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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五版內異地醫保電子轉診手續甲方(采購方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(供應方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、異地醫保電子轉診手續描述1.手續內容與要求手續1:名稱為異地醫保電子轉診申請,內容包括就診人信息、轉診原因、就診醫院信息等。手續2(如有):名稱為______,內容包括______。手續應符合國家醫保電子化相關標準和甲方規定的流程要求。2.手續辦理質量要求乙方提供的電子轉診手續應真實有效,辦理過程符合醫保政策規定。手續的辦理質量應滿足甲方異地醫保轉診需求,確保患者能夠順利就醫。乙方保證所提供的電子轉診手續在正常使用條件下,自辦理之日起______年內(具體時長)不出現因手續問題導致的醫保待遇無法享受。二、手續數量與費用1.手續數量甲方預計辦理的手續數量如下:手續1:數量為______(件)。手續2(如有):數量為______(件)。實際辦理數量以甲方最終書面通知為準,但通知應在轉診申請前______天(具體時長)發出。2.手續單價與總價手續1的單價為______元/件,手續2(如有)的單價為______元/件。本合同手續總價預計為______元(大寫:______),該總價根據預計數量計算得出,最終總價以實際辦理數量和相應單價結算為準。三、手續辦理時間與地點1.辦理時間乙方應在合同簽訂后的______個工作日內(具體時長)將手續辦理完畢。對于后續手續(如有)的辦理,乙方應根據甲方轉診需求,在接到甲方書面通知后的______個工作日內完成辦理。2.辦理地點乙方將手續辦理完畢后,應將電子轉診信息傳輸至甲方醫保系統。四、手續包裝與傳輸1.包裝要求乙方無需對手續進行實體包裝,但需確保電子轉診信息傳輸安全、準確。2.傳輸責任乙方承擔電子轉診信息傳輸至甲方醫保系統的責任。在傳輸過程中如發生信息丟失、錯誤等情況,乙方應及時更正并承擔因此給甲方造成的損失。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方提供的電子轉診手續進行審核和確認,如發現手續不符合要求,有權要求乙方重新辦理。有權根據患者轉診需求調整手續辦理數量,但應按照本合同約定的程序通知乙方。義務:在合同規定的時間內接收符合要求的電子轉診手續,并按照合同約定支付相關費用。為乙方辦理手續提供必要的協助,如提供患者信息等。2.乙方權利與義務權利:在按照合同要求提供電子轉診手續后,有權要求甲方按照約定支付相關費用。如因甲方原因導致手續辦理延遲或其他損失,有權要求甲方承擔相應責任。義務:按照合同約定的時間、地點、數量和質量提供電子轉診手續。對甲方提供的與電子轉診手續相關的患者信息和技術要求保密,不得泄露給第三方。六、審核與確認1.審核方式乙方在辦理手續前應對患者信息進行審核,確保信息真實有效。甲方在收到手續后的______個工作日內(具體時長)進行確認,可以采用線上審核或線下審核的方式。2.確認標準確認標準以本合同約定的電子轉診手續內容、要求以及國家相關標準為準。如確認不合格,甲方應在確認后______個工作日內(具體時長)通知乙方,乙方應在接到通知后的______個工作日內(具體時長)采取補救措施,如重新辦理手續等。七、付款方式與期限1.預付款合同簽訂后的______個工作日內(具體時長),甲方支付給乙方合同總價的______%作為預付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據患者轉診進度,在乙方按照甲方要求辦理一定比例的手續后,甲方支付相應比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有手續辦理且經甲方確認合格后的______個工作日內(具體時長),甲方支付合同總價的尾款,即合同總價的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照合同約定支付費用,每逾期一天,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故要求乙方重新辦理符合要求的電子轉診手續,應承擔因此給乙方造成的損失,包括但不限于重新辦理費用、患者等待費用等。2.乙方違約責任若乙方未按照合同約定的時間、地點、數量或質量提供電子轉診手續,每逾期一天,應按照合同總價的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時長),甲方有權解除合同,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的電子轉診手續不符合合同要求,應負責免費重新辦理符合要求的手續,并按照合同總價的______%向甲方支付違約金;如因手續問題給甲方患者造成損失,乙方應承擔全部賠償責任。九、合同的變更與解除1.變更本合同的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本合同的組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本合同。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本合同,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行合同義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決合同的履行問題,如變更合同內容或解除合同等。十一、爭議解決1.協商本合同履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在合同履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密以及其他機密信息(包括但不限于電子轉診手續流程、患者信息等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同履行完畢后______年(具體時長)止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至

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