上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染(普通感冒)上呼吸道感染的合理用藥急性上呼吸道感染

是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。是呼吸道最常見的一種傳染病。上呼吸道感染的合理用藥病因

常見病因為病毒，少數由細菌引起。患者不分年齡、性別、職業和地區。不僅具有較強的傳染性，而且可引起嚴重并發癥，應積極防治。上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥急性上呼吸道感染治療措施

呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫治療為常用措施。上呼吸道感染的合理用藥一、對癥治療1、臥床休息，忌煙，2、多飲水，室內保持空氣流通3、如有發熱、頭痛，可選用解熱止痛片如復方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療。鼻塞、流鼻涕可用1％麻黃素滴鼻。上呼吸道感染的合理用藥二、抗菌藥物治療

如有細菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素。上呼吸道感染的合理用藥三、中醫治療采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨到之處。上呼吸道感染的合理用藥急性上呼吸道感染的并發癥

可并發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管－支氣管炎。部分病人可繼發風濕病、腎小球腎炎、心肌炎等。上呼吸道感染的合理用藥

上呼吸道感染具有一定的免疫力上呼吸道感染的合理用藥流感與感冒上呼吸道感染的合理用藥

流感就是普通感冒，只不過是更為“流行”？上呼吸道感染的合理用藥名稱有相似之處；由病毒引起；傳播途徑相似；臨床表現也有驚人的相似之處上呼吸道感染的合理用藥

關于流感的問題上呼吸道感染的合理用藥一、病原體的區別：

A、流感是由流感病毒引起的。

B、付流感病毒、腺病毒、腸道病毒等也是重要的病原菌。上呼吸道感染的合理用藥

二、流行情況：流感常發生局部甚至大范圍暴發流行，周期性和季節性也是它的特點。上呼吸道感染的合理用藥

三、起病：典型的流感起病急，全身癥狀突出，呼吸道局部表現輕微；上呼吸道感染的合理用藥

四、癥狀：流感的發熱，一般高達38.8℃以上，持續３至４天。頭痛明顯，全身疼痛常見且嚴重，全身極度乏力出現早且明顯，有時鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽輕微或中度干咳。上呼吸道感染的合理用藥

五、預后：流感易并發肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎

上呼吸道感染的合理用藥流感≠普通感冒

上呼吸道感染的合理用藥流感疫苗不可以預防所有感冒！上呼吸道感染的合理用藥甲型H1N1流感病毒起源之謎

(豬流感)上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥甲流感病毒與普通病毒的比較上呼吸道感染的合理用藥2009年初起，甲流感開始傳播

第一個患者是一名5歲墨西哥男孩。人們認為是豬把流感傳染給了人。所以開始，人們叫此為豬流感。上呼吸道感染的合理用藥

后來發現，養豬場的豬并沒有得過這種流感。上呼吸道感染的合理用藥

反而有200余頭豬被人傳染該病毒。上呼吸道感染的合理用藥

圍繞甲型H1N1流感病毒來源，有三大疑問仍不清楚上呼吸道感染的合理用藥疑問一、病毒從哪里來如何傳染給人？上呼吸道感染的合理用藥

研究發現，甲型H1N1流感病毒并不是普通的甲型H1N1病毒，而是集中了人流感病毒、禽流感病毒和豬流感病毒的基因特征。那么，甲型H1N1流感病毒是怎么變異而來的，第一名得此流感的男孩又是如何感染這種病毒的呢？這依然是個謎。上呼吸道感染的合理用藥疑問二、為何2009年3月以前的死亡患者都是墨西哥人？上呼吸道感染的合理用藥

2009年3月之前，墨西哥共確認了25名死亡患者。而在墨之外，只有美國報告了一例死亡病例，但后來發現，這名23個月大的死者也是墨西哥人，是家人帶到美國來看病的。上呼吸道感染的合理用藥

為什么在此次疫情中患病死亡的人中墨西哥人最多？目前還沒有人能解釋清楚原因。但到現在為止,墨美等國家的甲型H1N1流感患者的病毒樣本之間沒有發現不同。上呼吸道感染的合理用藥

也有人對墨西哥的死亡病例進行分析，他們的不治身亡在年齡分布上沒有明顯特點。有人提出了一個稍微令人信服的解釋:這些人之所以不幸死亡，是因為就醫的時間太晚。據統計，這些死亡患者在就醫前的平均染病時間為7天，而那些痊愈患者平均染病3天就會去就醫。上呼吸道感染的合理用藥疑問三、人傳豬，豬會不會再傳人？上呼吸道感染的合理用藥

加食品檢驗局當天在一份聲明中說：“豬把病毒再傳染給人的可能性微乎其微。”但是，由于圍繞甲型H1N1流感病毒的未知信息太多，目前沒有專家敢給出確切答案。上呼吸道感染的合理用藥

