理療補充醫療協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方有接受理療補充醫療服務的需求，甲方具備提供該類服務的專業資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方接受甲方提供的理療補充醫療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及標準1.理療項目甲方為乙方提供以下理療服務：[具體列舉理療項目，如針灸、推拿、艾灸、拔罐、中頻電療、紅外線照射等，并對每個項目進行簡要說明]。2.服務標準甲方應按照國家及行業相關標準和規范為乙方提供理療服務。服務過程中，甲方的醫護人員應具備相應的專業資質和技能，嚴格遵守操作規程，確保服務質量和乙方的安全。二、服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務期限屆滿前，雙方如無異議，則自動延續[延續時長，如一年]。三、費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付的理療補充醫療服務費用為人民幣____元/次（大寫：____元整/次）。每次理療服務前，乙方應根據實際接受的服務項目向甲方支付相應費用。2.支付方式乙方應在每次理療服務當日，以現金、銀行卡轉賬或其他雙方認可的支付方式向甲方支付服務費用。甲方應在收到款項后向乙方出具合法有效的收費憑證。四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。根據乙方的病情、身體狀況及理療需求，制定個性化的理療方案，但應充分告知乙方并取得其同意。在乙方違反本協議約定或不配合理療服務時，有權暫停或終止服務。2.義務按照本協議約定的服務內容和標準，為乙方提供優質、安全、有效的理療服務。配備專業的醫護人員，并確保其具備相應的資質和技能，能夠勝任理療服務工作。對乙方的個人信息和病歷資料嚴格保密，未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露。在理療服務過程中，密切關注乙方的身體反應，如發現異常情況應及時采取相應措施，并告知乙方。定期對乙方的理療效果進行評估，根據評估結果調整理療方案。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供理療服務。對理療服務過程及效果有知情權，有權向甲方了解理療方案、服務進展及預期效果等情況。在理療服務過程中，如身體出現不適或其他異常情況，有權要求甲方停止服務并采取相應措施。2.義務按照本協議約定及時支付服務費用。如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關信息，以便甲方制定合理的理療方案。積極配合甲方的理療服務，遵守甲方的各項規章制度和操作規程，按時接受理療。在理療服務期間，保持良好的生活習慣和心態，有助于提高理療效果。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的服務內容和標準為乙方提供理療服務，乙方有權要求甲方采取補救措施或退還相應的服務費用。如給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。若甲方泄露乙方的個人信息或病歷資料，應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方因自身原因導致理療服務中斷或終止，影響乙方的治療效果，應根據乙方的實際損失給予賠償。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權暫停或終止服務，并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金。若乙方故意隱瞞病情、病史、過敏史等重要信息，導致甲方制定的理療方案不合理或造成不良后果的，乙方應自行承擔全部責任。若乙方違反甲方的規章制度和操作規程，影響理療服務的正常進行或給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。六、服務風險及免責條款1.服務風險理療補充醫療服務雖有助于緩解乙方的病情和身體不適，但仍存在一定的風險，如治療效果未達預期、出現輕微的皮膚過敏、肌肉酸痛等不良反應。甲方將盡最大努力降低風險，但無法完全消除。2.免責條款因不可抗力因素（如自然災害、政府行為、社會異常事件等）導致本協議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明。在乙方已如實告知病情等相關信息的情況下，甲方按照專業規范進行理療服務，仍出現不可預見、不可避免的不良反應或治療效果未達預期的，甲方不承擔賠償責任，但應積極協助乙方采取相應的處理措施。七、保密條款雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起____年。八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____