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保險(xiǎn)賠款分割協(xié)議書?甲方:[甲方姓名],男/女,[身份證號碼],住址:[詳細(xì)住址],聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方:[乙方姓名],男/女,[身份證號碼],住址:[詳細(xì)住址],聯(lián)系電話:[電話號碼]鑒于[保險(xiǎn)事故的發(fā)生背景,如甲乙雙方共同為某一標(biāo)的投保,現(xiàn)保險(xiǎn)事故發(fā)生獲得保險(xiǎn)賠款等情況],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就保險(xiǎn)賠款的分割事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)賠款相關(guān)情況說明1.保險(xiǎn)合同基本信息保險(xiǎn)人:[保險(xiǎn)公司名稱]保險(xiǎn)合同編號:[具體編號]被保險(xiǎn)人:[列出甲乙雙方或相關(guān)主體]保險(xiǎn)標(biāo)的:[詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的情況,例如:位于[具體地址]的房屋,建筑面積為[x]平方米,房屋用途為[居住/商用等],保險(xiǎn)金額為[具體金額]等]保險(xiǎn)事故:[詳細(xì)說明保險(xiǎn)事故的發(fā)生經(jīng)過,包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因等,如[具體日期],保險(xiǎn)標(biāo)的因[意外火災(zāi)/交通事故等]導(dǎo)致?lián)p失]2.保險(xiǎn)賠款金額:本次保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠款共計(jì)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得保險(xiǎn)賠款分割款。有權(quán)知曉與保險(xiǎn)賠款相關(guān)的信息及資料。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)賠款分割相關(guān)的所有信息及資料,不得隱瞞或提供虛假信息。協(xié)助乙方辦理與保險(xiǎn)賠款分割相關(guān)的手續(xù),如提供身份證明、授權(quán)委托書等。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式領(lǐng)取應(yīng)得的保險(xiǎn)賠款分割款。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得保險(xiǎn)賠款分割款。有權(quán)知曉與保險(xiǎn)賠款相關(guān)的信息及資料。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供與保險(xiǎn)賠款分割相關(guān)的所有信息及資料,不得隱瞞或提供虛假信息。協(xié)助甲方辦理與保險(xiǎn)賠款分割相關(guān)的手續(xù),如提供身份證明、授權(quán)委托書等。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式領(lǐng)取應(yīng)得的保險(xiǎn)賠款分割款。三、保險(xiǎn)賠款分割方式及金額1.分割方式:經(jīng)雙方協(xié)商一致,本次保險(xiǎn)賠款按照以下方式進(jìn)行分割:[詳細(xì)說明分割依據(jù),如按照雙方對保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)益比例、各自損失比例等,例如:根據(jù)甲乙雙方對保險(xiǎn)標(biāo)的的出資比例,甲方占[x]%,乙方占[Y]%,保險(xiǎn)賠款按照該比例進(jìn)行分割]2.分割金額甲方應(yīng)得保險(xiǎn)賠款分割款為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。乙方應(yīng)得保險(xiǎn)賠款分割款為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。四、保險(xiǎn)賠款支付方式1.保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)賠款支付至[指定賬戶信息,如賬戶名稱:[賬戶所有人姓名],開戶銀行:[銀行名稱],賬號:[具體賬號]]后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)辦理分割款的領(lǐng)取手續(xù)。2.雙方同意,在收到保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)賠款后,[指定一方]應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)將對方應(yīng)得的保險(xiǎn)賠款分割款支付至對方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息:賬戶名稱:[甲方姓名]開戶銀行:[銀行名稱]賬號:[具體賬號]乙方指定銀行賬戶信息:賬戶名稱:[乙方姓名]開戶銀行:[銀行名稱]賬號:[具體賬號]五、違約責(zé)任1.若一方未按照本協(xié)議約定向?qū)Ψ教峁┫嚓P(guān)信息及資料,導(dǎo)致保險(xiǎn)賠款分割無法順利進(jìn)行或給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償對方因此遭受的全部損失。2.若一方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款分割款或支付對方應(yīng)得的分割款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向?qū)Ψ街Ц哆`約金。逾期超過[x]日的,對方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方支付本協(xié)議約定的全部保險(xiǎn)賠款分割款及違約金,同時(shí)承擔(dān)對方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。3.若一方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失,并支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_______
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