藥害賠償協議書范本?甲方（受害方）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號：__________________住址：__________________聯系電話：__________________乙方（責任方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方因使用乙方提供的[藥品名稱]（以下簡稱"涉案藥品"）后遭受藥害事件（以下簡稱"藥害事故"），導致甲方身體受到損害或產生其他不良后果。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，就藥害事故的賠償事宜達成如下協議：一、藥害事故情況說明1.涉案藥品信息藥品名稱：[詳細通用名、商品名]藥品批準文號：[具體文號]生產廠家：[廠家全稱]劑型規格：[如片劑：每片[具體規格]mg；注射劑：每支[具體規格]ml等]藥品來源：[購買渠道，如醫院藥房、藥店名稱等]購買時間：[年/月/日]使用劑量：[按照實際使用情況詳細說明，如每次[x]片，每日[x]次等]使用時間：[開始使用時間結束使用時間，例如：自[開始日期]起至[結束日期]止]2.藥害事故經過甲方于[使用涉案藥品期間的具體日期]開始按照醫囑或自行使用涉案藥品，在使用過程中，自[出現藥害反應的起始日期]起，甲方陸續出現了以下癥狀：[詳細描述藥害反應癥狀，如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、頭暈、乏力、呼吸困難、肝功能異常指標（如谷丙轉氨酶[具體數值]U/L、谷草轉氨酶[具體數值]U/L等）、腎功能異常指標（如肌酐[具體數值]μmol/L、尿素氮[具體數值]mmol/L等）等]。甲方隨即前往[就診醫院名稱]進行診治，經診斷為[確診的藥害相關疾病名稱]。二、甲方權利與義務1.權利有權要求乙方承擔因藥害事故給甲方造成的全部損失，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、殘疾輔助器具費（如構成殘疾）、喪葬費（如造成死亡）、死亡賠償金（如造成死亡）、被扶養人生活費（如造成死亡或殘疾且存在被扶養人）、精神損害撫慰金等。有權要求乙方按照本協議約定的方式和時間支付賠償款項。2.義務如實向乙方陳述藥害事故的經過及自身的身體狀況，提供真實有效的病歷、診斷證明、檢查報告、費用清單等相關證據材料，配合乙方進行調查核實。按照乙方要求，積極配合進行必要的身體檢查、鑒定等程序，以便確定藥害事故與涉案藥品之間的因果關系及損失程度。在獲得乙方賠償款項后，簽署相關的收款確認文件，并不得再就本次藥害事故向乙方主張其他任何賠償或費用（本協議另有約定的除外）。三、乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供與藥害事故相關的真實、完整的證據材料，以便對藥害事故的責任及損失情況進行核實和評估。對甲方主張的賠償項目及金額進行審核，有權要求甲方對不合理的主張進行說明或提供相應證據。在確定藥害事故責任及損失情況后，按照本協議約定的賠償金額和支付方式支付賠償款項，并有權要求甲方提供合法有效的收款憑證。2.義務對藥害事故進行全面調查，承擔因涉案藥品質量問題或其他與藥品相關原因導致藥害事故的賠償責任。根據甲方提供的證據材料及實際情況，按照法律法規及本協議的規定，確定賠償項目及金額，并及時與甲方協商賠償事宜。在雙方達成賠償協議后，按照約定的時間和方式向甲方支付賠償款項。四、賠償項目及金額1.醫療費甲方因藥害事故在[就診醫院名稱1]、[就診醫院名稱2]等醫院就診所產生的門診費用共計人民幣[x]元，住院費用共計人民幣[x]元，總計醫療費為人民幣[x]元。乙方應承擔該部分醫療費的賠償責任，具體賠償金額以甲方提供的有效醫療費票據為準。2.誤工費由于藥害事故導致甲方無法正常工作，誤工期間為自[誤工起始日期]至[誤工結束日期]，共計[誤工天數]天。甲方所在單位出具的誤工證明顯示其月工資收入為人民幣[x]元，因此誤工費損失為人民幣[x]元（計算公式：月工資收入÷30天×誤工天數）。乙方應賠償甲方的誤工費損失。3.護理費考慮到甲方在藥害事故后需要專人護理，護理期限為自[護理起始日期]至[護理結束日期]，共計[護理天數]天。按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天人民幣[x]元計算，護理費共計人民幣[x]元。乙方應承擔該部分護理費賠償責任。4.交通費甲方因就醫及復查等實際發生的交通費用，包括但不限于公交車費、出租車費、地鐵費等，共計人民幣[x]元。乙方應根據甲方提供的有效交通票據賠償甲方的交通費損失。5.住宿費若甲方因就醫距離較遠等原因需要在醫院附近住宿，住宿費用共計人民幣[x]元。