據新華社電世界衛生組織、聯合國糧農組織和世界動物衛生組織此前宣布,用“A(H1N1)型流感”代替“豬流感”來指代當前疫情。經國務院批準,衛生部4月30日發布公告,將“豬流感”改稱為“甲型H1N1流感”。上呼吸道感染的合理用藥

治療甲型H1N1流感的有效藥物上呼吸道感染的合理用藥國際上公認的流感治療藥物主要有兩種：一是羅氏公司研發的磷酸奧司他韋膠囊（商品名：“達菲”），二個是葛蘭素史克公司研發的扎納米韋吸入粉霧劑（商品名：“樂感清”或“瑞樂沙”）。中國已批準了羅氏制藥有限公司“達菲”的進口許可，同時該公司授權我國兩家企業生產“達菲”。一些國家用于治療季節性流感的抗病毒藥物也可以有效地預防和治療甲型H1N1流感。另外，連花清瘟膠囊也列入衛生部甲型H1N1流感治療藥物。上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥金剛乙胺與金剛烷胺一些國家用于治療季節性流感的抗病毒藥物可以有效地預防和治療甲型H1N1流感。主要是金剛烷類，包括金剛烷胺和金剛乙胺。上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥感冒用藥上呼吸道感染的合理用藥

藥品都有三個名字，一個是商品名，一個是通用名，還有一個是化學名。很多感冒藥商品名不一樣，但通用名都是一個，換句話說都是一種藥，都是按GMP標準生產的，藥品質量基本沒區別。上呼吸道感染的合理用藥上呼吸道感染的合理用藥感冒藥市場——隨各自喜好我國每年約有75％的人至少患一次感冒，也就是說每年有近10億人至少需用一次感冒藥物。按每次平均用藥15-20元推算，治療感冒的藥物至少每年有150億-200億元的市場空間。上呼吸道感染的合理用藥

據不完全統計，目前國內醫藥制藥企業約6500多家，其中有上千家企業（起碼有20%）生產同類不同劑型的治療感冒、咳嗽的藥品約100余種。

上呼吸道感染的合理用藥

在國家食品藥品監督管理局公布的第一批OTC藥品目錄中，感冒、呼吸道藥品就多達83種，占OTC市場的33％。上呼吸道感染的合理用藥

消費者熟知的感冒藥品種至少有20-30種。不同城市用藥習慣、消費水平的差異等導致各品種的表現不一。上呼吸道感染的合理用藥1、按價格水平分：價格在10元以下的藥品占感冒藥總銷售量的62%，占總銷售額的28%；價格在10～15元的藥品占總銷售量的33%，總銷售額的64%；價格在15～40元的藥品占感冒藥總銷售量的5%，占總銷售額的8%。上呼吸道感染的合理用藥2、按生產企業性質分：合資、外資品牌有泰諾、新康泰克、日夜百服寧等，其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場銷售額、銷售量的61%和75%；國產品牌主要有感康、感冒通等8種，其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場銷售額、銷售量的39%和25%。上呼吸道感染的合理用藥3、按所含成分性質分：西藥感冒藥（新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服寧等）約占感冒藥市場的60%，中藥感冒藥（雙黃連口服液、板藍根沖劑等）約占40%。上呼吸道感染的合理用藥4、按不同銷售地點分2004年感冒藥市場銷售額：藥店65億，醫院8億。藥店的65億中，西藥感冒藥42億元左右。感冒藥前5位包括感康（銷售金額約6.5億元，占西藥感冒藥市場的15.5%）、白加黑（銷售金額約5億元，占西藥感冒藥市場12%）、日夜百服嚀、泰諾、新康泰克，占西藥感冒藥市場的42%。上呼吸道感染的合理用藥

在醫院，雖然是醫生的觀念左右消費行為，但主要也是日夜百服嚀、泰諾、新康泰克等三種。醫院感冒藥(不包括單方制劑)的年市場容量約為8億元左右。上呼吸道感染的合理用藥藥店的店員推銷感冒藥放心嗎？

我們去醫院看病，首先確定去哪家醫院，其次決定掛哪個科的號，最后還要選擇找哪個醫生—往往是貨比三家。上呼吸道感染的合理用藥

常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見病癥的89.6%，高出第二位30個百分點。說明眾多感冒患者不去醫院治療感冒,而去藥店買感冒藥。上呼吸道感染的合理用藥1、藥店店員認為感冒藥最合適的促銷方式排在前五位的分別是買贈活動15%、廣告宣傳14%、海報宣傳8%、打折3%、派發試用品2%。——這些方式能讓消費者明明白白消費嗎？上呼吸道感染的合理用藥2、銷售感冒藥的店員受過高中/中專/技校教育的占79%，受過大學專科教育的占15%，受過大學本科教育的僅占1%。總體來看，銷售感冒藥店員的整體受教育程度不高。上呼吸道感染的合理用藥

