學生住院報銷協議書?甲方：[學校名稱]法定代表人：[校長姓名]地址：[學校地址]聯系方式：[聯系電話]乙方：[學生姓名]身份證號碼：[身份證號]地址：[學生家庭住址]聯系方式：[家長聯系電話]鑒于乙方作為甲方在校學生，因疾病或意外需要住院治療，為明確雙方在學生住院報銷事宜中的權利義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述乙方作為甲方學校的在讀學生，在發生符合當地醫保政策及學校報銷規定范圍內的住院醫療費用時，有權按照本協議及學校相關規定申請報銷。乙方住院期間所產生的各類醫療費用，包括但不限于床位費、檢查費、治療費、藥費、手術費等，均在本協議的報銷范圍內，但需符合醫保報銷目錄及學校報銷政策的規定。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實、完整、有效的住院報銷相關材料，包括但不限于醫院出具的診斷證明、病歷、費用清單、發票等，以便甲方審核報銷申請。根據學校的報銷政策及相關規定，對乙方提交的報銷申請進行審核，有權決定是否批準報銷申請以及報銷的金額。2.義務按照國家及地方醫保政策和學校制定的報銷制度，及時、準確地為乙方辦理住院報銷手續。向乙方及家長宣傳講解醫保政策及學校報銷規定，解答乙方及家長在報銷過程中遇到的問題。對乙方提交的報銷申請材料負有保密義務，不得泄露乙方的個人隱私信息。（二）乙方權利義務1.權利在符合醫保政策及學校報銷規定的情況下，有權要求甲方按照本協議為其辦理住院報銷手續，獲得相應的報銷款項。有權了解學校的醫保報銷政策及報銷流程，對甲方的報銷審核過程有知情權。2.義務乙方住院治療期間，應積極配合醫院進行治療，遵守醫院的各項規章制度。按照甲方要求，及時、準確地提交住院報銷所需的各類材料，并保證所提供材料的真實性、完整性和有效性。若因乙方提供虛假材料而導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。按照醫保政策及學校報銷規定，自行承擔應由個人支付的醫療費用部分。三、報銷流程（一）申請提交乙方或其家長應在乙方出院后[x]個工作日內，將整理好的住院報銷申請材料提交至甲方指定的部門或地點。申請材料應包括但不限于：1.醫院出具的加蓋公章的診斷證明原件；2.完整的病歷復印件（包括首頁、入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、手術記錄、出院小結等）；3.醫院提供的費用明細清單原件；4.住院費用發票原件；5.乙方身份證復印件（若乙方為未成年人，需同時提供法定監護人身份證復印件）；6.其他甲方要求提供的相關材料。（二）審核甲方收到乙方提交的報銷申請材料后，應在[x]個工作日內進行審核。審核內容包括材料的真實性、完整性以及費用是否符合醫保報銷目錄和學校報銷政策的規定。如發現材料不齊全或不符合要求，甲方應及時通知乙方或其家長補充或更正材料。（三）報銷款項支付經審核無誤后，甲方應在[x]個工作日內將報銷款項支付至乙方或其家長指定的銀行賬戶。若因特殊原因導致報銷款項延遲支付，甲方應提前通知乙方或其家長，并說明延遲原因及預計支付時間。四、報銷范圍及標準（一）報銷范圍1.符合當地基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準范圍內的醫療費用。2.經當地醫保部門批準的特殊檢查、特殊治療費用。3.因意外傷害導致的住院醫療費用，但需提供相關證明材料，如事故證明、警方報案記錄等。（二）報銷標準1.醫保報銷部分：按照當地醫保政策規定的報銷比例和限額進行報銷。乙方需先使用本人醫保賬戶支付應由個人承擔的部分費用，剩余符合醫保報銷范圍的費用，由醫保基金按規定支付。2.學校補充報銷部分：在醫保報銷后的基礎上，學校根據自身的報銷政策，對乙方剩余的合規醫療費用進行補充報銷。具體報銷比例和限額按照學校制定的相關規定執行。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和流程為乙方辦理住院報銷手續，導致乙方未能及時獲得報銷款項的，甲方應按照未報銷金額的[x%]向乙方支付違約金。2.若甲方在審核過程中存在故意刁難、拖延或錯誤審核等行為，給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于乙方因此額外支出的交通費用、誤工費用等。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假報銷材料，騙取報銷款項的，甲方有權追回已支付的報銷款項，并要求乙方按照騙取金額的[x]倍支付違約金。同時，乙方的行為構成違法犯罪的，甲方將依法移交相關部門處理。2.若乙方未按照本協議約定及時提交報銷申請材料或未配合甲方進行報銷審核工作，導致報銷延誤或無法報銷的，乙方自行承擔由此造成的一切損失。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經甲乙雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，若出現法律法規、政策調整或不可抗力等因素導致本協議無法繼續履行或部分條款無效的，甲乙雙方應協商解決善后事宜，互不承擔違約責任。（二）協議生效與期限本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方畢業或終止學籍為止。（三）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____