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文檔簡介

保險理賠沒有協議書?甲方(保險人):名稱:[保險人全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人):姓名:[被保險人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了[保險險種名稱]保險,現乙方因[保險事故詳情]向甲方申請保險理賠,經雙方友好協商,就保險理賠事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述乙方所投保險為[保險險種名稱],保險單號為[具體單號]。該保險合同約定的保險責任范圍涵蓋了因[保險事故相關風險]導致的損失或損害。本次保險事故發生于[事故發生時間],地點位于[事故發生地點]。事故造成的損失包括但不限于[詳細列舉損失內容,如財產損壞情況、人員傷亡情況及相應費用等]。二、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與保險理賠相關的真實、完整、有效的證明材料,包括但不限于保險單、事故證明、損失清單、醫療費用發票、診斷證明等。有權對保險事故進行調查核實,包括但不限于現場勘查、詢問相關人員、查閱資料等,以確定事故的真實性、損失情況及是否符合保險責任范圍。根據保險合同約定及相關法律法規,對乙方的理賠申請進行審核,有權決定是否承擔保險責任以及承擔保險責任的具體金額。2.義務在收到乙方完整的理賠申請及相關證明材料后,按照保險合同約定的時間和程序進行審核。如因特殊情況需要延長審核時間,應及時通知乙方并說明理由。經審核確定屬于保險責任范圍的,按照保險合同約定及時足額向乙方支付保險金。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉賬等],支付至乙方指定的銀行賬戶[賬戶信息]。對乙方提供的證明材料及理賠過程中的相關信息負有保密義務,不得向第三方泄露,但法律法規另有規定或乙方書面同意的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照保險合同約定及時處理理賠申請,并在規定時間內給予明確答復。在甲方審核過程中,有權要求甲方說明審核依據和理由,對審核結果有異議的,有權要求甲方進行解釋或申請復查。按照本協議約定及甲方要求獲得保險金賠償。2.義務如實向甲方告知保險標的的有關情況,包括但不限于保險標的的性質、狀況、使用情況、風險程度等。在保險期間內,如保險標的的危險程度顯著增加的,應及時通知甲方。按照保險合同約定履行繳納保險費的義務,確保保險合同持續有效。在保險事故發生后,及時通知甲方,并采取合理的措施防止損失的擴大。如因乙方未及時通知或未采取合理措施導致損失擴大的,乙方應自行承擔擴大部分的損失。向甲方提供與保險理賠相關的真實、完整、有效的證明材料,并對證明材料的真實性、合法性負責。如因乙方提供虛假證明材料導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。三、保險理賠金額及支付方式經甲方審核,本次保險事故屬于保險責任范圍,甲方應向乙方支付的保險金金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。甲方將在本協議簽訂后的[具體工作日]個工作日內,通過銀行轉賬方式將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應確保提供的銀行賬戶信息準確無誤,如因賬戶信息錯誤導致保險金支付失敗或延誤的,責任由乙方自行承擔。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和程序進行審核,每逾期一日,應按照未支付保險金金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付保險金及相應違約金。2.若甲方經審核確定屬于保險責任范圍,但未按照約定及時足額向乙方支付保險金,除支付保險金本金外,還應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金,并承擔乙方因此遭受的其他損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實告知保險標的有關情況,導致甲方做出錯誤的承保決定或影響保險事故的認定及理賠金額的確定,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方未按照保險合同約定履行繳納保險費的義務,甲方有權解除保險合同,并按照合同約定扣除相應手續費后退還乙方已繳納的保險費。乙方已發生的保險事故,甲方不承擔保險責任。3.若乙方未及時通知甲方保險事故或未采取合理措施防止損失擴大,導致損失擴大的部分,乙方應自行承擔賠償責任。同時,乙方應按照擴大損失金額的[x%]向甲方支付違約金。4.若乙方提供虛假證明材料,騙取保險金的,甲方有權解除本協議,追回已支付的保險金,并要求乙方按照騙取金額的[x%]支付違約金。構成犯罪的,依法追究乙方刑事責任。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月

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