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文檔簡介
保留追償賠償協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________鑒于[簡要說明引起賠償的事由],甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方對乙方進行賠償及后續追償事宜達成如下協議:一、賠償事由及賠償責任確認1.具體事由:[詳細描述導致賠償發生的具體事件經過,包括時間、地點、人物、事件發展過程等關鍵信息]。2.責任認定:經雙方共同確認,甲方因[具體行為或原因]對乙方造成了[具體損害后果,如人身傷害、財產損失等],甲方應承擔相應的賠償責任。二、賠償內容及方式1.賠償金額:甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫:______元整)。該賠償款涵蓋乙方因本次事件所遭受的[詳細列舉各項損失,如醫療費、誤工費、財產修復費用等]。2.支付方式:甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利在乙方未按照本協議約定履行相關義務時,有權要求乙方承擔違約責任。對于因本次賠償事件產生的任何爭議,有權依據本協議及相關法律法規維護自身合法權益。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。積極配合乙方提供與本次賠償事件相關的證明材料及信息,協助乙方辦理后續可能涉及的理賠、追償等手續。保證向乙方提供的所有信息真實、準確、完整,不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實的情況。若因甲方提供虛假信息導致乙方遭受損失,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方權利義務1.權利按照本協議約定收取甲方支付的賠償款。在自身權益受到侵害且甲方存在違約行為時,有權要求甲方承擔違約責任,并通過合法途徑維護自身權益。在獲得甲方賠償后,有權要求甲方協助其向造成損害的第三方進行追償(如有)。2.義務向甲方提供真實、有效的身份證明及與本次賠償事件相關的證明材料,如病歷、診斷證明、財產損失清單等。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與本次賠償事件相關的手續,包括但不限于提供協助調查、出庭作證等。在甲方進行追償時,應如實向甲方提供所知悉的關于造成損害的第三方的信息,包括但不限于第三方的身份信息、聯系方式、侵權行為細節等,并全力協助甲方進行追償工作。四、追償事宜1.追償權授予:乙方同意在獲得甲方賠償后,將其對造成損害的第三方(如有)的追償權轉讓給甲方。甲方有權以自己的名義向第三方進行追償,乙方應積極配合甲方提供相關證據和協助。2.追償范圍:甲方行使追償權所獲得的賠償款,在扣除甲方為本次追償所支出的合理費用(如訴訟費、律師費、差旅費等)后,應返還給乙方。若追償所得不足以彌補甲方為乙方支付的賠償款及追償費用,乙方應補足差額部分。3.追償期限:甲方應在本協議簽訂之日起[x]年內行使追償權。若因甲方自身原因未能在規定期限內行使追償權,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。但存在不可抗力或其他法定事由導致甲方無法及時行使追償權的除外,在此情況下,甲方應及時通知乙方,并提供相關證明文件。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。若甲方違反本協議約定的其他義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實,影響甲方的賠償責任認定或追償權利行使的,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款,并承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新支付的賠償款、追償費用、訴訟費、律師費等。若乙方違反本協議約定的其他義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,若補充協議與本協議不一致
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