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文檔簡介

捐贈眼睛協議書模板?甲方(捐贈方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(接受方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方自愿將自己的眼睛捐贈給乙方,用于醫療、科研或教育等合法目的,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、捐贈標的物的具體描述1.捐贈眼睛的約定甲方同意在其去世后,將自己的雙眼無償捐贈給乙方。乙方有權在符合法律規定及醫學倫理的前提下,對甲方捐贈的眼睛進行妥善處理和利用,包括但不限于用于角膜移植、眼科醫學研究、眼科教學示范等。2.眼睛狀況說明甲方應確保在捐贈前其眼睛處于相對健康的狀態,不存在嚴重影響眼睛正常使用的疾病或損傷(如嚴重的眼部感染、青光眼晚期、視網膜嚴重病變等可能導致角膜無法用于移植或其他醫學用途的情況)。若甲方知曉自身眼睛存在可能影響捐贈用途的潛在問題,應在簽署本協議前如實告知乙方。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權了解乙方對捐贈眼睛的使用計劃和安排,有權要求乙方按照本協議約定及合法、合理的方式使用捐贈的眼睛。在簽訂本協議后,若甲方因自身健康狀況或其他合理原因需要變更捐贈意愿,在未對乙方造成實際損失且經乙方書面同意的情況下,甲方有權撤銷本協議。2.義務甲方應向乙方提供真實、準確、完整的個人信息,包括但不限于姓名、年齡、健康狀況、家族病史等,以便乙方進行必要的醫學評估和后續處理。甲方應在生前積極配合乙方進行與捐贈相關的溝通、準備工作,如填寫相關醫學表格、接受必要的眼部檢查等。甲方應告知其近親屬本協議的存在及內容,并確保其近親屬在甲方去世后按照本協議的約定協助乙方完成眼睛的獲取等相關事宜。甲方承諾其捐贈行為是基于自愿,不存在受到欺詐、脅迫等違背真實意愿的情況,且其捐贈行為符合法律法規及社會公德的要求。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權在甲方去世后,按照本協議約定及醫學規范獲取甲方捐贈的眼睛。乙方有權根據自身的醫療、科研或教育需要,在法律允許的范圍內對捐贈的眼睛進行合理使用和處置。乙方有權要求甲方及其近親屬配合提供與眼睛捐贈相關的必要信息和協助。2.義務乙方應向甲方說明眼睛捐贈后的使用方式、用途及可能涉及的風險等相關信息,確保甲方在充分了解的情況下做出捐贈決定。乙方應嚴格按照法律法規及醫學倫理規范使用甲方捐贈的眼睛,確保使用過程合法、合規、安全、有效。不得將捐贈的眼睛用于非法或違背倫理道德的目的。乙方應建立完善的捐贈眼睛管理和使用記錄檔案,詳細記錄眼睛的獲取時間、來源、使用情況等信息,并按照相關規定妥善保存,以便接受監督和查詢。乙方應定期向甲方或其近親屬通報捐贈眼睛的使用情況(在符合法律法規及醫學保密規定的前提下),保障甲方及其近親屬對捐贈情況的知情權。三、保密條款1.雙方應對在履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私及其他機密信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的機密信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。四、費用承擔1.與眼睛捐贈相關的所有費用,包括但不限于眼部檢查費用、獲取眼睛過程中的醫療費用、運輸費用、保存費用等,由乙方承擔。2.若因甲方故意隱瞞重要信息或違反本協議約定導致乙方額外產生費用的,甲方應承擔相應的賠償責任。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實提供信息、未配合相關工作或擅自變更捐贈意愿給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償范圍包括但不限于乙方為履行本協議已支付的費用、預期可得利益損失等。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定使用捐贈的眼睛、未履行保密義務或未承擔相關費用等,乙方應承擔違約責任,具體違約責任方式包括但不限于繼續履行、采取補救措施、賠償甲方及其近親屬因此遭受的損失等。3.如一方違反本協議約定,另一方有權要求違約方在合理期限內糾正違約行為;若違約方在合理期限內未糾正違約行為,守約方有權解除本協議,并要求違約方承擔違約責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。3.本協議的履行過程中,如遇法律法規或政策調整導致本協議部分條款無法履行或需要變更的,雙方應根據法律法規及政策的要求協商調整本協議相關條款。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月____日

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