目前排名前十位的感冒藥上呼吸道感染的合理用藥

中西藥銷售量排名前十位的感冒藥分別是新康泰克、白加黑、泰諾感冒片、999感冒靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。上呼吸道感染的合理用藥中成藥類感冒藥前十名分別是：三精雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液、白云山板藍根顆粒、同仁堂感冒清熱沖劑、同仁堂小兒感冒顆粒、香雪板藍根顆粒、百靈鳥vc銀翹片、雷氏板藍根顆粒、雷氏銀翹片、正源丹。上呼吸道感染的合理用藥

對西藥類的感冒藥前十名分別是：泰諾感冒片、新康泰克、感康、白加黑、快克、日夜百服寧、康必得、海王銀得菲、泰諾感冒咳嗽液、泰克等。上呼吸道感染的合理用藥

中西藥結合的感冒藥銷量最多的是999感冒靈。上呼吸道感染的合理用藥感冒與吃藥上呼吸道感染的合理用藥

世界衛生組織對非處方藥的選擇標準有著明確的界定，“應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便。”上呼吸道感染的合理用藥

合理用藥的精髓在于：根據病情、用藥者體質和藥物的全面情況適當選擇藥物，真正做到“對癥下藥”，同時以適當的方法、適當的劑量、適當的時間準確用藥。上呼吸道感染的合理用藥

感冒的主要癥狀與感冒藥的對應成分上呼吸道感染的合理用藥

感冒時的主要癥狀：發熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。上呼吸道感染的合理用藥

感冒藥物為多種成分的復方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合：上呼吸道感染的合理用藥

1、解熱止痛的：對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬；上呼吸道感染的合理用藥乙酰氨基酚(解熱止痛)

副作用長期或大劑量服用可引起肝臟損害1、肝腎功能不全者不宜使用2、3歲以下幼兒應禁止使用。3、因能通過胎盤，孕婦慎用或禁用。上呼吸道感染的合理用藥含有對乙酰氨基酚的感冒藥：康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達、撲熱息痛片、對乙酰氨基酚糖漿、康利諾：散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂、達諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯邦菲迪樂、感冒清、庫克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。上呼吸道感染的合理用藥雙氯芬酸鈉(解熱止痛)

副作用口服可出現上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適，還可出現頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。上呼吸道感染的合理用藥

氨基比林(解熱止痛)

副作用

1、可出現口腔發炎、發熱、咽喉痛等；2、抑制骨髓，易致粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質；3、可導致末梢血中白細胞，特別是粒細胞減少。上呼吸道感染的合理用藥含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏

上呼吸道感染的合理用藥

布洛芬(解熱止痛)

副作用

可出現惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。偶見有頭暈，頭昏，頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道上呼吸道感染的合理用藥含有布洛芬成分的感冒藥有：愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣

上呼吸道感染的合理用藥

阿司匹林(解熱止痛)

副作用

由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護作用明顯減弱。再則，阿司匹林是酸性藥物，它能直接刺激胃粘膜，故用藥者極易發生潰瘍性出血。此外，阿司匹林對肝、腎等內臟也有損害，嚴重者用藥后會并發急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時應特別小心。上呼吸道感染的合理用藥

2、緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿。上呼吸道感染的合理用藥鹽酸偽麻黃堿(緩解鼻塞)

副作用

可引起中樞神經系統興奮、抽搐。可產生失眠、頭痛。上呼吸道感染的合理用藥

鹽酸麻黃堿--副作用大劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。禁忌癥：甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人禁用。上呼吸道感染的合理用藥含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：

力克舒

上呼吸道感染的合理用藥含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、、撲爾偽麻、雷登泰上呼吸道感染的合理用藥

3、止咳的：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪；上呼吸道感染的合理用藥

氫溴酸右美沙芬(止咳)

副作用

會導致腦損傷、癲癇、意識喪失，甚至死亡上呼吸道感染的合理用藥含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有：

泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水上呼吸道感染的合理用藥

鹽酸二氧異丙嗪(止咳)

副作用常見副作用為困倦、乏力、嗜睡等副作用。禁忌癥：高空作業及駕駛車輛、操縱機器者禁用；上呼吸道感染的合理用藥含有鹽酸二氧異丙嗪

成分的感冒藥有：

康必得上呼吸道感染的合理用藥

4、減輕卡他(過敏)癥狀的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；上呼吸道感染的合理用藥

鹽酸苯海拉明

副作用消除卡他癥狀可出現中樞神經抑制作用、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道給藥后可發生牙關緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細胞減少，貧血及心率紊亂。上呼吸道感染的合理用藥