜絕人工喂養(yǎng)

5、小兒乳牙出齊的年齡為：（）［單選題］*

歲

8.1.5~2歲

C.2~2.5歲V

D.4-6個月

E.7-12個月

6、基本公衛(wèi)中兒童群體服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住的（）兒童。［單選題］*

A.0-1歲

B.0-3歲

C.0-6歲V

D.0-7歲

7、2歲以后至青春期，小兒身高穩(wěn)步增長，平均每年增長（）［單選題］*

A.l-2cm

B.2-3cm

C.3-5cm

D.5-7cmV

E.7-9cm

8、反映兒童體格生長，尤其是測量營養(yǎng)狀況的敏感指標是（）［單選題］*

A.體重V

B身高

C頭圍

D.坐高

E胸圍

9、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒（）［單選題］*

A.3個月以內(nèi)

B.3~6個月V

C.6~9個月

D.9-12個月

E.12個月以上

10、無條件測量身高體重時，普查5歲以下的小兒的營養(yǎng)善可以測量（）［單選題］*

A.頭圍

B.坐高

C胸圍

D.腹圍

E.上臂圍V

11、HIV暴露嬰兒童，預(yù)防性用藥最好在（）［單選題］*

A、嬰兒出生6小時內(nèi)V

B、嬰兒出生8小時內(nèi)

C、嬰兒出生12小時內(nèi)

D、嬰兒出生24小時內(nèi)

12、半歲以內(nèi)的小兒體重的計算公式是（）［單選題］*

A體重（kg）=出生+月齡x0.6

B.體重（kg）=出生+月齡xO.7V

C.體重（kg）=出生+月齡xQ8

D.體重（kg）=出生+6x0.7+（月齡-6）x0.5

E.以上均不是

13、關(guān)于小兒各期身長的指標，以下描述哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.出生時平均為50cm

B.1歲前半年平均每月增長1.5V

C.1歲時約為75cm

D.2周歲時約為85cm

E.2歲以后平均每年的增長值為