乙方應承擔該部分住宿費賠償責任，具體賠償金額以甲方提供的有效住宿發票為準。6.住院伙食補助費甲方住院治療期間的伙食補助費，按照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準每天人民幣[x]元計算，住院[住院天數]天，共計人民幣[x]元。乙方應支付甲方住院伙食補助費。7.必要的營養費根據甲方的病情及醫生建議，需要補充必要的營養。經雙方協商確定，營養費共計人民幣[x]元。乙方應承擔該部分營養費賠償責任。8.殘疾賠償金（如構成殘疾）經[鑒定機構名稱]鑒定，甲方的損傷構成[傷殘等級]級傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入（或農村居民人均純收入）標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。甲方為[城鎮居民/農村居民]，其殘疾賠償金為人民幣[x]元（計算公式：受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入/農村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償指數）。乙方應賠償甲方殘疾賠償金。9.殘疾輔助器具費（如構成殘疾）因甲方構成殘疾，需要配置殘疾輔助器具，經[醫療機構名稱]或[輔助器具配置機構名稱]評估，殘疾輔助器具費用共計人民幣[x]元，包括[具體輔助器具名稱及型號]等。乙方應承擔該部分殘疾輔助器具費賠償責任。10.喪葬費（如造成死亡）若藥害事故導致甲方死亡，按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算，喪葬費為人民幣[x]元。乙方應支付甲方喪葬費。11.死亡賠償金（如造成死亡）若甲方因藥害事故死亡，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入（或農村居民人均純收入）標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。甲方為[城鎮居民/農村居民]，其死亡賠償金為人民幣[x]元（計算公式：受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入/農村居民人均純收入×賠償年限）。乙方應賠償甲方死亡賠償金。12.被扶養人生活費（如造成死亡或殘疾且存在被扶養人）若藥害事故導致甲方殘疾或死亡且存在被扶養人，被扶養人生活費按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。具體計算如下：被扶養人姓名：[被扶養人姓名1]，與甲方關系為[父子/母子/夫妻等具體關系]，年齡為[x]歲，扶養年限為[x]年，每年扶養費為人民幣[x]元，被扶養人生活費共計人民幣[x]元。被扶養人姓名：[被扶養人姓名2]，與甲方關系為[父子/母子/夫妻等具體關系]，年齡為[x]歲，扶養年限為[x]年，每年扶養費為人民幣[x]元，被扶養人生活費共計人民幣[x]元。（如有多個被扶養人，依次列出并計算）乙方應承擔甲方被扶養人生活費的賠償責任。13.精神損害撫慰金藥害事故給甲方身體和精神造成了極大的痛苦，經雙方協商，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。綜上所述，乙方應向甲方支付的賠償款項總計為人民幣[x]元（大寫：人民幣[大寫金額]元整）。五、賠償款項支付方式乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________六、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于再次主張賠償所產生的訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方未按照本協議約定履行義務，如提供虛假證據材料、拒絕配合檢查鑒定等，導致乙方無法核實藥害事故情況或確定賠償金額的，乙方有權暫停支付賠償款項，并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于調查費用、鑒定費用、延誤支付賠償款項產生的利息等。同時，甲方應按照本協議賠償金額的[x%]向乙方支付違約金。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后，雙方就本次藥害事故的賠償事宜即告終結，雙方不再就本次事故向對方主張任何權利（本協議另有約定的除外）。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議